内科危重病人的抢救配合

内科危重病人的抢救配合思维导图，包括有生命危险的急危重症物种表现、观察生命“八征“、最基本的五项急救首要措施、抢救流程等。

内科危重病人的抢救配合

• 有生命危险的急危重症物种表现
  • Asphyxia: 窒息及呼吸困难
  • Bleeding: 大出血与休克
  • Cardiopalmus: 心悸
  • Coma: 昏迷
  • Dying: 濒死状态
• 观察生命“八征“
  • T: 体温
  • P：脉搏
  • R：呼吸
  • BP：血压
  • C：神志
  • A：瞳孔
  • U：尿量
  • S：皮肤粘膜
• 最基本的五项急救首要措施
  • 体位--仰卧、侧卧或端坐位
  • 开放气道--保持呼吸道畅通
  • 有效吸氧--鼻导管或面罩
  • 建立静脉通路--应通畅可靠
  • 纠正水电酸硷失衡--酌情静脉输液(多选平衡盐液和糖水)
• ABCD急救流程
  • 广义
    • A.判断+气道:快速判断，确定病人昏迷后开放气道
    • B.呼吸:给氧+人工呼吸
    • C.循环:心脏+血管+血液
    • D.评估:抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征
  • 狭义（仅适用于心肺复苏）
    • C. 循环:胸外心脏按压
    • D. 电击除颤
    • A. 判断+气道:徒手开放气道
    • B. 呼吸:人工呼吸支持
    • +复苏药物(高级)
• 抢救流程
  • 发现心搏、呼吸骤停立即行心肺复苏并通知医生看表记录时间
  • 推抢救车、心电监护仪等抢救仪器
  • 建立静脉通路、连接心电监护仪并走纸记录时间
  • 清除呼吸道分泌物必要时吸痰
  • 气管插管或面罩加压给氧、接呼吸机
  • 遵医嘱再次核对后应用抢救药物
  • 详细记录药物名称、剂量及用药时间
  • 记录抢救结束时间整理用物
• 抢救配合
  • 一位护士
    • 开放气道→吸氧→胸外按压→呼叫医生及二值护士→准备好抢救车→接上监护仪器→建立静脉通道遵医嘱用药→准备呼吸机→抽血、导尿等
  • 两位护士
    • 护士1(由经验丰富的护士担任)维持呼吸系统功能:吸氧、吸痰、配合医生气管插管、观察病情、随时指挥协调
    • 护士2 维持循环功能:胸外按压、心电监护、建立静脉通道、遵医嘱用药、抽血等
  • 三位护士
    • 护士1(由经验丰富的护士担任)维持呼吸系统功能一吸氧、吸痰、配合医生气管插管、观察病情、随时指挥协调
    • 护士2 维持循环功能:胸外按压、心电监护、建立静脉通道、遵医嘱用药、抽血等
    • 护士3(由年资低的护士担任)传递标本及抢救用物,关心安慰家属维持抢救秩序