导图社区 感觉器官的功能
生理学第九章感觉器官的功能知识总结，包括躯体和内脏感觉、视觉、平衡感觉、听觉、感觉概述等内容，很详细的资料。
这是一篇关于牙体牙髓病学发展简史的思维导图，介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！
生理学第七章，能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
感觉器官的功能
躯体和内脏感觉
躯体感觉
触-压觉
温度觉
痛觉
痛觉感受器
游离神经末梢
不存在适宜刺激，任何形式刺激达伤害程度均可激活。又称伤害性感受器。
不易发生适应（慢适应），痛觉即为报警信号
机制
伤害性刺激→局部组织释放致痛物质（K+、H+、5-羟色胺、缓激肽、组胺、前列腺素、P物质等）→作用于痛觉感受器表面受体蛋白或离子通道→痛觉感受器被激活→AP传入中枢→痛觉
痛觉信息的传导
Aδ类有髓纤维（快痛）
主投射至第一和第二感觉区
特点
①尖锐和定位明确的刺痛；
②发生快，消失也快。
③一般不伴有明显的情绪改变
C类无髓纤维（慢痛）
主投射至扣带回
①定位不明确的烧灼痛；
②发生慢，消退也慢。
③常伴有明显的不愉快情绪
浅感觉
本体感觉
本体感觉是指来自躯体深部的组织结构，如肌肉、肌腱和关节等，对躯体的空间位置、姿势、运动状态和运动方向的感觉
肌梭和腱器官是两种主要本体感受器，分别感受肌肉长度和张力的变化
内脏感觉
概念:指内脏感受器受到刺激所引起的传入冲动，经内脏神经传至各级中枢神经系统所产生的主观感受。
内脏感受器（按功能）
化学感受器、机械感受器、伤害性感受器、温热感受器。无本体感受器，温度和触压觉感受器很少，主要就是痛觉。
内脏感受器适宜刺激
体内自然刺激，如肺牵张、血压升降、血液酸碱度等
内脏传入中枢主要功能
调节反射
对内环境失衡的无意识反射性调节，确保脏器正常活动
脏器受到的刺激经换能转变成传入信息，传至高级中枢形成内脏感觉
内脏痛和牵涉痛
内脏痛
牵涉痛
概念：指由某些内脏疾病引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区
心肌缺血——心前区左臂尺侧
胃、胰——左上腹肩胛间
肝、胆囊——右肩胛
肾或输尿管结石——腹股沟区
阑尾炎——上腹部或脐周
牵涉痛产生机制
会聚学说
易化学说
视 觉
眼的适宜刺激
可见光(波长380～760nm的电磁波)。
眼的折光系统及其调节
眼的折光系统
4种折射率不同的介质
角膜、房水、晶状体及玻璃体
4个屈光度不同的折射面
角膜的前表面、后表面和晶状体的前、后表面
眼内折光系统的折光指数
角膜表面（特别是前表面）的折光能力大约占眼最大折光能力的80%。
简化眼
当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像。 （4.5μm为最小视网膜像）
眼的调节
6m以外远物——平行——视网膜上——看清远物
6m以内近物——辐射状——视网膜之后——视物模糊不清
眼的近反射
晶状体变凸
过程
视物模糊
中脑正中核
缩瞳核发出的动眼神经副交感纤维+
睫状肌收缩
持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视
悬韧带松弛
晶状体凸度加大
弹性↓→老花眼/老视（看远物正常，看近物模糊）
折光能力↑
物像前移并落在视网膜上
近点
能看清物体的最近的距离
近点越近，说明晶状体的弹性越好。
瞳孔缩小
正常人的瞳孔直径变动在1.5～8.0mm
瞳孔近反射（瞳孔调节反射）
指视近物时,可反射性地引起双侧瞳孔缩小，又称瞳孔调节反射。
通路
与晶状体调节的反射通路相似,不同之处为效应器(瞳孔括约肌/虹膜环形肌收缩,瞳孔缩小)
意义
瞳孔缩小后,可减少由折光系统造成的球面像差和色像差,使视网膜成像更清晰。
视轴会聚
双眼注视某一近物或被视物由远移近时，两眼视轴向鼻侧会聚的现象
效应器(内直肌)
当视近物时，使物像落在两眼视网膜的对称点上,使视觉更加清晰，避免复视的产生。
瞳孔对光反射
概念
瞳孔的大小还随光照强弱而变化,即强光下瞳孔缩小,弱光下瞳孔扩大,称为瞳孔对光反射
