前庭蜗器系统解剖学

系统解剖学之前庭蜗器思维导图，包括位听器、外耳、中耳、内耳的组成，还介绍了声音传导的相关内容。

前庭蜗器

• 位听器
  • 位觉器
  • 听器
• 外耳
  • 耳廓
  • 外耳道
    • 1/3软骨 2/3骨性
    • 前壁和下壁长于后壁和上壁
  • 鼓膜
    • 检察鼓膜
      • 成年人
        • 耳廓向后上
      • 婴儿、儿童
        • 耳廓向后下
    • 外耳道与鼓室之间
    • 倾斜，儿童甚至水平位
    • 结构
      • 鼓膜脐
        • 中心向内凹陷
          • 锤骨柄附着
      • 松弛部
        • 鼓膜上1/4
          • 淡红色
            • 三角区
      • 紧张部
        • 鼓膜下3/4
          • 灰白色
      • 光锥
        • 薄，紧张部前下方的三角形反光区
          • 耳镜检查可窥见
          • 疾患可引起光锥改变或消失
            • 如 鼓膜穿孔时看不见光锥
  • 耵聍腺
    • 分泌耵聍
• 中耳
  • 鼓室
    • 壁
      • 外侧壁（鼓膜壁）
        • 大部分由鼓膜构成
      • 内侧壁（迷路壁）
        • 岬
        • 前庭窗
        • 蜗窗（圆窗）
        • 面神经管凸
          • 内有面神经
            • 中耳炎或手术时易伤及面神经
      • 上壁（盖壁）
        • 鼓室盖构成
          • 中耳疾患引起耳源性颅内并发症
      • 下壁（颈静脉壁）
        • 薄层骨板，下有颈静脉窝内的颈静脉球
          • 部分人的下壁未骨化，手术易伤及而发生严重出血
      • 前壁（颈动脉壁）
        • 有两小管，上为鼓膜张肌半管，下为咽鼓管半管
      • 后壁（乳突壁）
        • 乳突窦下入口下方有锥隆起，内藏镫骨肌
    • 内部结构
      • 听小骨
        • 锤骨
        • 砧骨
        • 镫骨
      • 运动听小骨的肌
        • 鼓膜张肌
          • 收缩可紧张鼓膜
            • 增强神经刺激
        • 镫骨肌
          • 收缩时解除鼓膜的紧张状态
            • 减弱神经刺激
          • 镫骨肌瘫痪引起听觉过敏
  • 咽鼓管
    • 功能：使鼓室气压与外界大气压相等，以保持鼓膜内外气压平衡
    • 咽鼓管咽口平时关闭，吞咽、张大嘴时打开
    • 小儿粗短直，更易中耳炎
  • 乳突小房
• 内耳（迷路）
  • 骨迷路
    • 颞骨岩部骨质围成
    • 骨半规管
      • 前骨半规管
        • 弓向上
          • 与颞骨岩部长轴垂直
            • 埋于深面
      • 后骨半规管（最长）
        • 弓向后外
          • 与颞骨岩部长轴水平
      • 外骨半规管（最短）
        • 弓向外
          • 头前倾30度时，呈水平位
      • 相互垂直
      • 每个骨半规管都有两个骨脚连于前庭
        • 壶腹骨脚
          • 膨大部称骨壶腹
        • 单骨脚
        • 前后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚
          • 故3个骨半规管共五个口连于前庭
    • 前庭
      • 前庭窗
      • 蜗窗（第二鼓膜）
    • 耳蜗
      • 蜗轴
      • 蜗螺旋管（骨蜗管）
  • 膜迷路
    • 套在骨迷路里的膜性管和囊
    • 膜半规管
      • 有相应的膜壶腹
        • 壶腹嵴
          • 位觉感受器（感受旋转变速运动）
    • 椭圆囊
      • 椭圆囊斑
      • 向前以椭圆球囊管连接球囊和内淋巴管
      • 后壁有五个孔与膜半规管相通
    • 球囊
      • 球囊斑
      • 向前借连合管连蜗管
      • 向后借椭圆球囊管连椭圆囊和内淋巴管
    • 位觉感受器（感受静止、直线变速运动）
    • 蜗管
      • 外侧壁
        • 血管纹
          • 产生内淋巴
      • 上壁
        • 蜗管前庭膜（前庭膜）
      • 下壁
        • 骨螺旋板
        • 蜗管鼓壁（螺旋膜/基底膜）
          • 螺旋器（Corti器）
            • 听觉感受器
      • 顶端终于蜗顶，为盲端，故蜗管为盲管
      • 蜗螺旋管内
        • 一端借连合管连球囊，另一端在蜗顶为盲端
  • 二者间的间隙充满外淋巴，膜迷路里充满内淋巴
• 声音的传导
  • 空气传导
  • 骨传导
  • 耳聋
    • 传导性耳聋
      • 外耳、中耳的疾患
        • 不会完全耳聋（还有骨传导）
    • 神经性耳聋
      • 内耳、蜗神经、听觉传导通路、听觉中枢的疾患
        • 完全性耳聋
• 内耳道