导图社区 消化和吸收
消化和吸收思维导图，包括消化和吸收的概述、消化道平滑肌的特性、消化腺的分泌功能、消化道的神经支配及其作用、消化系统的内分泌功能等内容。
生理甲状腺分泌详细笔记，必备复习资料分享，复习用、预习用，提高学习效率，希望对大家备考有所帮助。
介绍了甲状旁腺、维生素D与甲状腺C细胞内分泌的定义、生物作用、调节等，有需要的赶紧收藏吧！
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消化和吸收
概述
消化
食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程
机械性消化
消化管的运动
化学性消化
通过消化腺分泌的消化酶的作用
吸收
经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程
消化道平滑肌的特性
一般生理特性
具有肌组织的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性
1.兴奋性较低，收缩缓慢
2.具有自律性
3.具有紧张性
4.富有伸展性
5.对不同刺激的敏感性不同
对电刺激不敏感，而对机械牵拉、温度和化学性刺激却特别敏感
电生理特性
静息电位
RP较小，-50～-60mV
主要由K+平衡电位产生
Cl-、Ca2+和生电性钠泵等也都参与静息电位的形成
慢波电位
慢波被认为是平滑肌收缩的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定消化道运动的方向节律和速度
消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于频率较慢，故称慢波
因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律
慢波频率
胃约每分钟3次
十二指肠约每分钟12次
回肠末端约8～9次
慢波起源于消化道纵行肌和环形肌之间的Cajal间质细胞（ICC），ICC被认为是胃肠运动的起搏细胞
机械阈
慢波去极化达到或超过机械阈时，可产生小幅度收缩
电阈
慢波去极化达到或超过电阈时，可产生动作电位，平滑肌收缩加强
动作电位
主要是Ca2+内流
慢波上动作电位数目越多，平滑肌细胞收缩越强
消化腺的分泌功能
消化液总量
6～8L
成分
有机物（主要含多种消化酶、黏液、抗体等）
离子
水
主要功能
稀释食物
提供适宜的PH值，以适应消化酶活性的需要
消化酶水解营养物质
保护消化道黏膜
消化道的神经支配及其作用
外来神经
副交感神经
兴奋
来自迷走神经和盆神经
释放乙酰胆碱
促进消化道的运动和消化腺的分泌
交感神经
抑制
释放去甲肾上腺素
抑制消化道的运动和消化腺的分泌
内在神经丛
独立地支配胃肠运动、分泌、血流量以及水电解质的转运
黏膜下神经丛
肌间神经丛
消化系统的内分泌功能
APUD细胞
内分泌细胞（40多种）
开放型
大多数，有微绒毛，直接感受胃肠腔内容物刺激
闭合型
较少，主要分布在胃底和胃体的泌酸区和胰腺，无微绒毛，不直接接触胃肠腔的内环境，受神经和体液调节
胃肠激肽
生理作用
1.调节消化腺分泌和消化道运动
2.调节其他激素的释放
3.营养作用
促进消化系统组织的生长
脑-肠肽
在消化道和中枢神经系统内双重分布的肽类物质
20多种
胃内消化
胃液的分泌
胃对食物的化学性消化是通过胃黏膜中多种外分泌腺细胞分泌的胃液来实现的
外分泌腺
贲门腺
黏液腺，分泌黏液、胃蛋白酶原、HCO3-
泌酸腺
壁细胞
分泌盐酸和内因子
主细胞
分泌胃蛋白酶原（主）
颈黏液细胞
分泌黏液、胃蛋白酶原、HCO3-
幽门腺
分泌碱性黏液
内分泌细胞
δ细胞
生长抑素
G细胞
促胃液素、促肾上腺皮质激素
肠嗜铬样细胞
组胺
抑制G细胞分泌组胺，进而抑制胃酸的分泌
胃液的性质、成分和作用
胃液
无色的酸性液体，pH0.9～1.5，成年人每日分泌2.5L
主要成分
盐酸
壁细胞分泌
基础胃酸分泌
空腹6小时后，在无任何食物刺激的情况下，胃酸也有少量分泌
平均0～5mmol/L
正常人最大胃酸分泌量可达20～25mmol/L
盐酸分泌机制：H+的分泌是依靠壁细胞顶端分泌小管膜中的质子泵实现的
H+，K+-ATP酶
奥美拉唑可抑制胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡
作用
激活胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境
