导图社区 清热药
这是一篇关于清热药的思维导图,清热药的性能功效、主治和药物分类,当然使用注意也在本土中述明。
编辑于2022-03-12 00:29:36清热药
1. 性能功效
性寒凉,趋沉降入里
2. 功效主治
功效:清除里热,功效各有所长
主治:里热证
温热病高热烦渴+湿热泻痢+温毒发斑+疮痈肿毒+阴虚发热
3. 药物分类
清热泻火
脏腑热证、温热病的气分热证
清热燥湿
清热燥湿
清热解毒
热毒证
清热凉血
血热证
清 虚 热
虚热证
4. 使用注意
脾胃气虚+食少便溏慎用;阴盛格阳/真寒假热证忌用;
部分清热燥湿药能够伤阴—→阴虚者慎用
虚:常配伍补气药和补阴药 实:可与任何一类药配伍
补阴药重中之重
清热药
1. 清热泻火药
2. 特性
①性味苦甘寒;归肺胃经
②功效:清气分邪热;部分能清脏腑火热(心肺肝胃)
③主治:温热病的气分热证+内科杂病的脏腑热证
④兼生津止渴;配伍益气生津+清热解毒药
⑤脾胃气虚+食少便溏慎用;阴盛格阳/真寒假热证忌用;
3. 石膏
甘辛大寒;归肺胃经
具有一定的辛散之力,不至于瘀遏阳气
清热泻火
温热病气分实热证(四大证);内清肺胃之热
肺热咳喘证。针对肺热之病因——麻杏石甘汤
除烦止渴
胃火炽盛,头痛牙痛,内热消渴
生用
收湿,生肌,敛疮,止血
溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
煅用
①性寒→脾胃虚寒忌用;②清实热→阴虚内热忌用
4. 知母
苦甘寒;归肺胃肾经
清热泻火
外感热病,高热烦渴
肺热咳嗽
滋阴润燥
阴虚燥咳——常与贝母同用
骨蒸潮热——与黄柏相须为用
内热消渴——二冬汤
阴虚肠燥便秘——配生地、麦冬
T上清肺热而泻火,中泻胃火而除烦渴,下润肾燥而滋阴
①清实热 生用;滋阴降火-盐水炙用 ②性寒质润,润肠通便→脾虚便溏 者慎用
5. 栀子
苦寒;归心肺三焦经
泻火除烦
热病烦闷,躁扰不宁
热毒炽盛,神昏谵语
目赤肿痛
清热利湿
湿热黄疸
湿热淋证涩痛
凉血解毒
血热吐衄
外用消肿止痛
热毒疮疡,扭挫伤痛
T苦寒→脾胃便溏者慎用
6. 夏枯草
辛苦寒;归肝胆经
清肝泻火,明目
目赤肿痛,目珠疼痛,头痛眩晕
散结消肿
瘰疬、瘿瘤
乳痈,乳癖,乳房胀痛
脾胃虚弱 者慎用
7. 芦根
甘寒;归肺胃经
清热泻火,生津止渴
热病伤津,心烦口渴
肺热咳嗽、肺痈吐脓——T清肺热且排脓
风热咳嗽
除烦止呕
胃热呕吐,呃逆——T清热且止呕
利尿
热淋涩痛
脾胃虚寒 者慎用
8. 天花粉
甘微苦微寒;归肺胃经
清热泻火、生津止渴
热病烦渴
肺热燥咳
内热消渴——T长于生津止渴
消肿排脓
①孕妇忌服 ②反乌头
9. 淡竹叶
甘淡寒;归心胃小肠
清热泻火,除烦止渴
热病烦渴
口舌生疮
利尿通淋
小便短赤涩痛
上清心火,下利小便
阴虚火旺、骨蒸潮热 者慎用
10. 决明子
甘苦咸微寒;归肝大肠经
清肝明目
目赤涩痛,羞明多泪,目暗不明
善清肝目而治肝热目赤肿痛
头痛眩晕
润肠通便
肠燥便秘
气虚便溏 者不宜用
长于生津止渴
①为治热病心烦、躁扰不宁之要药 ②为治湿热黄疸、淋证的常用药
同时是养阴药
①清泻肺胃气分实热之要药。常与知母相须为用
清热药
1. 清热燥湿药
2. 特性
①苦;寒。归相应湿热证之经
②功效:清热燥湿+清热泻火+清热解毒
③主治:湿热证、实热证、热毒证
④脾胃虚寒、津伤阴亏 者慎用;中病即止
3. 黄芩)
苦;寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经
清热燥湿
湿温暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满、泻痢、黄疸
泻火解毒
肺热咳嗽,高热烦渴(清少阳配柴胡)
疮痈肿毒
①善清肺胃+肝胆+大肠之中上焦湿热 ②善清肺火 ③能清气分实热,兼退热之功
凉血、止血
血热出血
清热安胎
血热胎动不安
①脾胃虚寒 者不宜用 ②清热-生用;清上焦热-酒炙用;止血-炒炭用;安胎-炒用
