上肢骨及其连结

这是一篇关于上肢骨及其连结的思维导图，上肢骨的连结包括上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结，感兴趣可以参考本图学习。

上肢骨

• 上肢带骨
  • 锁骨
    • “~”弯曲，横加于胸廓上方，全长可在体表摸到
    • 胸骨端
      • 内侧端，粗大，有关节面与胸骨柄的锁切迹相关节
    • 肩峰端
      • 外侧端，扁平，有关节面与肩胛骨的肩峰相关节
    • 内侧2/3
      • 三棱形，凸向前
    • 外侧1/3
      • 扁形，凸向后
    • 支撑肩胛骨，保证上肢灵活运动
    • 骨折多发生在中、外1/3交界处
  • 肩胛骨
    • 三角形扁骨，贴于胸廓后外侧上份，介于第2到第7肋之间，可分2面、3缘和3角
    • 前面
      • 肩胛下窝
        • 朝向肋骨，大浅窝
    • 后面
      • 肩胛冈
        • 横嵴
      • 冈上窝、冈下窝
        • 肩胛冈上下的浅窝
      • 肩峰
        • 肩胛冈外侧向前外侧的扁平突起，位于肩关节上方，肩部最高点
        • 末端有朝向内侧、小而平坦的关节面与锁骨外侧端相关节
    • 上缘
      • 短而薄
      • 肩胛切迹
        • 外侧份
      • 喙突
        • 切迹外侧，弯曲指状突起
    • 脊柱缘
      • 薄而锐利
    • 腋缘
      • 外侧缘，肥厚，临近腋窝
    • 上角
      • 上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋
    • 下角
      • 脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志
    • 外侧角
      • 腋缘与上缘会合处，最肥厚
      • 关节盂
        • 朝外侧的梨形浅窝
          • 与肱骨头相关节
      • 盂上、下结节
        • 关节盂上下方各有一粗糙隆起
• 自由上肢骨
  • 肱骨
    • 上肢中最长的管状骨，分为一体和上下两端
    • 上端
      • 膨大，有朝向后内方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节
      • 解剖颈
        • 肱骨头周围的环状浅沟
      • 外科颈
        • 与体交界处，稍细，易发生骨折
      • 大、小结节
        • 解剖颈外侧和前下方各有一隆起
      • 大、小结节嵴
        • 大、小结节各向下延伸一嵴
      • 结节间沟
        • 两结节间的纵沟
    • 下端
      • 较扁
      • 肱骨小头
        • 外侧前面，半球形，与桡骨相关节
      • 肱骨滑车
        • 内侧，滑车状关节面，与尺骨形成关节
      • 冠突窝
        • 滑车前面上方
      • 桡窝
        • 肱骨小头前面上方的窝
      • 鹰嘴窝
        • 滑车后面上方的深窝
      • 外、内上髁
        • 肱骨小头外侧和滑车内侧各有一突起
      • 尺神经沟
        • 内上髁后方一纵行浅沟，有尺神经通过
    • 体
      • 上半部
        • 圆柱形
      • 下半部
        • 三棱形
      • 中部外侧
        • 粗糙的三角肌粗隆
      • 后面中部
        • 自内上斜向外下的浅沟——桡神经沟
          • 桡神经、肱深动脉沿此经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经
  • 桡骨
    • 前臂外侧部，一体两端
    • 上端
      • 桡骨头
        • 上端，膨大
        • 上面关节凹与肱骨小头相关节，周围环状关节面与尺骨相关节
      • 桡骨颈
        • 桡骨头下方，略细
      • 桡骨粗隆
        • 桡骨颈内下方的突起
    • 下端
      • 下端前凹后凸
      • 桡骨茎突
        • 外侧向下突出
      • 尺切迹
        • 下端内侧面，与尺骨头相关节
      • 腕关节面
        • 尺切迹下面，与腕骨相关节
    • 体
      • 三棱柱形
      • 骨间缘
        • 内侧缘
  • 尺骨
    • 前臂内侧部，一体两端
    • 上端
      • 粗大，前面半圆形深凹——滑车切迹，与肱骨滑车相关节
      • 鹰嘴
        • 滑车切迹后上方的突起
      • 冠突
        • 滑车切迹前下方的突起
      • 桡切迹
        • 冠突外侧，与桡骨头相关节
      • 尺骨粗隆
        • 冠突下方的粗糙隆起
    • 下端
      • 尺骨头
        • 前外后侧有环状关节面，与桡骨的尺切迹相关节
        • 下面光滑，借三角形的关节盘与腕骨隔开
        • 尺骨茎突
          • 后内侧向下的锥状突起
          • 比桡骨茎突高1cm
    • 体
      • 上段粗，下段细
      • 骨间缘
        • 外侧缘，锐利，与桡骨相对
  • 手骨
    • 包括腕骨、掌骨、指骨，共27块
    • 腕骨
      • 8块，近、远侧两列，构成一掌面凹陷的腕骨沟
      • 各骨相邻关节面，形成腕骨间关节
      • 手舟骨、月骨、三角骨近端形成的椭圆形关节面，参与构成桡腕关节
    • 掌骨
      • 5块
    • 指骨
      • 长骨，14块
• 尺骨
  • 尺骨粗隆
    • 冠突下方
• 桡骨
  • 桡骨粗隆
    • 供肌附着
• 肱骨
  • 桡神经沟
    • 桡神经
    • 肱深动脉
  • 尺神经沟
    • 尺神经
• 重要体表标记
  • 豌豆骨
  • 掌骨头
• 可在体表摸到的结构
  • 尺骨鹰嘴
  • 后缘全长
  • 尺骨头
  • 尺骨茎突
• 可在体表摸到的结构
  • 桡骨茎突
  • 桡骨头
• 可在体表摸到的结构
  • 肱骨大结节
  • 内上髁
  • 外上髁
• 可在体表摸到的结构
  • 肩胛冈
  • 肩峰
  • 喙突
  • 肩胛骨下角
    • 计数肋的标志
  • 脊柱缘