使蛋白质变性
杀菌
促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
有利于小肠对铁和钙的吸收
胃蛋白酶原
主细胞合成分泌
颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌
进食、迷走神经兴奋及促胃液素等的刺激可促进其释放
胃蛋白酶对其激活正反馈
最适pH1.8～3.5，超过5.0，胃蛋白酶完全失活
黏液
主要成分为糖蛋白
黏液-碳酸氢盐屏障
润滑
中和胃酸
防止胃内H+对胃黏膜的直接侵蚀和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用
胃黏膜屏障
紧密链接
防止胃腔内的H+向黏膜上皮细胞扩散
内因子
糖蛋白
形成内因子-VitB12复合物，保护VitB12不被消化酶破坏
促进回肠远端吸收VitB12
缺乏内因子
VitB12吸收障碍
巨幼红细胞性贫血
使内因子分泌增多
迷走神经兴奋、促胃液素、组胺等
使内因子分泌减少
萎缩性胃炎、胃酸缺乏
水、HCO3-、Na+、K+
胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用
直接细胞保护作用
胃和十二指肠黏膜能合成和释放某些具有防止或减轻各种有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质（前列腺素、表皮生长因子）以抵抗强酸强碱、酒精和胃蛋白酶等对消化道黏膜的损伤
适应性细胞保护作用
胃内食物、胃酸、胃蛋白酶以及倒流的胆汁等，可经常性地对胃黏膜造成弱刺激，使胃黏膜持续释放前列腺素和生长抑素等，也能有效地减轻和防止强刺激对胃黏膜的损伤
硫糖铝
抗酸作用，临床治疗消化性溃疡
幽门螺旋杆菌
产生尿素酶，将尿素分解为氨和CO2，氨中和胃酸，尿素酶和氨的积聚损伤胃黏膜层和黏膜细胞，破坏黏膜-碳酸氢盐屏障
破坏黏膜
消化性溃疡
消化期胃液的分泌
头期胃液分泌
食物头部感受器引起
机制
条件反射和非条件反射
迷走神经末梢支配G细胞
既可直接刺激胃液的分泌（主），又可通过促胃液素间接促进胃液的分泌
特点
持续时间长（可持续2～4小时）
分泌量多（约占消化期分泌总量的30%）
酸度及胃蛋白酶原含量均很高
受食欲影响十分明显
胃期胃液分泌
迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射
通过内在神经丛作用于G细胞
食物的化学成分直接作用于G细胞
引起促胃液素释放
量大（60%）
酸度高
胃蛋白酶的含量也高
肠期胃液分泌
主要体液调节
机械扩张，消化产物
十二指肠黏膜
促胃液素、肠泌酸素释放
胃液分泌增多
量少（10%）
酸度不高
消化内含量不高
促胃液分泌的主要因素
迷走神经
ACh
促进壁细胞-胃酸
促进肠嗜铬细胞-组胺
抑制δ细胞-生长抑素
促进主细胞-胃蛋白酶原
支配ECL细胞的纤维释放Ach
支配G细胞释放促胃液素释放肽（GRP，铃蟾素）
促胃液素
促胃酸分泌
由胃窦及十二指肠和空肠上段黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素
促进胃酸、胃蛋白酶原、黏液的分泌
刺激ECL细胞分泌组胺
促进消化道黏膜的生长
加强胃肠运动
抑制促胃液素的分泌
胃酸（负反馈）
Ca2+、低血糖、咖啡因、乙醇
十二指肠黏膜的内分泌细胞分泌的促胰液素和缩胆囊素也能刺激胃蛋白酶原的分泌
抑制胃液分泌的主要因素
负反馈抑制
抑制G细胞，促胃液素释放减少
刺激δ细胞分泌生长抑素
脂肪
生长抑素、胰液素、胰高血糖素、抑胃肽、血管活性肠肽
肠抑胃素
高张溶液
刺激小肠内的渗透压感受器
通过胃-肠反射抑制胃液分泌
刺激小肠黏膜释放若干种胃肠激素抑制胃液分泌
其他因素
缩胆囊素
小肠黏膜I细胞分泌
对胃酸既有促进又有抑制作用，总体抑制
血管活性肠肽
既可刺激又可抑制胃酸分泌
领蟾肽
促胃液素释放增加
Valosin
对基础胃液分泌有刺激作用
胃腺黏膜δ细胞分泌
对胃的分泌和运动都有很强的抑制作用
表皮生长因子
抑制胃酸分泌
抑胃肽
胃的运动
头区
尾区
胃的运动形式
紧张性收缩
保持胃正常形态和位置，防止胃下垂
增加胃内压，助于胃液渗入食团
促进胃排空
其他运动形式的基础
容受性舒张
进食时口腔、咽、食管等处的感受器
头区为主
增大胃容量
迷走-迷走神经反射
蠕动
尾区为主
一波未平一波又起
