中医基础理论

中医基础理论总结，包括中医学理论体系的形成、经典的意义、中医学基本特点、中医学哲学基础、防治原则等内容。

绪论

• 一、中医学的学科属性
  • （一）中医学具有自然科学的属性
  • （二）中医学具有社会科学的属性
  • （三）中医学受到中国古代哲学的深刻影响
  • （四）中医学是多学科交互渗透的知识体系
• 二、中医学理论体系的形成和发展
  • （一）中医学理论体系的形成
    • 1、形成的时间
      • 战国——两汉
    • 2、形成的条件
      • （1）社会文化基础
      • （2）科学技术基础
      • （3）医药实践基础
      • （4）古代哲学思想对医学的渗透
    • 3、形成的方法
      • （1）直接观察法
      • （2）整体观察法
    • 4、形成的标志
      • 著作
        • 《黄帝内经》
          • 年代·作者
            • 战国-秦汉
          • 贡献
            • 1、我国现存最早医 学专著
            • 2、注重整体观
            • 3、精气、阴阳、五行学说
            • 4、构建藏象、经络理论体系
        • 《难经》
          • 年代·作者
            • 东汉
          • 贡献
            • 脉学有详细的论述，“寸口脉诊”
        • 《伤寒杂病论》
          • 年代·作者
            • 东汉·张仲景
          • 贡献
            • 1、创立辨证论治理论：六经辨证
            • 2、“医方之祖”
        • 《神农本草经》
          • 年代·作者
            • 东汉
          • 贡献
            • 1、我国现存最早药学专著—药物三品
            • 2、四气五味
            • 3、七情
  • （二）中医学理论体系的发展
    • 1、魏晋隋唐时期
      • 著作
        • 《脉经》
          • 年代·作者
            • 晋·王叔和
          • 贡献
            • 中医学第一部脉学专著——提倡“寸口诊法”， 推动了寸口脉诊法的普遍应用
        • 《针灸甲乙经》
          • 年代·作者
            • 晋·皇甫谧
          • 贡献
            • 中医学第一部针灸学专著
        • 《诸病源候论》
          • 年代·作者
            • 隋·巢元方
          • 贡献
            • 中医学第一部病因病机证候学专著“乖戾之气”
        • 《千金要方》
          • 年代·作者
            • 唐·孙思邈
          • 贡献
            • 1、中医学最早的医学百科全书
            • 2、提出“大医精诚”为医学道德准则和所要达到 的境界，开创了中国医学伦理学之先河
    • 2、宋金元时期
      • 著作
        • 《三因方》
          • 年代·作者
            • 南宋·陈言（字无择）
          • 贡献
            • 提出了三因学说
        • 《小儿药证 直决》
          • 年代·作者
            • 宋·钱乙
          • 贡献
            • 发展了脏腑辨证理论
        • 《素问玄机 原病式》
          • 年代·作者
            • 刘完素（字守真） 河北河间人
          • 贡献
            • 1、“六气皆从火化”——寒凉派
            • 2、“五志过极皆能生火”
            • 3、“火热论”
        • 《儒门事亲》
          • 年代·作者
            • 张从正 （字子和，号戴人）
          • 贡献
            • 1、主张“病由邪生”，“邪去则正自安”
            • 2、治疗：汗、吐、下——攻邪派
        • 《脾胃论》
          • 年代·作者
            • 李杲 （字明之，号东垣老人）
          • 贡献
            • 1、“百病皆由脾胃衰而生也”——补土派
            • 2、师：张元素（易水学派，脾胃病）
        • 《格致余论》
          • 年代·作者
            • 朱震亨（字彦修） 义乌丹溪人
          • 贡献
            • 1、“阳常有余，阴常不足”
            • 2、治疗：滋阴降火——滋阴派
    • 3、明清时期
      • 学说
        • 命门学说
          • 著作
            • 《景岳全书》
              • 年代·作者
                • 明·张介宾 （字景岳）
              • 贡献
                • “阳非有余，真阴不足”——补养肾阳肾阴
            • 《医贯》
              • 年代·作者
                • 明·赵献可 （字养葵）
              • 贡献
                • 命门为人身之主，注重“命门之火”在养生、 防病中的重要意义。
        • 瘀血学说
          • 著作
            • 《医林改错》
              • 年代·作者
                • 清·王清任 （字勋臣）
              • 贡献
                • 1、发展瘀血理论
                • 2、改正古医籍中人体解剖方面的某些错误
                • 3、“灵机记性不在心在脑”
        • 温病学说
          • 著作
            • 《温疫论》
              • 年代·作者
                • 明·吴有性 （字又可）
              • 贡献
                • 戾气学说
