瞳孔

瞳孔异常的体征，表现及相关疾病

瞳孔异常

• 形状
  • 椭圆形
    • 青光眼，眼内肿瘤
  • 不规则形
    • 虹膜粘连
• 颜色
  • 白
    • 白内障，虹膜睫状体炎，青光眼，高度近视，全身性疾病（如糖尿病）
  • 黄
    • 视网膜母细胞瘤
  • 红
    • 眼外伤，眼出血
  • 青
    • 青光眼
• 大小
  • 瞳孔缩小
    • 生理
      • 婴幼儿，老年人，光亮处
    • 病理
      • 虹膜炎症，中毒（有机磷类农药），药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）
  • 瞳孔扩大
    • 生理
      • 青少年，兴奋时，暗处
    • 病理
      • 外伤，青光眼绝对期，颈交感神经刺激，视神经萎缩，药物反应（阿托品、可卡因）
  • 双侧瞳孔大小不等
    • 颅内病变
      • 脑外伤，脑肿瘤，中枢神经梅毒，脑疝
    • 双侧瞳孔不等且变化不定
      • 中枢神经和虹膜的神经支配障碍
    • 双侧瞳孔不等，且伴有对光反射减弱或消失，以及神志不清
      • 中脑功能损害
• 对光反射
  • 迟钝或消失
    • 昏迷
  • 直接或间接反射消失
    • 三叉神经病变
  • 直接反射消失、间接反射存在
    • 面神经病变
• 集合反射
  • 消失
    • 动眼神经功能损害，睫状肌和双眼内直肌麻痹