导图社区 3局部血流循环障碍
本思维导图是对局部血流循环障碍相关知识的整理，包括充血与淤血(无炎症反应)、出血(血管壁或心腔溢出)、血栓形成、栓塞、梗死(有炎症反应)、水肿。
大二上人体发育学。大二上人体发育学。大多数的胎儿都将在孕40周诞生，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。
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人体发育学之青春期发育，知识点有青春期发育的生理与心理特征、影响与异常、评定等，结构型知识框架方便学习理解！
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局部血流循环障碍
充血与淤血（无炎症反应）
充血
动脉性充血
动脉血流量增加所致
分类
生理性充血
病理性充血
炎症后充血
减压后充血
形态
红肿热
淤血
静脉性淤血
形成原因
压迫管壁/静脉受压（门脉性肝硬化—门静脉受压—脾肿大）
拴塞/静脉腔阻塞
心衰
左心—肺淤血；右心—全身淤血
病变
肿胀、暗红、纤维组织增生、实质细胞受压、发绀、体温下降
结局
出血、水肿、感染、心衰、硬化、实质细胞萎缩
器官淤血
慢性肺淤血（肉眼、镜下3 ）
红色水肿液、心衰细胞（含有含铁血黄素的巨噬细胞）
肺泡间隔增厚、褐色硬化
左心衰引起
慢性肝淤血（肉眼、镜下3 ）
肝窦扩张充血、中央静脉扩张充血、中央肝细胞萎缩消失、周围脂肪变性、间质纤维增生
槟榔肝
右心衰引起
出血（血管壁或心腔溢出）
漏出性出血
血管壁受损害通透性增加
凝血因子减少
血小板减少和功能下降
破坏性出血
门静脉硬化食管处静脉膨胀出血
肿瘤、结核侵蚀出血
刀伤性出血
动脉瘤
as 破裂
溃疡
血栓形成
条件
心血管内皮细胞破坏
凝血酶
血流状态改变
长久卧床下肢易形成血栓、二尖瓣狭窄
血凝固性增加
怀孕、吃避孕药、高血脂症、动脉粥样硬化
形成机制
内皮细胞损伤—血小板粘附—凝血系统—纤维蛋白—白色血栓
类型
白色血栓
灰白色、血小板和纤维蛋白（少）、血栓头部、血流较快的动脉、心腔、心瓣膜
风湿性心内膜炎的疣状螯物
混合血栓（层状血栓）
红白相间
血小板小梁、纤维蛋白网、红细胞、中性粒细胞浸润（白细胞）
静脉常见
附壁血栓—心腔、动脉粥样硬化、动脉瘤
红色血栓
尾部、纤维蛋白网布满红细胞、静脉、易脱落
透明血栓（微血栓）
纤维蛋白构成
毛细血管
DIC （弥漫性血管内凝血）
中毒性、休克性患者
软化、溶解、吸收
机化和再通
钙化
静脉石/ 动脉石
褐色物
对肌体影响
阻塞血管
拴塞
瓣膜病
出血（DIC ）
栓塞
概念
循环血液中出现不容于血的异物随血液流动阻塞血管
运行途径
从静脉来
堵塞肺部动脉或体循环小动脉
来自动脉
各脏器小动脉、脑
来自门静脉系统（肠系膜静脉、脾静脉等）
堵塞肝
交叉拴塞
心房、心室隔缺损/ 动静脉瘘从压力高向压力低
逆行性拴塞
下腔静脉—下腔静脉所属分支
血栓拴塞（常见）
肺动脉拴塞
来自静脉
三联征：呼吸困难、胸痛、咳血
体循环动脉拴塞
动脉
下肢、脑、肠肾脾
脂肪拴塞
长骨骨折/ 烧伤
气体拴塞
空气拴塞
血液呈泡沫状进入右心阻碍回流与肺动脉输出
使用正压静脉输液
氮气拴塞（减压病）
高压迅速到低压或常压
融于血的气体分离
羊水拴塞
静脉窦进入血液
在肺动脉分支及肺泡壁毛细血管可见有羊水成分（胎粪、角化鳞状上皮、胎质、胎毛）
其他拴塞
细菌拴塞、寄生虫拴塞、肿瘤拴塞
梗死（有炎症反应）
机体局部组织由于动脉血流阻断、血流停止导致缺氧而发生坏死
血管拴塞且不能建立有效侧支循环
原因
血栓形成（最常见）
动脉拴塞
血管受压闭塞
动脉筋挛（心肌梗死）
梗死类型
梗死灶形状
取决于血管分布
肾、肺、脾—锥形；心肌—不规则地图状；肠—节段性
贫血性梗死（白色梗死）
蛋白质含量高、结构致密、侧枝不丰富
心
肾、脾
有出血带
瘢痕
脑
软化
神经胶质
出血性梗死（红色梗死）
双重供血、在淤血的基础上动脉阻塞、组织疏松
肺
肺下叶
肠
穿孔、急性弥漫性腹膜炎
败血性梗死
含细菌的栓子栓塞
化脓菌—脓肿
水肿
发病机制
静脉内流体静脉压升高
血浆胶体渗透压降低/ 血管外组织渗透压升高
淋巴回流受阻
漏出液
水肿类型
皮下水肿
凹陷型水肿
非凹陷型水肿
甲状腺功能下降导致的黏液性水肿
肺水肿
脑水肿
双重血供器官不易梗死（肺、肠、肝）
