导图社区 骨和骨连结总论
这是一篇关于骨和骨连结总论的思维导图，骨连接，是指骨与骨之间的连结。骨与骨之间借助纤维、结缔组织 、软骨或骨相连，形成骨连结。
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骨
构成
骨组织
骨细胞
胶原纤维
基质
形态构造
外被骨膜
内容骨髓
丰富的血管、淋巴管、神经
发生
发生于中胚层间充质 （胚胎第8周开始）
先分布成膜状
在膜的基础上骨化---膜化骨
颅盖骨、面颅骨
发育成软骨
骨化---软骨化骨
长骨、短骨
形成关节面的软骨保留，终身不骨化
形成影响因素
遗传因子决定基本形态
内外环境影响形态构造细节
神经、内分泌、营养、物理化学因素
特征
坚硬有弹性
有新陈代谢、生长发育、修复、再生、改建能力
功能
基质中有大量钙和磷盐的沉积，是钙和磷的储存库，参与钙和磷的代谢
造血功能
保护
经常锻炼可促进骨良好发育
长期废用出现骨质疏松
骨的分类
骨的分类 根据位置
颅骨
躯干骨
中轴骨
四肢骨
根据形状
长骨
形状
长管状
分一体两端
分布
位于四肢、掌骨、指骨
体---骨干，表面有1~2个血管出入的孔，即滋养孔
体内的腔---髓腔，容纳骨髓
两端膨大---骺
有一光滑的关节面，覆有关节软骨
骨干与骺相邻部分---干骺端
幼年保留一片软骨---骺软骨
骺软骨细胞不断分裂增殖，使骨不断增长
成年后骨干与骺融合，遗留骺线
短骨
举例
扁骨
不规则骨
脊柱、颅部
含气骨
上颌骨
额骨
蝶骨
筛骨
颞骨
籽骨
骨的构造
构造
骨质
骨密质
骨表面
特点
质地致密，耐压性大
骨松质
骨内部
海绵状，相互交织的骨小梁排列而成
骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，能承受较大重量
骨膜
骨外膜
关节面以外骨表面的骨膜
外层
致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面
内层
疏松，有成骨细胞（产生新骨质）和破骨细胞（破坏骨质）
幼年时期功能活跃，参与骨生成
成年时期转为静止状态
骨发生损伤时重新恢复功能，参与骨折端的修复愈合
骨内膜
衬在髓腔内面和松质间隙内的膜
非常薄的结缔组织，含有成骨细胞和破骨细胞
富含血管和神经，对骨的营养、再生和感觉都有重要作用 使骨长粗
骨髓
髓腔和松质间隙内
分类
红骨髓
胎儿、幼儿的骨髓，红色，含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，有造血功能
椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨近侧端松质内，终生保留红骨髓
因此，临床常选髂结节、髂嵴、髂前上棘或髂后上棘等处进行穿刺，取骨髓检查
黄骨髓
5岁以后，黄色，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，失去造血活力
骨的血管、淋巴管和神经
血管
长骨动脉
滋养动脉
长骨主要动脉，一般有1~2支
走向
P12
干骺端动脉
骺动脉
骨膜动脉
均有静脉伴行
不规则骨、短骨、扁骨
淋巴管
骨膜中丰富，骨中是否存在有争议
神经
伴血管进入骨内，分布到哈佛管的血管周围间隙中
以内脏传出纤维较多，分布到血管壁
躯体传入纤维多分布于骨膜，骨膜对张力或撕扯刺激较为敏感，故骨脓肿和骨折常常引起剧痛
构成 化学成分和物理性质
有机质
骨胶原纤维束
黏多糖蛋白
构成骨的支架，赋予骨弹性和韧性
脱钙骨（去掉无机质），仍具有原骨形状，但柔软有弹性
无机质
碱性磷酸钙
使骨坚硬挺实
锻烧骨（去掉有机质），形状不变，脆而易碎
成分比例随年龄增长而变化
幼儿，各占一半，弹性大、柔软、易形变，不易骨折或折而不断（青枝状骨折）
成年人，有机质：无机质=3：7，最为合适，硬度和弹性很大，坚韧，抗压力约15kg/mm²
老年人，无机质占比更大，较脆，易骨折
慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可以转化成红骨髓
颅盖骨表层（密质）
外板
厚而坚韧，富有弹性
内板
较薄，骨折多见于此
板障
中间松质
骨连结
直接连结
纤维连结
定义
两骨之间以纤维结缔组织连结
韧带连结
两骨间借韧带或结缔组织膜相连结，富于弹性
椎骨棘突之间的棘间韧带
胫腓骨下端的胫腓骨间韧带
前臂骨间膜