4. 黄连
苦;寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经
清热燥湿
湿热痞满,殴辱,泻痢
外用湿疹湿疮,耳道流脓
泻火解毒
高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁
血热吐衄
胃热呕吐吞酸,消渴,胃火牙痛
痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮
①黄连清热燥湿、泻火解毒之力最强 ②长于清脾胃大肠之中焦湿热 ③长于清泻 心+胃实火而除烦、止呕 ④解毒之力很强,尤善疗疔毒
①过服久服易伤脾胃→脾胃虚寒 者慎用 ②苦燥易伤阴津→阴虚津伤 者慎用
5. 黄柏
苦;寒。归肾、膀胱经
清热燥湿
湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿躄
骨蒸潮热,遗精盗汗
泻火解毒
疮痈肿毒、湿疹瘙痒
①善清下焦湿热 ②既清实热,又退虚热 ③主清下焦脏腑热 ④主入肾经,治疗肾中虚火(善泻相火,退骨蒸)
①过服久服易伤脾胃→脾胃虚寒 者慎用 ②清热燥湿、解毒-生用;退虚火-盐炒
6. 龙胆
苦;寒。归肝、胆经
清热燥湿
湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒
泻肝胆火
肝胆实热证→肝火头痛,目赤肿痛,耳鸣耳聋,肋痛口苦,强中,惊风抽搐
①善清肝胆湿热 ②清泻肝胆实火
①脾胃寒 者不宜用 ②阴虚津伤 者慎用
7. 秦皮
苦、涩;寒。归肝、胆、大肠经
清热燥湿
收涩止痢
湿热泻痢,赤白带下
止 带
明 目
肝热目赤肿痛,目生翳膜
脾胃虚 者忌用
8. 苦参
苦;寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经
清热燥湿
湿热泻痢,便血,黄疸,赤白带下,阴肿阴痒
杀虫止痒
湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥廯麻风,滴虫应阴道炎
利 尿
湿热淋痛,尿闭不通
①脾胃虚寒,阴虚津伤 者忌用或慎用 ②不宜与藜芦同用
9. 白鲜皮
苦;寒。归脾、胃、膀胱经
清热燥湿
湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥廯疮癞
祛风解毒
湿热黄疸尿赤,风湿热痹
脾胃虚寒 者慎用
治疗皮肤病之要药,极苦多外用
①善清下焦湿热 ②善泻相火,退虚热
①善清中焦湿热 ②治泻痢之要药
①善清中上焦湿热 ②善清肺热,为治肺热咳嗽之要药
清热药
1. 清热解毒药
分类:疮痈肿痛+温热病+热毒痢疾+咽喉肿痛
2. 特性
①甘、苦;寒、凉。归心经(诸痛痒疮,皆属于心)
②功效:清热解毒,多兼清热泻火,清热凉血 之功效
③主治:热毒诸证
疮痈肿毒,温病,热毒下痢, 咽喉肿痛,虫蛇咬伤、癌肿烧烫伤
3. 疮痈肿痛
4. 蒲公英
苦、甘;寒。归肝、胃经
清热解毒
痈肿疔毒,乳痈,肺痈,肠痈,瘰疬
消肿散结
利湿通淋
①湿热黄疸,热淋涩痛 ②可清肝明目,治肝热目疾
用量过大,可致缓泻
5. 紫花地丁
苦、辛;寒。归心、肝经
清热解毒
疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,乳痈,肠痈
凉血消肿
①毒蛇咬伤 ②可用于肝热目赤肿痛及外感热病
体质虚寒 者忌服
6. 鱼腥草
辛;微寒。归肺经
清热解毒
肺痈吐脓。痰热咳嗽
消痈排脓
痈肿疮毒。单用鲜品外敷
利尿通淋
热淋、热痢
虚寒证及阴证疮疡 忌服
鱼腥草有抗辐射作用和增加机体免疫功能的作用,无任何毒副作用
7. 野菊花
苦辛微寒;归心肝经
清热解毒
疮痈疔肿,咽喉肿痛
泻火平肝
目赤肿痛(兼散风热),头痛眩晕
8. 大血藤
苦;平。归大肠、肝经
清热解毒
肠痈腹痛,热毒疮疡
活 血
经闭痛经,跌扑肿痛
