第一章 适应与损伤

药理学徐琦老师第一章适应与损伤章节总结，主要内容有适应:萎缩、肥大、增生、化生和损伤:变性(可逆)、坏死、凋亡。

第一章

• 适应
  • 萎缩
    • 脂褐素
    • 营养不良、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性、老化和损伤性
  • 肥大
    • 代偿性
      • 高血压左室心肌肥大
    • 内分泌性
  • 增生
    • 病理性
      • 外因刺激，多克隆，除因停止，积极意义
    • 肿瘤性
      • 基因突变，单克隆，不停，浸润和转移
  • 化生
    • 上皮性
      • 肺鳞癌、膀胱鳞癌、胃癌、食管腺癌、子宫颈鳞癌
    • 间叶性（不可逆）
      • 成纤维骨化
    • 判断是否生化癌：A→B→B癌（√），A→A癌（×）
• 损伤
  • 变性（可逆）
    • 水肿
      • 正常→颗粒变→水样变→气球样变（肝炎，溶解性坏死）
    • 脂肪变（胞内）
      • 脂滴空泡
      • 慢性肝淤血、磷中毒，虎斑心，肾近曲小管
      • 区别：脂肪浸润（胞外）
    • 玻璃样变（胞内、胞间质）
      • 胞内
        • 玻璃样小滴、Rusell小体、Mallory小体、Negri小体
      • 纤维组织
      • 细小动脉壁
        • 高血压、糖尿病
    • 淀粉样变（胞间质）
      • 局部（阿尔兹海默）、全身（非免疫：结核、肿瘤）
    • 粘液样变（胞间质）
      • 甲减
    • 色素沉着
      • 含铁血黄素
        • 有红细胞破裂的地方
        • 慢性左心衰肺淤血、子宫内膜异位
      • 脂褐素
        • 细胞萎缩、阿尔兹海默
      • 黑色素、胆红素
    • 钙化（除骨、牙）
      • 营养不良性
        • 结核、血栓、动脉硬化斑块、心脏瓣膜、肿瘤
      • 转移性（正常组织）
        • 钙磷代谢紊乱
        • 甲旁亢、VitD多、肾衰
  • 坏死
    • 核固缩-核破裂-核溶解，质-线粒体超微结构丢失，间质-炎性充血带
    • 凝固性（有轮廓，实质脏器-心肝肾脾）
      • 干酪样（无轮廓，结核）
    • 液化性（脑）
      • 脂肪坏（灰白色钙皂，乳房创伤、急性胰腺炎）
    • 纤维素样性
      • 免疫损伤（风湿、结节性多A炎）
      • 机械损伤（急进型高血压）
    • 坏疽
      • 干性（A供血障碍）
      • 湿性（空腔脏器）
      • 气性（荚膜杆菌）
  • 凋亡
    • 膜完整、不耗能、dna降解规律
    • 凋亡小体（肝炎：嗜酸性小体、Counciliman小体）