导图社区 第三节：气体在血液中的运输
生理学第五章第三节——气体在血液中的运输知识点归纳，下列思维导图为气体在血液中的运输笔记总结，知识点包括：氧的运输和氧气的运输两大点。
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气体在血液中的运输
概念
运输形式
物理溶解
化学结合
血液S
38℃，1大气压
S氧=2.36ml/100ml
S_CO2=48ml/100ml
血液分压
动脉血
P氧=l00mmHg
S氧=0.31ml/100ml
S_CO2=2.53ml/100ml
静脉血
PCO2=46mmHg
S_CO2=2. 91ml/100ml
S氧=0.11ml/100ml
安静，CO=5L/min
动脉
氧流量=15ml/min
静脉
CO2流量=145ml/min
氧运输量增加65-140倍
CO2运输量增加近20倍
安静
机体耗氧量=250ml/min
CO2生成量=200ml/min
氧的运输
形式
物理溶解1.5%
化学结合98.5%
Hb结构
组成
1个珠蛋白
4条多肽链
每条肽链与血红素形成Hb单体/亚单位
4个血红素
血红素基团中心的二价铁
类型
氧合血红蛋白——HbO2
鲜红色
去氧血红蛋白——Hb
紫蓝色
Hb结合特征
反应迅速且可逆
结合快
<0.01s
解离快
可逆
非酶促
受P氧影响
氧合反应
二价铁化合价不变
1Hb结合4O2
1gHb最大结合氧量=1.39ml
实际=1.34ml
评价因素
Hb氧容量
定义
100ml血液中，Hb的最大结合氧量
特点(Hb=15g/100ml)
20.1ml/100ml
Hb氧含量
100ml血液中，Hb实际结合的O2量
特点
动脉P氧=100mmHg——19.4ml/100ml
静脉P氧=40mmHg——14.4ml/100ml
Hb氧饱和度
Hb氧含量与Hb氧容量的百分比
氧饱和—100%
P氧=150mmHg
动脉20.1 ml/100ml
氧饱和度75%
静脉15ml/100ml
发绀
Hb达5g/100ml以上
表现
皮肤，黏膜呈暗紫色
意义
机体缺氧
特别
高原性红细胞增多症
氧解离曲线呈S形
氧解离曲线/HbO2解离曲线
血液P氧与Hb氧饱和度关系的曲线
上段
范围
P氧=60-100mmHg
平坦
该范围的P氧对Hb氧饱和度的影响不大
PO2不低于60mmHg，氧饱和度能保持在90%
中段
P氧=40-60mmHg
较陡
反映安静时血液对组织的供氧情况
下段
P氧=15-40mmHg
陡直
运动时P氧降至15mmHg，血氧含量仅约4.4ml/100ml→供氧15ml/100ml
反映血液中O2的贮备
影响曲线的因素
P50
Hb氧饱和度达50%时的P氧
26.5mmHg
表示Hb对O2的亲和力
P50↑→右移——对氧亲和力↓
P50↓→左移——对氧亲和力↑
影响因素
pH、PCO2、温度、有机磷化合物、CO、Hb的质和量
pH和PCO2
亲和力↓
pH↓
PCO2↑
亲和力↑
pH↑
PCO2↓
波尔效应
血液pH和PC02对Hb亲和力的影响
机制
pH
Hb构象变化
H+作用于Hb多肽链→盐键→T型→亲和力↓
PCO2
改变pH间接改变亲和力
结合Hb→亲和力↓
微弱
促进肺毛细血管对氧的摄取
利于组织毛细血管释放氧
T℃
T℃↑→亲和力↓→P50↑→曲线右移→促进氧的释放
可能与H+活度有关
RBC内的2,3-BPG/2,3-DPG
实质
有机磷化合物
2,3-BPG↑→亲和力↓→P50↑→曲线右移
2,3-BPG与Hb的β链形成盐键→T型
2,3-BPG→H+↑→亲和力↓
来源
RBC的EMP
CO
无色、无味、无刺激
一氧化碳血红蛋白——HbCO
樱桃色
CO的亲和力是氧的250倍
妨碍Hb结合氧
妨碍HbO2解离氧
严重缺氧但无发绀表现
危害
肺泡PCO=0.4mmHg(肺泡P氧=100mmHg)
CO与氧等量竞争
肺泡PCO=0.6mmHg
致死
其他因素
Hb自身性质和含量
CO2的运输
物理溶解5%
化学结合95%
碳酸氢盐88%
氨基甲酰Hb(HbCO2/HHbNHCOOH)7%
碳酸氢盐
CO2+H2O→H2CO3→H+ + HCO3-
碳酸酐酶
抑制剂乙酰唑胺
血浆以碳酸氢钠为主
血浆缓慢
数分钟
RBC迅速
<1s
RBC
碳酸→H+,HCO3-
H+结合Hb→释放氧
HCO3-
大部分→入血→RBC内负离子↓
HCO3--Cl-交换体
Cl-转移
小部分→钾盐
HbCO2
CO2→RBC→HbCO2
迅速
高效
肺部CO2释放量的17.5%
氧合作用
HbO2结合CO2→HbCO2的能力<去氧Hb
pH去氧Hb>HbO2
解离曲线
血液中CO2含量与PCO2关系的曲线
PCO2↑→CO2含量↑
无饱和点
接近线性
纵坐标不用饱和度而用浓度
主要因素
Hb与氧的结合
何尔登效应
Hb结合氧→CO2释放，释放氧后的Hb易结合CO2的现象