祛风止痛
风湿痹痛
孕妇 慎服
9. 败酱草
辛、苦;微寒。归胃、大肠、肝经
清热解毒
肠痈肺痈,痈肿疮毒
消痈排脓
既消初期痈肿,又排脓
祛瘀止痛
产后瘀阻腹痛
脾胃虚弱,食少泄泻 者忌服
10. 土茯苓
甘、淡;平。归肝、胃经
解毒
梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛
痈肿、瘰疬
除湿
湿热淋浊,带下,疥廯,湿疹瘙痒
通利关节
肝肾阴虚 忌服; 服药时忌饮茶
11. 白花蛇舌草
微苦、甘;微寒。归胃、大肠、小肠经
清热解毒
热毒诸证,内服外用均可。T用于所归经的癌症
痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤
利湿通淋
热淋涩痛
阴疽及脾胃虚寒 者忌用
12. 重 楼
苦;微寒。有小毒。归肝经
清热解毒
疮疡痈肿,咽喉肿痛,蛇虫咬伤
消肿止痛
跌扑损伤
凉肝定惊
惊风抽搐
体虚+无实火热毒+患阴证疮疡+孕妇 忌服
治肠痈要药,肠痈初起尤宜
治肠痈要药,肠痈已成脓尤宜
治梅毒要药
肺痈吐脓,肺热咳嗽之要药
疮痈肿毒,毒蛇咬伤之要药
治疔疮要药
治乳痈要药
清热药
1. 温热病
2. 金银花
甘;寒。归肺、心、胃
清热解毒
凡阳热疮痈,无论内外,皆可金银花
痈肿疔疮,喉痹,丹毒
热毒血痢
疏散风热
可用于温病各个阶段。常与连翘相须为用
风热感冒,温病发热
①风热、温病小亮;疮痈大量 ②脾胃虚寒,气虚疮疡脓清 者忌用
3. 连 翘
苦;微寒。归肺、心、小肠经
清热解毒
热淋涩痛
消肿散结
痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒
疏散风热
外感风热或温热病
①主入心经,善清心经之热 ②归心和小肠经,苦寒通降,可清心利尿
脾胃虚寒,气虚脓清 者慎用
4. 穿心莲
苦;寒。归心、肺、大肠、膀胱经
清热解毒
风热感冒,温病初起
疮痈肿毒,蛇虫咬伤
凉血,消肿
肺痈吐脓,肺热咳嗽,咽喉肿痛
燥湿
湿热诸证
①煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片 ②脾胃虚寒 者不宜用;不宜多服久服
5. 大青叶
苦;寒。归心、胃经
清热解毒
善清心胃二经实火热盛;入血分凉血消斑
温病高热,神昏,发斑发疹
痄腮、喉痹、口疮、丹毒、痈肿
凉血消斑
①气血兼顾 ②清表里热,适用温病各阶段
脾胃虚寒 者忌用
6. 板蓝根
苦;寒。归心、胃经
清热解毒
瘟疫时毒,发热咽痛
凉血利咽
温毒发斑,痄腮,烂喉丹痧,大头瘟疫,丹毒,痈肿
①体虚无实火热毒 者忌②脾胃虚寒 者慎
7. 青 黛
咸;寒。归肝、肺经
清热解毒
喉痹口疮,痄腮,火毒疮疡
凉血消斑
此效强于板蓝根——温毒发斑,血热吐衄
泻火定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛,痰中带血
小儿惊痫
善清肝经实火,有息风止痉之功
①难溶于水,作散剂或入丸剂 ②胃寒 者慎用
8. 贯 众
苦;微寒。有小毒。归肝、胃经
清热解毒
时疫感冒,风热头痛,温毒发斑
痄腮,疮疡肿痛
止血
血热出血
杀虫
虫积腹痛
①止血-炒炭用。有小毒,用量不宜过大 ②脾胃虚寒+孕妇 慎用;服用时忌油腻
9. 熊胆粉
苦;寒。归肝、胆、心经
清热解毒
热毒疮疡,痔疮,咽喉肿痛
息风止痉
热极生风,惊痫抽搐
清肝明目
肝热目赤,目生翳膜
①内服时,0.25~0.5g,入丸、散剂 ②脾胃虚寒+虚寒证 禁用
疮家圣药
热毒疮疡之要药
清热药
1. 热毒痢疾
2. 白头翁
苦;寒。归胃、大肠经
清热解毒
热毒血痢
凉血止痢
阴痒带下
虚寒泻痢 忌服
3. 咽喉肿痛
4. 射 干
苦;寒。归肺经
清热解毒
热毒痰火郁结,咽喉肿痛
消痰,利咽
痰涎壅盛,咳嗽气喘
①苦寒→脾虚便溏 者不宜 ②孕妇慎用或慎用(古方做破血消癥药)
5. 山豆根
苦;寒。有毒。归肺、胃经
清热解毒
