导图社区 支气管扩张症
支气管扩张症知识总结，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生的支气管化脓性炎症，导致管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常，持久性扩张。
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支气管扩张症
基本病因
慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生的支气管化脓性炎症，导致管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常，持久性扩张。
表现：慢性咳嗽+咳大量脓性痰+反复咯血+下胸部、背部固定持久局限性粗湿啰音
先天性：弥漫性支气管扩张(少见)
继发性：局灶性支气管扩张
好发部位
左下叶，舌叶支气管
体征：杵状指
慢性缺氧、肺源性心脏病、右心衰、支扩、
辅助检查
首选确诊：胸部高分辨CT(HRCT)
血管造影：查看出血部位
X线表现
支气管囊状扩张：卷发样阴影
支气管柱状扩张：双轨征(纵切面)环形阴影(横切面)
并发症：肺气肿、肺心病
治疗
❶治疗基础疾病
❷控制感染
❸改善气流受限：使用支气管舒张剂，如β2受体激动剂、长效抗胆碱药、吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
❹清除气道分泌物：物理化痰+化痰药
❺咯血量少：口服卡巴克洛(安洛血)、云南白药
❻咯血量中等：静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。
❼咯血量大：经内科治疗无效，介入支气管动脉栓塞术
❽经内科治疗无效，反复发作，局限性支气管扩张，手术切除病变组织