混合食糜和消化液
磨碎食物
推进食糜
胃蠕动的频率受胃平滑肌的慢波节律控制
胃排空
食物由胃排入十二指肠的过程
5min
水>糖类>蛋白质>脂肪
胃排空的控制
胃内因素促进胃排空
迷走-迷走神经反射和胃壁的内在神经丛
扩张刺激
化学因素
幽门部G细胞释放促胃液素
促进胃的运动，延缓胃排空
十二指肠内因素抑制胃排空
胃-肠反射
胃排空减慢
食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑肠肽等
抑制胃运动，延缓胃排空
胃排空的直接动力
胃和十二指肠的压力差
胃排空的原动力
胃平滑肌的收缩
消化间期胃的运动
移行性复合运动
胃在空腹状态下除存在紧张性收缩外，也出现以间歇性强力伴有较长时间的静息期为特点的周期性运动
III相清道夫作用
呕吐
将胃内容物，有时有肠内容物从口腔强力驱出的动作
排除有害物质，保护；持续剧烈的呕吐可导致水，电解质和酸碱平衡紊乱
小肠内消化
胰液的分泌
胰腺的外分泌腺为胰液
由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌
腺泡细胞
酶
小导管管壁细胞
H2O、HCO3-
胰液
无色无味碱性液体
PH7.8～8.4
消化酶
胰淀粉酶
消化产物为糊精、麦芽糖
最适PH6.7～7.0
胰脂肪酶
胰脂肪酶只有在辅脂酶存在下才能发挥作用
辅脂酶可防止胆盐将脂肪酶从脂滴表面清除下去
胰蛋白酶和糜蛋白酶
胰蛋白酶原
激活物
肠激酶
胰蛋白酶（正反馈）
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
胰液水解糖、脂肪、蛋白质三大营养物质，是最重要的消化液
胰液分泌的调节
神经调节
传出神经
释放Ach直接作用于胰腺，也可通过引起促胃液素的释放，间接引起胰腺分泌
主要作用于胰腺的腺泡细胞，对小导管细胞的作用较低
水和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富
体液调节
促胰液素
产生促胰液素的细胞
S细胞
刺激因素
盐酸（最强）、蛋白质分解产物、脂酸钠，糖几乎无刺激作用
迷走神经兴奋不引起促胰液素释放，但迷走神经能加强促胰液素作用
水和碳酸氢盐含量多，酶含量低
促进胰腺小导管上皮细胞分泌
促进胆汁分泌
抑制胃酸分泌和胃运动
缩胆囊素（CCK）
子主题
蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪（由强到弱），糖类无刺激作用
水和碳酸氢盐含量少，酶丰富
促进胆囊强烈收缩，排出胆汁
对胰腺组织还有营养作用
促进胰腺腺泡分泌多种消化酶
胆汁的分泌和排出
肝胆汁
直接从肝细胞分泌的胆汁
金黄色
弱碱性（PH7.4）
胆囊胆汁
储存在胆囊并由胆囊排出的胆汁
深棕色
弱酸性（PH6.8）
因HCO3-在胆囊中被吸收
胆汁是唯一不含消化酶的消化液
胆汁成分
除水外，胆盐、卵磷脂、胆固醇、胆色素等有机物，Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物
胆固醇结石
胆固醇含量过多或卵磷脂含量过少
胆色素结石
胆汁的作用
主要作用是促进脂肪的消化和吸收
促进脂肪的消化
胆汁中的胆盐、卵磷脂、胆固醇等均可作为乳化剂，乳化，增加作用面积
促进脂肪和脂溶性维生素的吸收
静水层，混合微胶粒
助于维生素A、D、E、K的吸收
中和胃酸及促进胆汁自身分泌
胆盐的肝-肠循环
进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁
胆盐的利胆作用
回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌作用
调节
释放Ach直接作用于肝细胞和胆囊，增加胆汁分泌和引起胆囊收缩
通过促胃液素的释放，间接引起胆汁分泌增加
盐酸分泌
释放促胰液素
胆盐
胆囊作用
储存和浓缩胆汁
调节胆管内压和排出胆汁
小肠液的分泌
十二指肠腺
小肠腺
小肠液
弱碱性
小肠腺分泌的酶只有肠激酶
润滑食物，中和胃酸，保护小肠黏膜
稀释肠腔内容物，利于吸收
肠激酶激活胰蛋白原
绒毛上皮细胞表面和内部有多种消化酶
小肠的运动
分节运动
环形肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动
利消化，利吸收，推食糜
蠕动冲
大肠的功能
大肠的运动形式
袋装往返运动
分节推进和多袋往返运动
集团蠕动
