病例质控

病例质控思维导图，包括病历质控的作用、背景简介、怎么做三部分内容，相互学习，分享给需要的同行，也欢迎留言交流

病例质控

• 作用
  • 国务院、国家卫生健康委三级公立医院绩效考核系列文件 凸显病案首页数据质控在绩效考核工作中的重要作用
• 背景简介
  • 三级公立医院绩效考核指标体系--4/14/55 从病案首页数据提取的国家监测指标7项（26.92%，7/26）
  • 配合绩效考核，落实临床数据“四统一”
    • 统一规定规范填写病案首页
    • 统一的疾病分类编码、手术操作编码
    • 统一的上传接口标准
    • 统一临床医学名词术语
  • 规范填写住院病案首页，客观反映住院期间诊疗信息。
• 怎么做
  • 数据标准
    • 依据政策
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    • 规范首页数据项目
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        • 1、患者信息
        • 2、诊治信息
        • 3、住院信息
        • 4、费用信息
    • 规范首页数据填写内容
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    • 使用统一的数据质量与上传接口标准
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    • 数据质控问题
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• 总结
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