骨质疏松药物治疗

含P-C-P结构与焦磷酸盐P-O-P结构相似，抑制破骨细胞的功能（潜伏-刺杀）注意事项：清晨空腹、大量水送服，用药后保持上身直立位30分钟。

骨质疏松

• 破骨细胞-骨吸收过程
  • 骨吸收抑制剂
    • 双膦酸盐类
      • 含P-C-P结构与焦磷酸盐P-O-P结构相似，抑制破骨细胞的功能（潜伏-刺杀）
      • 不良反应：食管炎
      • 注意事项：清晨空腹、大量水送服，用药后保持上身直立位30分钟。
    • 雌激素
      • 抑制骨转换，防止骨丢失
      • 绝经妇女
      • 禁忌证：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病
    • 选择性雌激素受体调节剂
      • 雷洛昔芬
        • 在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素活性，抑制骨吸收。在乳腺和子宫上表现为抗雌激素的活性，故不刺激乳腺和子宫。
        • 绝经后骨质疏松症
    • 降钙素
• 成骨细胞-骨形成过程
  • 骨形成促进剂
    • 甲状旁腺素
      • 监测血钙（高钙血症）
      • 疗程不宜﹥2年
    • 氟制剂
    • Vk
    • 同化类固醇激素
• 钙、磷等-骨矿化过程
  • 促进骨矿化剂
    • 钙制剂
    • Vd
      • 骨化三醇
        • 大剂量可用于肾衰竭所致继发性甲亢
• 骨密度↓ 低于骨折阈值
• 骨密度↓但在骨折阈值上
• 基础用药