热毒蕴结,乳蛾喉痹,咽喉肿痛
利咽消肿
齿龈肿痛,口舌生疮
①有毒,用量不宜过大 ②脾胃虚寒 者慎用
6. 清热凉血药
清热凉血药多为一个主治与多个功效相关,不是单纯一对一
①苦甘咸寒;归心肝经
②主效:清热凉血
③主治:温热病热入营血;内伤杂病中的血热出血证
④兼效:清热解毒、养阴生津、活血化瘀、止血
⑤有些药滋腻,脾胃虚弱少用,或配伍健胃药
7. 生地黄
甘;寒。归心、肝、肾经
清热凉血
热入营血,温毒发斑
血热出血
养阴生津
热病伤阴,舌绛烦渴,内热消渴
养胃阴
阴虚发热,骨蒸潮热
滋肾阴
津伤便秘
滋大肠津液
脾胃虚滞,腹满便溏 者不宜用
8. 玄 参
甘、苦、咸;微寒。归肺、胃、肾经
清热凉血
热入营血,温毒发斑
滋阴降火
热邪伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,骨蒸劳嗽
解毒散结
目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉,瘰疬,痈肿疮毒
①脾胃虚寒+食少便溏 者不宜用 ②不宜与藜芦同用
9. 牡丹皮
苦,辛;微寒。归心、肝、肾经
清热凉血
热入营血,温毒发斑,血热吐衄
温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸
活血祛瘀
血滞经闭痛经、跌扑伤痛
疮痈肿痛
①生用-清热凉血;酒炙-活血祛瘀;炒炭-止血 ②血虚有寒+月经过多+孕妇 不宜用
10. 赤 芍
苦;微寒。归肝经
清热凉血
热入营血,温毒发斑,血热吐衄
目赤肿痛,痈肿疮疡
散瘀止痛
肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛、跌扑损伤
血热、血瘀、肝火所致诸证,均可用之
凉血不流瘀;清透阴分伏热;治无汗骨蒸要药
滋阴润燥通便,清热凉血止血要药
热毒痰火郁结咽痛要药
利咽兼清热散结,为治咽喉肿痛之要药
清热药
1. 紫草
甘、咸;寒。归心、肝经
清热凉血
血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透
活血解毒
透疹消斑
疮疡,湿疹,水火烫伤
①血寒经闭不宜用②不宜与藜芦通用
2. 水牛角
苦;寒。归心肝经
清热凉血
温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂
解毒
血热毒盛,发斑发疹,吐血衄血
痈肿疮疡,咽喉肿痛
定惊
脾胃虚寒 者忌用
3. 清虚热药
4. 特性
①苦、甘;寒。归肝肾经
②主效清虚热
③主治:阴虚内热证;温病后期,热邪未尽,阴邪已伤
④ 适用于阴虚发热,其他类发热另论
5. 青 蒿
苦、辛;寒。归肝、胆经
清虚热,除骨蒸
既清虚热,又除外邪
温邪伤阴,夜热早凉
阴虚发热
解暑热
外感暑热,发热烦渴
截 疟
疟疾寒热。 截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热
退 黄
湿热黄疸
①不宜久煎,或鲜用绞汁服②脾胃泄泻 者忌
6. 地骨皮
甘;寒。归肺、肝、肾经
凉血除蒸
阴虚潮热,骨蒸盗汗
清肺降火
肺热咳嗽
血热咯血衄血
内热消渴
外感风寒风热及脾虚便溏 者不宜用
7. 银柴胡
甘;微寒。归肝、胃经
清虚热
阴虚发热,骨蒸劳热
除疳热
小儿疳积发热
外感风寒,血虚无热 者忌用
8. 胡黄连
苦;寒。归肝、胃、大肠经
退虚热
阴虚发热,骨蒸潮热(偏苦燥,应用局限)
除疳热
小儿疳热
清湿热
功似黄连而力稍逊
湿热泻痢,黄疸尿赤,痔疮肿痛
脾胃虚寒 者忌用
9. 白 薇
苦、咸;寒。归胃、肝、肾经
清热凉血
清肺热而透邪,退虚热而益阴
阴虚发热、骨蒸痨热,产后血虚发热,温邪伤阴发热
阴虚外感
利尿通淋
热淋、血淋
解毒疗疮
痈疽肿毒,咽喉肿痛,虫蛇咬伤
脾胃虚寒+食少便溏 者不宜用
善治阴虚产后发热
退虚热,疗骨蒸佳品;除有汗骨蒸
清阴分伏热+解暑热要药+截疟良药