上肢骨的连结

• 上肢带骨的连结
  • 胸锁关节
    • 上肢骨与躯干骨连结的唯一关节
    • 组成
      • 锁骨胸骨端
      • 胸骨锁切迹
      • 第一肋软骨上面
    • 特点
      • 关节囊坚韧
      • 周围有韧带加强
      • 囊内有纤维软骨构成的关节盘，下缘附着于第一肋软骨，可阻止锁骨向内上方脱位
    • 运动
      • 多轴关节，允许锁骨外侧端向前、后运动20°~30°，向上、下运动约60°，可作环转和微小的旋转运动
      • 胸锁关节活动度小，但以此为支点，扩大了上肢运动范围
  • 肩锁关节
    • 组成
      • 肩峰端和肩峰关节面
    • 特点
      • 上方有韧带加强，囊和锁骨下方有喙锁韧带连于喙突，韧带可加强上肢带骨连结
    • 运动
      • 平面关节，活动度小，肩胛骨活动的支点
  • 喙肩韧带
    • 三角形扁韧带，连于肩胛骨的喙突与肩峰之间
    • 与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，防止肱骨头向上脱位
• 自由上肢骨的连结
  • 肩关节
    • 组成
      • 肱骨头、关节盂
    • 特点
      • 盂唇
        • 仅容纳肱骨头1/4~1/3
      • 关节囊
        • 薄、松弛，关节腔大
          • 运动幅度大
        • 附着于关节盂周缘、肱骨解剖颈，内侧达外科颈
        • 前后壁有许多肌腱纤维编入纤维层，增加稳固性
      • 韧带
        • 韧带少且弱，上壁有喙肱韧带，连结喙突至肱骨大结节，与冈上肌腱交织编入纤维层
        • 下壁无韧带和肌腱加强，肱骨头常向前下方脱出
      • 滑膜层
        • 某些部位形成滑液鞘或滑膜囊，以利于肌腱活动
    • 运动
      • 球窝关节，全身最灵活关节，屈伸、收展、旋内、旋外、环转
      • 臂外展超过40°~60°，继续抬高至180°时，伴有胸锁与肩锁关节的运动及肩胛骨的运动
  • 肘关节
    • 组成
      • 肱桡关节
        • 球窝关节
      • 肱尺关节
        • 滑车关节
      • 桡尺近侧关节
        • 车轴关节
    • 特点
      • 一个关节囊，后壁最薄弱
      • 韧带
        • 桡侧副韧带
        • 尺侧副韧带
        • 桡骨环状韧带
    • 运动
  • 桡尺连结
    • 前臂骨间膜
      • 组成
      • 特点
      • 运动
    • 桡尺近侧关节
      • 见肘关节
    • 桡尺远侧关节
      • 组成
      • 特点
      • 运动
    • 车轴关节
      • 联合关节
  • 手的关节
    • 桡腕关节/腕关节
      • 椭圆关节
    • 腕骨间关节
      • 微动关节
    • 联合关节
    • 腕掌关节
      • 拇指腕掌结构
        • 鞍状关节
    • 掌骨间关节
      • 平面关节
    • 掌指关节
    • 指骨间关节
      • 滑车关节