缝
两骨之间借少量纤维结缔组织相连，随着年龄增长，缝可骨化，成为骨性结合
见于颅骨间，相邻骨缘可呈锯齿状、鱼鳞状或平直状，如矢状缝、冠状缝
软骨连结
指两骨之间借软骨相连，兼有弹性和韧性，可缓冲震荡，其强度不如纤维连结
透明软骨结合
两骨之间借透明软骨相连结，发育到一定年龄骨化，形成骨性结合
幼儿的髋骨由三块骨（髂骨、耻骨、坐骨）于髋臼处结合
纤维软骨结合
两骨间借纤维软骨相连结
相邻两椎骨之间的椎间盘以及两耻骨间的耻骨联合等
此纤维软骨一般终生不骨化
骨性结合
两骨之间借骨组织相连，常由纤维连结或透明软骨结合骨化而成
骶椎之间
间接连结/滑膜关节 （常简称关节）
骨连结的最高分化形式
相对骨面互相分离，其间有充以滑液的腔隙，周围借结缔组织相连结，一般具有较大活动性
关节面
构成关节的各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凹一凸
凸的称为关节头
凹的称为关节窝
覆盖有关节软骨，多数为透明软骨，厚薄不一，表面光滑有弹性，可减少运动时的摩擦，并能承受负荷和吸收震荡
关节囊
为纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节面周缘及其附近的骨面上，并与骨膜融合，密闭关节腔
纤维膜
致密纤维结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管、神经
纤维膜的厚薄与关节的运动和负重大小有关
下肢关节负重大，关节囊纤维膜坚厚紧张
上肢关节运动灵活，纤维膜薄而松弛
滑膜
平滑、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，有丰富的血管、淋巴管、神经，可产生滑液
滑液
较多透明质酸
透明蛋白样粘液，黏稠，为关节提供液态环境
量少、弱碱性
增加滑润、减轻摩擦、保护关节面 有利于关节软骨、关节盘等结构的新陈代谢
衬贴于纤维膜内面，其边缘附着于关节软骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构
关节腔
关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液
关节腔内为负压、对维持关节的稳定有一定作用
辅助结构
韧带
连结相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，可加强关节的稳固性或限制关节的过度运动
囊外韧带
有些为关节囊纤维膜的局部增厚，如髋关节的髂股韧带
有些位于关节囊纤维膜之外，与关节囊不相连，如膝关节的腓侧副韧带
囊内韧带
位于关节囊内，表面有滑膜包裹
膝关节、髋关节
关节盘
位置
位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为两部分，其周缘附着于关节囊内面
多呈圆形，中央稍薄，周缘略厚，可使两关节面更为合适，减少冲击和震荡，增加关节的稳固性 此外，两个腔可以产生不同的运动，从而增加了运动的形式和范围
具典型关节盘的关节
胸锁关节
颞下颌关节
有的呈半月形，称半月板
关节唇
附着于关节窝周缘的纤维软骨环
加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性
肩关节的关节盂唇
髋关节的髋臼唇
滑膜襞和滑膜囊
滑膜襞
有些关节囊的滑膜表面积大于纤维膜，重叠卷折，并突入关节腔形成滑膜襞
滑膜襞内含脂肪，形成滑膜脂垫 在关节运动时，关节腔的形状、容积压力发生改变，滑膜脂垫起填充和调节作用，同时扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收
滑膜囊
在某些部位，滑膜从纤维膜缺失处或薄弱处形成囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊
可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦
运动
屈和伸
内收和外展
旋转
环转
移动
按关节运动轴的数目和关节面的形态
单轴关节
屈戌关节
车轴关节
双轴关节
椭圆关节
鞍状关节
多轴关节
球窝关节
杵臼关节
平面关节
按构成关节的骨的数目
单关节
复关节
进行活动的关节数目
单动关节
联动关节
血管、淋巴管、神经
P15~16