            • 《温热论》
              • 年代·作者
                • 清·叶桂 （字天士，号 香岩）
              • 贡献
                • 1、“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”
                • 2、卫气营血辨证
            • 《温病条辨》
              • 年代·作者
                • 清·吴塘 （字鞠通）
              • 贡献
                • 1、三焦辨证
                • 2、主张
                  • “凡病温者， 始于上焦，在手太阴”
                  • “上焦病不治则传中焦，胃与脾也”
                  • “中焦病不治，即传下焦， 肝与肾也”
            • 《湿热条辨》
              • 年代·作者
                • 清·薛雪 （字生白）
              • 贡献
                • 湿热病因理论
• 三、中医学理论体系的主要特点
  • （一）整体观念
    • 人体为整体，并与自然界统一。
      • 1、人体是一个有机整体
        • （1）生理功能的整体性：即五脏一体观与形神一体观。
        • （2）病理变化的整体性：“有诸内，必形诸外”。
        • （3）诊断防治的整体性：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”
        • （4）养生康复的整体性：形神共养—养生，形神共调—康复。
      • 2、人与自然环境的统一性
        • （1）自然环境对人体生理的影响
          • ①季节气候
            • “春日浮，如鱼之游在波； 夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去； 冬日在骨，蛰虫周密。”
            • 春弦，夏洪，秋毛，冬石
          • ②昼夜时辰
            • “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气 隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”
        • （2）自然环境对人体病理的影响
          • ①季节气候
            • “春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中， 秋善病风疟， 冬善病痹厥” 。
          • ②昼夜时辰
            • “夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则 人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则 人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚 也。”
          • ③地域环境
            • “瘿病”——饮沙水
            • “东方傍海而居之人易得痈瘍，南方阳热潮湿之地易生挛痹”。
        • （3）自然环境与疾病防治关系
          • 原则
            • “故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣” 。
          • ①季节气候
            • 冬病夏治，夏病冬治（因时制宜）
          • ②昼夜时辰
            • 子午流注针法
          • ③地域环境
            • 因地制宜
      • 3、人与社会环境的统一性
        • （1）社会环境对人体生理的影响
          • ①良好的社会环境，和谐的人际关系——有利于心身健康； 而动荡的社会环境，纠结的人际关系——危害心身健康。
          • ②政治、经济地位过高，养尊处优，易使人骄恣纵欲； 政治、经济地位低下，易使人自卑颓丧。
        • （2）社会环境对人体病理的影响
          • 《素问.疏五过论》指出：“尝贵后贱”可致“脱营”病变，“尝富 后贫”可致“失精”病变，说明社会地位、经济状况的剧烈变化， 常导致人的精神活动不稳定，从而导致某些心身疾病的发生。
          • （3）社会环境与疾病防治关系
  • （二）辨证论治
    • 1、病、证、症的基本概念
      • ①病：疾病反映的是一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。
      • ②证：疾病过程中某一阶段或者某一类型的病理概括。
      • ③症（即症状和体征）：机体发病而表现出来的异常状态，包括患 者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。
    • 2、辨证论治的基本概念
      • 辨证
        • 辨病因
        • 辨病位
        • 辨病性
        • 辨病势
      • 论治
        • 因证立法
        • 随法选方
        • 据方施治
    • 3、同病异治和异病同治
      • （1）同病异治
        • 指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处 的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映出的证不同， 因而治疗也有异。
      • （2）异病同治
        • 指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大 致相同的病机，表现为大致相同证，因而采用大致相同的治法和方 药来治疗。
    • 4、辨证与辨病
      • “以辨病为先，以辨证为主”
• 四、中医基础理论课程的主要内容 （不重要，理解即可）
  • （一）中医学的哲学基础
  • （二）中医学对人体生理的认识
  • （三）中医学对疾病及其防治的认识