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医学基础2内分泌和激素
医学基础2内分泌和激素知识总结，包括激素概念、激素作用方式、激素分类、激素作用特征、激素调控等内容。
编辑于2021-11-23 17:43:23- 内分泌
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医学基础
内分泌与激素
内分泌
外分泌用管道传输
内分泌直接分泌激素到体液中，对靶细胞产生调节
内分泌系统
由内分泌腺和能产生激素的器官共同构成
激素概念
由内分泌腺或器官分泌，以体液做媒介，在细胞中传递信息
激素作用方式
远程信使
短距离细胞信使
激素分类
胺类激素
儿茶氨酚的肾上腺素
甲状腺素
褪黑素
肽与蛋白质类
下丘脑
垂体
甲状旁腺
胃肠道
这些分泌的激素
脂类
前体都是胆固醇
廿烷酸类
前列腺素
血栓素
白细胞三烯类
激素作用特征
特异作用
相应的靶细胞
信使作用
高效作用
高效能的生物活性物质
相互作用
激素调控
体液调节
血糖对胰岛素的调节
下丘脑--垂体--靶腺轴系的调控
神经调节
下丘脑是神经系统与内分泌系统相互联络的重要枢纽
具体的内分泌腺
下丘脑--垂体
下丘脑
下丘脑调节肽
调节腺垂体活动的肽类物质
血管升压素（VP）,也叫抗利尿激素
机体脱水和失血时，VP释放，使血管收缩
VP升高，促使肾重吸水，浓缩尿液，减少尿量
缩宫素OT,也叫催产素
乳腺排乳
刺激子宫收缩
腺垂体
生长激素，GH
促进生长
缺乏，得侏儒症
调节代谢，调节糖，蛋白质，脂肪代谢
催乳素 ,PRL
促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳
调节性腺功能
参与应激反应
调节免疫功能
人体B细胞和T细胞都有PRL的受体
松果体
褪黑素，MT
有色氨酸经羟化，乙酰化，甲基化等步骤合成
主要作用是，镇静，催眠，镇痛，抗惊厥，抗抑郁
口服，只适合老人，因为松果体功能下降，褪黑素分泌不够。或者生物钟混乱的人
光照多，少分泌褪黑素。反之就多
8--精缩宫素
抑制生殖系统活动，抑制排卵，抑制下丘脑和垂体促性腺激素的合成和释放。
甲状腺和甲状旁腺
甲状腺激素，TH
93%甲状腺素，7%三碘甲腺原氨酸
作用
促生长
缺甲状腺素，得呆小症，智力和生殖系统都不正常
增强能量代谢
甲亢，基础代谢率（BMR）高；甲减，BMR低
调节物质代谢
对糖，蛋白，脂肪调节
影响器官系统功能
维持机体性活动的激素
调节
下丘脑腺垂体--甲状腺轴调节系统
下丘脑对腺垂体的调节
TSH对甲状腺的调节
甲状腺激素的反馈调节
甲状腺功能的自身调节
根据血碘水平，改变摄取碘与合成甲状腺激素的能力
受交感和副交感神经纤维的双重支配
甲状旁腺激素，PTH
由甲状旁腺主细胞合成和分泌
作用，升高血钙，降低血磷
实验，切除甲状旁腺，出现血钙减少，血磷升高，抽搐，死亡
调节
血钙降低，促进PTH分泌
其他因素，血磷升高，血镁降低，儿茶酚胺促进PTH分泌
降钙素，CT
由甲状腺C细胞分泌
主要靶器官是骨和肾
抑制破骨细胞骨吸收，减少骨转化，降低血钙，血磷
调节
受血钙水平的调节
进食可刺激CT分泌
胰岛
胰岛素
含51个氨基酸残基的小分子蛋白质，由21肽的A链和30肽的B链组成
作用
糖代谢，降低血糖，增加糖的去路，减少糖的来源
对脂肪代谢，促脂肪合成，抑制脂肪分解和利用
对蛋白质代谢，促蛋白质合成，抑制蛋白质分解
对电解质代谢，促K, Mg及磷酸盐进入细胞
对生长的作用，与生长激素共同作用
调节
血中葡萄糖，血糖是最重要因素。葡萄糖刺激胰岛b细胞分泌胰岛素
激素调节
胃肠激素
促胃液素，促胰液素，缩胆囊素，抑胃肽可促进胰岛素分泌
胰岛激素
胰高血糖素直接作用b细胞，促胰岛素分泌
其他激素
生长激素，皮质醇，甲状腺激素均可通过提高血糖，间接刺激胰岛素分泌
所以长期大量使用激素，可使b细胞衰竭，导致糖尿病
神经调节
胰岛的b细胞受迷走神经和交感神经的双重支配
胰高血糖素
胰岛a细胞分泌，血清浓度50-100ng/L,半衰期5-10分钟
作用增强糖异生，提高血糖，血糖由肝糖原和肌糖原构成。
调节
血糖是最重要因素
低血糖，分泌增加，释放大量葡萄糖入血，使血糖升高
激素的调节
缩胆囊素和促胃液素可促进其分泌
促胰液素抑制其分泌
神经调节
交感神经兴奋，促进分泌
迷走神经兴奋，抑制分泌
肾上腺
肾上腺皮质激素
原料是胆固醇，血液中低密度脂蛋白LDL，乙酸合成。
糖皮质激素，GC
糖代谢，加强糖异生，使血糖升高
脂肪代谢，提高四肢的脂肪酶活性，促脂肪分解
蛋白质代谢
抑制肝外组织细胞的蛋白质合成，减少氨基酸运入肌肉
促进肝内细胞组织的蛋白质合成，血浆蛋白增加
调节水盐代谢
保Na, 排K
盐皮质激素
醛固酮（活性最大），去氧皮质酮，去氧皮质醇
作用，保Na, 排K，重吸收Na时，等渗性的重吸收水
肾上腺雄激素
女性体内雄激素的主要来源，刺激女性腋毛和阴毛生长，维持性欲和性行为
肾上腺髓质激素
使自主性神经系统也是内分泌系统
分泌 肾上腺素和去甲肾上腺素，多巴胺
作用
调节物质代谢
参与应急反应
受交感神经胆碱支配