导图社区 心脏的电生理学及特性
大学医学读书笔记分享!一图带你认识心脏的电生理学及特性。这份思维导图梳理了相关的知识点和考点,包括心肌细胞、心肌细胞跨膜电位形成及机制、心肌的生理特性这三方面的内容。快来学习吧!
在体内糖、脂肪和蛋白质进行化学反应的同时伴有能量的转换,其产生的大部分能量最终均转化为热能。热能部分用于维持体温,部分通过散热途径释放到体外。
消化系统的基本功能是消化食物和吸收营养物质还能排泄某些代谢产物。食物的消化有两种方式,一是机械性消化,二是化学性消化。
从医学角度概括男性生殖和女性生殖的功能及调节。
社区模板帮助中心,点此进入>>
论语孔子简单思维导图
《傅雷家书》思维导图
《童年》读书笔记
《茶馆》思维导图
《朝花夕拾》篇目思维导图
《昆虫记》思维导图
《安徒生童话》思维导图
《鲁滨逊漂流记》读书笔记
《这样读书就够了》读书笔记
妈妈必读:一张0-1岁孩子认知发展的精确时间表
心脏的电生理学及特性
心肌细胞
按组织学和电生理学特点
工作细胞
心房肌 心室肌
自律细胞 (4期自动去极化)
窦房结 浦肯野
0期自动去极化的快慢
快反应细胞
心房肌 心室肌 浦肯野
慢反应细胞
窦房结 房室结
心肌细胞跨膜电位形成及机制
静息电位
K+外流(内向整流钾通道开放)主要原因 Na+内流(钠背景电流+钠泵活动)可部分抵消K+外流形成的电位差
心室肌细胞动作电位
0期
Na+内向电流(快通道),可被TTX阻断 T型钙电流内向电流(快通道),参与0期末段的形成
1期
瞬时外向电流(K+外流),可被4-氨基吡啶阻断 氯电流
2期
内向电流
L型钙电流(慢通道),可被维拉帕米阻断 Na内向电流,慢失活 Na-Ca交换电流
外向电流
内向整流钾通道,通道的活动呈电压依赖性 延迟整流钾通道,早期,抗衡L型钙电流的内向电流, 晚期,导致膜复极化
3期
延迟整流钾电流K外流逐渐增强,促进复极 内向整流钾电流K内流突然增强 Na-Ca交换 钠泵电流
4期
钠泵活动增强 Na-Ca交换体活动增强 Ca泵
心房肌细胞动作电位
乙酰胆碱敏感的钾通道,在ACh作用下大量激活开放,K外流增强出现超级化,导致心房肌细胞的动作电位时程缩短
自律细胞
窦房结P细胞动作电位
L型钙电流内流
K外流
K外流逐渐衰减 超级化激活的内向离子流(Na)进行性增强 T型钙电流内流快速衰减,可被低浓度镍阻断
浦肯野细胞动作电位
0-3期
与心室肌细胞基本相同
K外流逐渐减小 超级化激活的内向离子流逐渐增强
心肌的生理特性
兴奋性
兴奋性的周期性变化
绝对不应期
兴奋性:0
局部反应电位
有效不应期
相对不应期
兴奋性低,阈上刺激
超长期
兴奋性高,阈下刺激
影响兴奋性的因素
静息电位水平或最大复极化水平
静息电位或最大负极电位增大,则与阈电位之间的差距加大,引起兴奋所需的刺激阈值增大,故兴奋性降低。
阈电位水平
阈电位水平上移,则与静息电位或最大负极电位之间的差距加大,引起兴奋所需的刺激阈值增大,故兴奋性降低。
Na+或L-Ca通道性状
快反应动作电位钠通道 慢反应动作电位钙通道
兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
期前兴奋,期前收缩
心肌不应期的离散度
单个心肌细胞的不应期主要反应细胞膜离子通道的状态
一块心肌中细胞不应期是否均匀,离散度如何,才能说明心肌不应期对兴奋传导的影响
传导性
兴奋在心脏内的传导
窦房结→房室结(传导慢)→房室束→浦肯野纤维(传导最快)
传导速度慢的原因: 1.纤维直径细小 2.闰盘结构处的缝隙链接数量较少 3.这些纤维由较为胚胎型的细胞构成,分化程度低,传导兴奋的能力较低
房室延搁
生理意义
有利于心室的充盈和射血
病理意义
传导阻滞
影响传导性的因素
结构因素
细胞的直径
细胞直径越大,细胞内电阻越小,局部电流越大,传导速度越快。
细胞间的连接方式
缝隙链接是低电阻通道,通道数量越多,传导性越好。
生理因素
0期去极化的速度和幅度
去极化速度越快,局部电流形成越快,能加速邻旁未兴奋区的去极化过程,故传导能够加快进行。
去极化幅度越大,兴奋区与邻旁未兴奋区之间的电位差越大,局部电流越强,电紧张电位扩布的距离越大,使更远的部位受到刺激而兴奋,故传导加速。
膜电位(静息电位)水平
膜电位降低,最大去极化的速度显著降低。
邻近未兴奋部位的兴奋性
静息膜电位增大或阈电位水平抬高,使兴奋性降低,膜去极达到阈电位时间延长,故传导速度减慢。
自律性
起搏点
窦房结P细胞的自律性最高,浦肯野细胞的自律性最低
窦房结控制潜在起搏点的主要机制
抢先占领
超速驱动抑制
具有频率依赖性
影响自律性的因素
4期自动去极化的速度
在最大复极电位和阈电位水平不变的情况下,4期自动去极化速度越快,达到阈电位水平所需时间越短,自律性越高。
最大复极化水平
在4期自动去极化速度不变的情况下,当最大复极电位减少时,它与阈电位水平之间的差距缩短。发生自动去极化起始时间提早,去极化速度达到阈电位水平所需时间缩短,故自律性增高。
在4期自动去极化速度不变的情况下,阈电位水平上移将增加它与最大复极电位之间的差距,自律性降低。
收缩性
心肌收缩的特点
同步收缩(“全或无”收缩) 不发生强直收缩 对细胞外Ca依赖性
影响收缩性的因素
前负荷
后负荷
心肌收缩能力
细胞外Ca浓度