消化腺

这是一篇关于消化腺的思维导图，消化腺是消化器官中具有分泌消化液,参与食物及其他营养物质消化与吸收过程的腺体。

肝

• 形态
  • 不规则楔形，大部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官
  • 右端圆钝
  • 左端扁薄
  • 上面/膈面
    • 膨隆，与膈相贴
    • 镰状韧带
      • 肝左、右叶分隔
    • 裸区
  • 下面/脏面
    • 凹凸不平，与腹腔器官邻接
    • “H”形3条沟
      • 左纵沟
        • 肝圆韧带
          • 胎儿时期脐静脉闭锁而成，经肝镰状韧带游离缘内行至脐
        • 静脉韧带
      • 右纵沟
        • 胆囊窝
        • 腔静脉沟
      • 横沟/肝门
        • 肝蒂
      • 四叶分界
        • 左叶
          • 膈面左叶
        • 右叶
        • 方叶
        • 尾状叶
        • 膈面右叶
  • 下缘/前缘
    • 薄而锐利，膈面、脏面分界
    • 胆囊切迹
    • 肝圆韧带切迹/脐切迹
  • 后缘
    • 圆钝、朝向脊柱
    • 第二肝门
• 位置
  • 分区
    • 左/右季肋区、腹上区
  • 覆盖
    • 肋弓、肋弓间腹前壁
  • 下界、右侧、中部、左侧
    • 前缘、右肋弓、剑突、左肋弓
  • 成人/幼儿
    • 右肋弓
• 分叶/分段
  • Glisson系统
    • 肝固有动脉
    • 肝门静脉
    • 肝管
    • 在肝内走行、分支、配布基本一致，由结缔组织包裹
  • 肝静脉系统
    • 主干
      • 肝左静脉
      • 肝中静脉
      • 肝右静脉
      • 各自相应走行于各肝裂中，最后在腔静脉沟上端出肝，分别注入下腔静脉
• 功能
  • 胚胎时造血
  • 贮存糖原
  • 分泌胆汁
  • 参与代谢
  • 解毒、吞噬、防御
• 特点
  • 人体最大腺体
  • 红褐色，质软、脆

肝外胆道

• 胆囊
  • 位置
    • 肝右叶下面的胆囊窝里，上面借结缔组织与肝相连，下面游离，有腹膜覆盖
  • 形状
    • 长茄形，容量40~60mL
  • 结构
    • 分部
      • 胆囊底
        • 露出肝前缘，与腹前壁相贴
        • 体表投影点——锁骨中线、右肋弓相交处
          • 胆囊病变此时，处有明显压痛
      • 胆囊体
      • 胆囊颈
      • 胆囊管
        • 长3~4cm
    • 内面黏膜
      • 胆囊底/体
        • 蜂窝状
      • 胆囊颈/管
        • 螺旋襞
          • 可控制胆汁进出
          • 胆囊结石易嵌于此
  • 功能
    • 贮存、浓缩胆汁
      • 胆汁帮助消化脂肪 吃素易导致肝结石（舍利子，烧不掉~）
• 输胆管道
  • 不包含胆囊管
  • 胆汁流动
    • 肝内毛细血管逐步汇合成肝左管、肝右管
    • 两管在肝门附近汇合形成长约3cm的肝总管
    • 肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长4~8cm，直径0.6~0.8cm
    • 在肝十二指肠韧带内下降，经十二指肠上部后方，至胰头与十二指肠降部之间与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹
      • 肝胰壶腹周围有增厚的环形平滑肌环绕称为肝胰壶腹括约肌
    • 斜穿十二指肠降部后内侧壁，开口于十二指肠大乳头，胆汁、胰液由此进入十二指肠
    • 肝胰壶腹括约肌
      • 平时收缩
      • 胆囊舒张，胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存、浓缩
      • 进食后，尤其高脂食物，刺激消化液分泌，反射性引起胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠，参与消化
  • 病理
    • 可因胆道结石、胆道蛔虫、肿瘤等造成阻塞，胆汁排出受阻，诱发胆囊炎、阻塞性黄疸
  • 胆囊三角/卡洛特三角
    • 肝总管、胆囊管、肝围成
    • 胆囊动脉通过，手术寻找胆囊动脉的标志
• 定义
  • 肝门之外的胆道系统
• 胆总管末端和胰管末端周围也有少量括约肌环绕

胰

• 位置
  • L1、2水平，横贴于腹后壁
• 特点
  • 第二大消化腺体
• 形态
  • 长条形，质软，灰红色
  • 分部
    • 胰头
      • L2右侧，被十二指肠环绕，后面与胆总管、门静脉相邻
      • 钩突
        • 向左下方伸出钩突
    • 胰颈
      • 胰头和胰体之间狭窄扁薄的部分
    • 胰体
      • 胰颈与胰尾之间的部分，占胰的大部分
      • 位置
        • L1平面，前面隔网膜囊与胃后壁相邻
        • 后面与下腔静脉、腹主动脉、左肾、左肾上腺相邻
        • 上缘有脾血管通过
    • 胰尾
      • 伸向左上方较细的部分，紧邻脾门
  • 排泄管
    • 胰管
      • 胰实质内，贯穿胰全长的排泄管
      • 与胆总管汇合后，开口于十二指肠大乳头
    • 副胰管
      • 有时在胰头上部存在一条副胰管，开口于十二指肠小乳头
• 功能
  • 分泌胰液，内含多种蛋白质、脂肪、糖原等消化酶
  • 胰岛分泌胰岛素，调节血糖