用药交代

用药交代知识总结，主要包括药物使用时的注意事项以及可能发生的不良反应，重点掌握临床上的症状特点。

布洛芬

• 非甾体抗炎药
  • 缓释制剂;整粒吞服，不要嚼碎
  • 混悬液：用前请摇一摇
• 风险提示
  • 严重的不良反应
    • 增加心血管不良事件的风险：例如中风、心梗（尤其具有相关疾病史的患者风险更高）
      • 在心脏搭桥手术前后千万不要服用
    • 严重的过敏反应
    • 胃肠道溃疡及出血（尤其是老年人和喝酒的患者）
    • 严重的肾功能问题
    • 高血压高血钾
    • 严重的皮肤反应
• 依托考昔
  • 同家族
    • 依托考昔与塞来昔布和布洛芬是同一个家族
  • 非甾体抗炎药
    • 主要用于骨关节炎引起的疼痛
    • 本品可与或不与食物同时服用，但和食物同时服用可降低胃部不适，应该使用最小的剂量和最短的时间
  • 不良反应
    • 胃肠道出血
    • 心血管事件
    • 咳血、呕血、尿血、黑色或红色大便、胸痛气短无力以及言语含糊等等
    • 肝肾功能的不良反应
      • 可能的症状
        • 小便赤黄大便浅灰
        • 厌食乏累恶心呕吐
        • 皮肤及眼睛发黄
        • 无尿少尿，突然间体重增加以及水肿
• 氯沙坦
  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（中唯一一个具有降血压的同时能够降尿酸减轻痛风作用的药品）
    • 主要用于降血压
  • 怀孕期间请勿服用
  • 可能有的严重不良反应
    • 严重的过敏反应
    • 严重的肾脏问题
      • 可能症状
        • 无尿少尿血尿以及体重的突然增加
    • 高钾血症
      • 可能症状
        • 呼吸困难、心跳不正常以及感觉虚弱麻木眩晕等
    • 低血糖
      • 可能症状
        • 乏累、困倦、饥饿出汗以及头晕目眩
    • 可能有类似感冒的症状发生（避免无谓的服用感冒药）
• 孟鲁司特
  • 氯雷他定用于过敏性鼻炎能够有效的缓解鼻痒、喷嚏、流体的症状，治疗过敏性鼻炎的一线用药。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能和鼻用激素和抗组胺药联合使用能够有效的缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状，特别适合与合并有哮喘的病人（氯雷他定+孟鲁司特）。
• 西替利嗪
  • 氯雷他定和西替利嗪，都属于第二代抗组胺药，疗效相当，第二代抗组胺药几乎不通过血脑屏障，较第一代抗组胺药，它的镇静和嗜睡的副作用比较小，第一代抗组胺药赛庚啶、扑尔敏、苯海拉明口服了之后容易睡觉，氯雷他定是通过肝脏代谢的，如果有肝功能损伤的患者可以选用不经过肝脏代谢的西替利嗪来进行治疗。
• 左氧氟沙星
  • 属于喹诺酮类药物
    • 用于治疗细菌性感染
      • 诺氟沙星
        • 诺氟沙星与左氧氟沙星： 1.抗菌谱不同，诺氟沙星作用于革兰氏阴性菌，对多数肠杆菌科细菌和某些非典型病原体有良好的抗菌活性，对革兰氏阳性球菌和铜绿假单胞菌几乎无活性。左氧氟沙星在诺氟沙星的基础上，扩大了对细菌非典型病原体的抗菌谱和抗菌活性，对临床常用的革兰阳性和革兰阴性致病菌均具有较强的抗菌活性，对衣原体、支原体也有较强的作用。 2.在临床应用方面，诺氟沙星主要用于单纯性尿路感染、肠道感染。左氧氟沙星除此之外，还可用于呼吸系统感染，生殖系统感染、皮肤感染等
  • 安全性风险较大，属于备用药物
    • 中枢神经系统/周围神经系统问题
    • 严重的肝脏问题
    • 严重的QT间期延长
    • 大血管问题
    • 超敏反应
    • 肌腱问题
    • 抗生素相关性腹泻
  • 需要大量喝水的药物
    • 大量喝水药物（药物几乎都要经过肾脏排泄，吃药后喝水可以减轻肾脏负担，增强药物代谢产物的排泄）： 1.某些抗生素：比如喹诺酮类的抗生素，环丙沙星、左氧氟沙星等，氨基糖苷类的抗生素，比如庆大霉素等，容易出现结晶尿，或者有一定的肾毒性。 2.抗病毒药物阿昔洛韦等，可以出现药物结晶。 3.解热镇痛抗炎药，容易使身体大量出汗，需要大量补水。 4.抗痛风药物别嘌呤醇，需要大量饮水碱化尿液，防止尿酸排泄过程中形成结石
• 阿卡多糖
  • 主要用于糖尿病
    • 已经怀孕/计划怀孕，开药前告知医生
  • 可在餐前整片吞服/与前几口饭一起嚼碎服用
  • 发生几率低但严重的不良反应
    • 严重的过敏反应
      • 胸闷呼吸困难
      • 口唇舌咽喉部的肿胀
    • 严重的肝脏问题
      • 小便赤黄，大便浅灰
      • 厌食乏累
      • 皮肤或眼睛发黄
  • 单独服用本品，不易引起低血糖；若与其他降糖药一起服用，可能引起严重的低血糖反应
    • 头晕头痛，困倦颤抖、心跳加快、饥饿出汗
  • 尴尬的不良反应：腹泻胀气
• 氯雷他定
  • 二代抗组胺药物
    • 主要用于过敏性鼻炎和慢性荨麻疹等过敏性疾病
    • 抗过敏领域的经典药品
  • 服用胺碘酮或其他药品，使用前咨询医生
  • 两岁以下不建议使用
  • 不良反应较少，耐受性较好
    • 严重的过敏反应
    • 乏力虚弱
• 二甲双胍
  • Ⅱ型糖尿病的首选一线药物
  • 应与食物同时服用
    • 缓释试剂：整片吞服，不要嚼碎
  • 有严重的感染低氧血症及脱水千万不要服用
  • 不良反应
    • 乳酸性酸中毒（尤其是具有严重的肝肾功能问题、心衰、饮酒及65岁以上老人风险更高）
      • 可能的症状
        • 呼吸加快心律失常
        • 恶心呕吐嗜睡乏累
        • 严重的眩晕发冷及肌肉疼痛
        • 严重的过敏反应
        • 低血糖及严重的胃痛
        • 心律失常