祛风湿药-简洁版

“祛风湿”的字面含义可释为：祛除风邪和湿邪。如前所述，“祛风”已包含了祛除风邪及风所兼夹之邪，故从概念的层次划分上看，“祛风湿”应隶属在“祛风”之下，是“祛风”的下位概念术语。

祛风湿药

• 1. 性能特点
  • 辛（散）苦（燥）；性温通利； 归肝（筋）脾（肌肉）肾（骨）
  • 祛风寒湿药——辛苦温，入肝脾肾 祛风湿热药——辛苦寒，入肝脾肾 祛风湿强筋骨药——甘苦温，入肝肾
• 2. 功效+应用
  • 主效：祛风湿 主治：风湿痹症 兼效：止痛、舒筋活络、强筋骨
  • 临床表现
    • 肢体疼痛、或麻木不仁 关节疼痛、屈伸不利或关节拘挛不伸 筋脉拘急、腰膝酸软
• 3. 药物分类
  • 祛风寒湿药——偏治行痹、寒痹及着痹
  • 祛风湿热药——偏治热痹
  • 祛风湿强筋骨药——偏治痹症日久，筋骨无力者 亦可治肝肾亏虚之痿软无力
• 4. 风湿痹症
  • 行痹-风痹：关节疼痛游走不定 寒痹-痛痹：关节筋脉擎痛，痛剧 湿痹-着痹：关节疼痛伴肢体着重 热痹：三者郁久化热，关节红肿热痛，伴发热
• 5. 配伍应用
  • 行痹——祛风的祛风湿药，佐以活血养血 着痹——温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿 痛痹——温性强的祛风湿药，佐以通阳温经
  • 主配活血化瘀药 “治风先治血，血行风自灭”
• 6. 使用注意
  • 因证选药、三因制宜、中病即止
  • 禁忌：辛温性燥之药易伤阴耗血，阴血亏虚 者慎用
  • 药材：多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势

祛风湿药

• 1. 祛风寒湿药
  • ①辛苦温；归肝脾肾经
  • ②主效：祛风、除湿、散寒、止痛、通经活络
  • ③主治：风寒湿痹、风湿热痹
  • ④注意：精血亏虚或阴虚内热 者慎用
• 2. 独活
  • 辛苦微温；归肾膀胱经
  • 祛风除湿
    • 风寒湿痹证
    • 无论新久，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜
  • 通痹止痛
    • 少阴伏风头痛
  • 解 表
    • 风寒夹湿头痛
• 3. 威灵仙
  • 辛咸温；归膀胱经
  • 祛风湿
    • 风湿痹痛-无论上下皆可应用，通行十二经
  • 通经络
  • 止 痛
  • 消骨鲠
    • 用于诸骨鲠喉
  • T辛散走窜，气血虚弱 者慎服
• 4. 川乌
  • 辛苦热；生用有大毒，制后有毒归心肝肾脾经
  • 祛风除湿
    • 风寒湿痹，关节疼痛-尤宜于痛痹
    • 用于诸寒疼痛
  • 温经止痛
    • 跌扑伤痛，麻醉止痛
  • 长于散寒止痛
  • ①宜先煎、久煎，内服炮炙后用②酒浸、酒煎服易致中毒，慎用 ③孕妇 忌用④不宜与贝母+半夏+白蔹+白芨+天花粉+瓜蒌类同用
• 5. 蕲蛇
  • 甘咸温；有毒；归肝经
  • 祛风
    • 风湿顽痹，麻木拘挛
  • 通络
  • 止痉
    • 中风口眼歪斜
    • 小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐
    • 风毒用于肌肤之麻风、疥癣
  • 去头服用，无毒性
• 6. 木瓜
  • 酸温；归肝脾经
  • 舒筋活络
  • 和胃化湿
    • 湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛
    • 脚气浮肿
    • 暑湿吐泻，转筋挛痛
    • 长于除湿， 治疗湿浊偏盛
  • 胃酸过多 者不宜用
• 7. 祛风湿热药
  • ①辛苦寒；归肝脾肾经
  • ②主效：祛风湿，清热
  • ③主治：风湿热痹，在配伍下也可用于寒痹
• 8. 防己
  • 苦寒；归膀胱肺经
  • 祛风湿
    • 风湿痹痛-湿热痹痛
    • 湿疹疮毒
  • 止痛
  • 利水消肿
    • 水肿，脚气肿痛，小便不利
    • 善泄下焦膀胱湿热见长，尤宜下肢水肿、小便不利
  • T大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱 者慎服
• 9. 豨签草
  • 辛苦寒；归肝肾经
  • 祛风湿
    • 风湿痹痛；生用湿热痹，制用寒痹
  • 利关节
    • 中风半身不遂
  • 解毒
    • 痈肿疮毒、风疹、湿疮
    • 解热毒，解湿毒
  • 炮制后，成辛温之性
• 10. 络石藤
  • 苦微寒；归心肝肾经
  • 祛风通络
    • 风湿热痹
  • 凉血消肿
    • 喉痹，痈肿
    • 跌打损伤
• 11. 雷公藤
  • 苦辛寒；有大毒；归肝肾经
  • 祛风除湿
    • 风湿顽痹
    • 麻风病、顽癣、湿疹、疥疮
  • 活血通络
  • ①开通之性强，善于走行 ②可用于顽固的风湿邪气留连
  • 消肿止痛
  • 杀虫解毒
  • 内脏有器质性病变及白细胞减少 者慎服；孕妇忌用
• 12. 祛风湿强筋骨药
  • ①苦甘温；归肝肾经
  • ②主效：祛风湿、补肝肾、强筋骨
  • ③主治：风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力，骨痿
• 13. 五加皮
  • 辛苦温；归肝肾经
  • 祛风除湿
    • 风湿痹症
    • 适于风寒湿痹，尤宜于风湿日久，累及肝肾，腰膝酸软疼痛
  • 补益肝肾
    • 筋骨痿软、小儿行迟。体虚乏力 五迟五软
  • 强筋壮骨
  • ①浑身软如泥，离不了五加皮 ②两脚不会移，要吃五加皮
  • 利水消肿
• 14. 桑寄生
  • 苦甘平；归肝肾经
  • 祛风湿
    • 风湿痹症，腰膝酸软
    • 痹症日久，损及肝肾，风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力者最宜
  • 补肝肾
    • 头晕目眩
    • 腰膝酸软
  • 强筋骨
    • 筋骨无力
  • 安胎元
    • 崩漏、胎漏、胎动不安
• 15. 狗脊
  • 苦甘温；归肝肾经
  • 祛风湿
    • 风湿痹痛。强腰脊，利俯仰
  • 补肝肾
    • 肾虚不固诸证：尿频、遗尿、遗精、带下等
    • 绒毛局部使用可止血
  • 强腰膝
    • 腰膝软软，下肢无力
  • 肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤 者慎服