导图社区 俯卧位通气的护理要点
俯卧位通气的护理要点的思维导图,分享了气道护理、皮肤护理、并发症护理、管道护理、体位管理、病情监测的知识。
在清醒、非有创通气、不需或仅需少量帮助即可自主改变体位的患者中实施的一种辅助技术手段,通过患者的前胸壁和床面夹角小于90°的俯卧位,来改善肺部通气/血流比例、提高肺顺应性。
关于俯卧位通气的配合的思维导图,分为 准备、操作前评估、翻转方法及操作处理、结束俯卧位操作流程等阶段的注意内容。
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俯卧位通气的护理要点
气道护理
及时吸痰,最好采取密闭式吸痰
在每次吸痰前,给予100%纯氧吸入2 min
注意无菌操作,同时观察痰液颜色、性状及量,并记录
皮肤护理
俯卧位期间应使用啫喱垫及软枕,受压部位予泡沫敷料减压及赛肤润外涂
在翻身过程中禁止拖拉拽,动作轻柔
调整男性患者阴囊部位和女性乳房,避免受压,把头部垫高15到30度,避免颜面部肿胀
用马蹄形啫喱垫支撑患者前额及下颌部,面部空出
避免分泌物浸渍皮肤,在口鼻腔下方放置吸水纸巾,并及时更换,及时吸引口鼻腔分泌物
做好患者皮肤清洁,在患者翻身前更换清洁的衣服,如有出汗潮湿,及时更换
并发症护理
观察及预防并发症:低血压、压疮、管道阻塞、管道脱出、神经损伤、反流、误吸等
管道护理
安置好体位后,要及时检查各种管道和导线有无滑脱、扭曲、移位等,保持引流通畅,必要时重新固定或加强固定,妥善安置好各管道
体位管理
取斜坡头高位,肢体功能位摆放
每2h更换一次头部和双上肢位置(如自由泳姿势),防止颜面部水肿及角膜损伤
每两小时松动下肢膝关节
维持腹部悬空状态
病情监测
密切监测心率、呼吸、血压、中心静脉压、SpO2等指标
观察呼吸机参数的变化,尤其是呼吸频率、潮气量和气道峰压的改变
合理设置监护仪报警限
必要时对俯卧位前后血气分析值进行比对
根据病情及病人耐受程度正确使用镇静镇痛药物,维持目标的疼痛和镇痛评分