细菌侵入乳房的引起的急性化脓性疾病。临床以乳房局部结块,红肿热痛,并有恶寒发热等全身症状。
病因病机:乳汁淤积/肝郁胃热/感受外邪
现代医学认为本病多因抵抗力下降,乳头破损,乳汁淤积,细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,继发感染而成,金葡菌 白葡菌 大肠杆菌
诊断要点:初起乳房内有疼痛性肿块,皮肤不红或微红,排乳不畅,,可有乳头破裂糜烂。化脓时乳头肿痛加剧,肿块变软,有应指感,溃破或切开后肿痛减轻。如脓液流出不畅,肿痛不消,可有传囊之变。溃后不收口,渗流乳汁或脓液,可形成乳漏。
多有恶寒发热,头痛,周身不适等症
患侧腋下可有淋巴结肿大、疼痛。
患者多数为哺乳期妇女,尤以产后未满月的初产妇女多见。
鉴别诊断:炎性乳腺癌---病变局部皮肤呈暗红或紫红色,皮肤肿胀有一定的韧性感或皮肤深陷呈橘皮样改变,局部无痛或轻压痛。同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定。全身症状较轻,体温正常,白细胞计数不高,抗炎治疗无效
辨证论治: 气滞热壅-----瓜蒌牛蒡汤
热毒炽盛-----瓜蒌牛蒡汤合透脓散
正虚邪恋-----托里消毒散