具有双侧效应(互感反应),即不仅光照侧瞳孔缩小,而且对侧瞳孔也缩小
中脑顶盖前区(双侧),动眼N缩瞳核(双侧),动眼N中副交感纤维,虹膜环形肌收缩,瞳孔缩小
调节光入眼量
协助诊断
全身麻醉的深度和病情危重程度
眼的折光异常
子主题
远视
前后径过长,或折光能力过强
凹透镜矫正
近视
前后径过短,或折光能力过弱
凸透镜矫正
散光
角膜/晶状体表面不同经线上曲率不等所致
圆柱形透镜矫正
眼的感光换能系统
视网膜的结构功能特点
视网膜是指具有感光功能的视部
包括色素上皮层和神经层。神经层内主要有感光细胞、水平细胞、双极细胞、无长突细胞和神经节细胞。
功能：感光换能和视觉信息编码
感光细胞及其特征
视杆细胞
视色素为视紫红质
视网膜的周边部分
视锥细胞
红绿蓝三种视锥色素对应有三种视锥细胞
在黄斑中央凹中心只有视锥细胞
视网膜的两种感光换能系统
视杆系统
晚光觉/暗视觉系统
组成
视杆细胞（多）、双极细胞、神经节细胞
对光敏感度高，能感受弱光刺激产生暗视觉
无色觉
分辨力低
视锥系统
昼光觉/明视觉系统
视锥细胞：双极细胞：神经节细胞=1:1:1
对光敏感度低，只有在强光下被激活
有色觉
分辨力高
视杆细胞的感光换能机制
暗处
11-顺视黄醛+视蛋白（连接）
视黄醛异构酶
光
全反型视黄醛+视蛋白(分离）
分解与合成速度取决于光线强度
分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需VitA补充，缺乏VitA→夜盲症（视杆）
视紫红质分解产物可使细胞膜cGMP门控通道（Na+通道关闭），产生超极化感受器电位
视锥细胞的感光换能和颜色视觉
三原色学说
当某一波长的光线作用于视网膜时，以一定比例使红、绿、蓝视色素细胞分别产生不同程度的兴奋，这样的信息传至中枢，就产生某一种颜色的感觉。
色觉障碍
色盲
对某一种或某几种颜色缺乏分辨能力
绝大多数是遗传性的，极少数是因视网膜病变引起的。
色弱
指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差
由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱，多为后天因素引起
视觉信息的处理及机制
神经节细胞产生慢电位，总和，AP产生
与视觉相关的几种生理现象
视敏度(视力)
指人对物体细微结构的分辨能力，即分辨物体上两点间最小距离的能力。
视角 = 1’ = 1.0 (5.0) 视角 =10’ = 0.1 (3.3)
眼睛能辨别物体上两点构成的视角越小，表示视力越好。
暗适应与明适应
暗适应
指从明处→暗处,最初看不清→逐渐恢复暗视觉的过程
对光的敏感度逐渐提高
明适应
从暗处→明处,最初看不清(耀眼的光感)→片刻后恢复明视觉的过程(约1min)
是视紫红质分解的过程
视野
指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所看到的空间范围。
平衡感觉
前庭器官的感受装置和适宜刺激
前庭器官的感受细胞
最长的一条叫动毛
向动毛侧偏曲时→兴奋
其余的叫静毛
向静毛侧偏曲时→抑制
导致纤毛偏曲的因素 = 适宜刺激
前庭器官的适宜刺激和生理功能
半规管
结构特点
三条半规管各处于一个平面,彼此间约互成直角（上、外-水平位、后）。
每条半规管有一壶腹嵴，毛细胞纤毛埋植在壶腹帽中。
半规管适宜刺激
使纤毛偏曲因素=适宜刺激=旋转变速运动/正、负角加速度运动
只有在旋转开始或停止时才形成刺激,匀速旋转时不形成刺激
椭圆囊
椭圆囊囊斑的适宜刺激：头部水平方向直线变速运动。
球囊
球囊囊斑的适宜刺激：头部垂方向的直线加减速运动
内耳内椭圆囊、球囊及半规管组成了前庭器官
前庭器官感受机体姿势和运动状态（运动觉）及头部在空间的位置（位置觉），这些感觉合称为平衡感觉
前 庭 反 应
前庭姿势调节反射
直线加速度姿势反射
刺激囊斑，维持身体平衡，改变颈部和四肢的肌紧张
角加速度姿势反射
旋转运动，刺激壶腹嵴，眼外肌活动颈部和四肢肌紧张，维持身体平衡
车——椭圆囊
电梯——球囊
左右旋转——外半规管
前庭自主神经/内脏反应
对前庭器官的刺激较强 作用时间较久
恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白
眼球震颤
指不随意的节律性眼球往返运动的现象。
主要是由于半规管受刺激时，反射性地改变了眼外肌的活动而引起的。
临床意义
进行眼震颤实验，常被用于判断前庭功能是否正常。震颤时间过长则前庭功能过敏，否则功能减弱。无运动而眼震颤，为病理性眼震颤。
梅尼埃病
该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等
听 觉
适宜刺激
声频20～20000Hz疏密波
声压2×10-4-1×103dyn
听阈
最大可听阈
引起鼓膜疼痛感觉
听域
外耳和中耳的功能
外耳的功能
耳廓
①收集声波
②辨别声源方向
外耳道
①传音
②共振增压:与正常语言交流声波(λ=4×外耳道长2.5cm，最佳共振频率3800Hz)发生
中耳的功能
鼓膜
能如实地把声波振动传递给听骨链。
听骨链
结构
由锤骨-砧骨-镫骨依次连接成弯曲杠杆状听骨链。长臂长度∶短臂长度 = 1.3 ∶ 1
增压减振幅
鼓膜-听骨链-卵圆窗
传音有效途径,有传音增压效应。
鼓膜传声增压17.2倍
听骨链传声增压1.3倍
增压：1.3 × 17.2 = 22.4倍
可大大减少声能投射入内淋巴的损失
咽鼓管
是鼓室与鼻咽部的通道。其鼻咽部的开口通常呈闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放
功能作用
调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。
声波传入内耳的途径
气传导
声波经外耳道空气传导，引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗传入耳蜗内淋巴振动
骨传导
声波直接引起颅骨振动，再引起耳蜗内淋巴的振动的过程。
●正常时：气导的传音效应＞骨导;
●传音性耳聋时：骨导＞气导;
●感音性耳聋时：气导和骨导都减弱甚至消失
内耳耳蜗的功能
耳蜗的功能结构要点
内耳耳蜗形似蜗牛壳,其骨质管道盘旋约2.75周,蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔:前庭阶、蜗管（中阶）和鼓阶。
听觉感受器附着在基底膜上，称为螺旋器。
耳蜗的感音换能作用
蜗底感受高音调,蜗顶感受低音调
声波振动→听骨链→卵圆窗膜内陷→压力达前庭阶外淋巴→压力达前庭膜和蜗管内淋巴→基底膜上下振动→毛细胞弯曲→产生生物电
蜗管内高钾，钾离子外流，电压门控钙通道钙离子内流
感觉概述
感受器和感觉器官
感受器(sensory receptor)
是指分布在体表或组织内部，主要感受机体内、外环境变化的结构或装置。
感觉器官
由感受细胞连同它们的附属结构构成。
感受器的一般生理特性
感受器的适宜刺激
指感受器对某种特定形式的刺激比较敏感
必需条件
强度+时间
感觉阈值
强度阈值+时间阈值 (+面积阈值)
感受器的换能作用
将适宜刺激所含能量转换为传入神经的AP。
刺激→过渡性电位变化→传入神经AP
感受器电位特性
局部电位；总和；电紧张形式传导；
触发传入神经纤维产生发生器电位和AP
感受器的编码功能
随换能过程将刺激信息（刺激幅度、持续时间和波动方向）转移到AP序列中。
编码成：冲动频率和参与信息传递神经纤维数目。感觉中枢根据这些信号的特定排列组合,分析综合,获得各种主观感觉。
对刺激性质/类型编码
特定形式能量→特定感受器→特定传入途径→大脑皮层特定部位→形成特定感觉。
对刺激部位编码
由激活的感受器的空间分布编码
感觉单位
一个感觉轴突及所有外周分支
感受野
一个感觉单位感觉轴突分支末梢所分布的空间范围
刺激强度和持续时间的编码
由感受器电位的幅度、时程及被激活的感受器数目来反映
最终表现
单一神经纤维上AP频率 +产生AP的神经纤维数目+AP脉冲序列动态变化反映
感受器的适应现象
刺激持续→AP频率下降
适应现象的类型与意义
快适应感受器
嗅觉、触觉。利于机体重新接受新刺激，以便探索新异事物或障碍物。
慢适应感受器
痛觉、本体感觉、血压。利于机体进行持续检测，以便随时调整机体功能，具有报警和保护作用。
