利水渗湿药-简洁版

这是一篇关于利水渗湿药-简洁版的思维导图。茯苓、猪苓和泽泻都是利水渗湿药。凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。

利水渗湿药

• 1. 作用+主治
  • 利水消肿、利水通淋和利湿退黄
    • 治湿不利小便，非其治也
  • 主治：水湿为患的病证
    • 水湿停蓄的痰饮、水肿、小便不利、脚气 水肿及湿热淋浊、泄泻、黄疸和风湿痹痛
• 2. 性能特点
  • 甘淡或苦；主入膀胱、小肠、肾、脾、肝胆经
  • 利水消肿药——平性或偏于微寒（仅本节） 利水通淋药——寒性 利湿退黄药——寒性
• 3. 配伍应用
  • 虚：气虚、阳虚——配伍补气药、补阳药
  • 实：寒湿证——温里药 湿热证——清热药 风邪表证——解表药 湿浊偏盛——除湿药 饮食积滞——消食药 兼有气滞——行气药
  • 症状：有痰饮的——消痰药 便溏腹泻——除湿止泻药 有出血的——止血的药
• 4. 使用注意
  • ①T易耗伤津热，对阴亏津少， 肾虚遗精遗尿 者慎用或忌用 ②部分有较强的通利作用，孕妇慎用

利水消肿药

• 1. 特性
  • ①甘淡，主入脾、肾经
  • ②主效：利水消肿
  • ③主治：水肿、小便不利或脚气水肿
  • ④不是唯一治水肿法——发汗+利小便
    • 虚证须随证配伍扶助阳气的健脾益气
    • 或补肾温阳药，标本兼顾，扶正祛邪
• 2. 茯苓
  • 甘淡平；归心肺脾肾经
  • 利水渗湿
    • 水肿尿少
    • 寒热虚实水肿诸证皆可
  • 健脾
    • 脾虚食少，腹泻便溏
  • 宁心安神
    • 痰饮眩悸
    • 心神不安，惊悸失眠
• 3. 薏苡仁
  • 甘淡凉；归脾胃肺经
  • 利水渗湿
    • 水肿， 小便不利，脚气浮肿
    • 广泛用于水肿及其他水湿证
    • 生用——凉——用于湿热证 炒用——温——用于寒湿证
    • 富于营养，多作食疗用
  • 健脾止泻
    • 脾虚泄泻
  • 除痹
    • 湿痹拘挛
    • 筋脉拘挛，屈伸不利者最佳
    • 生用——凉——风湿热痹 炒用——温——湿痹（着痹）
    • 湿温初起或暑湿在气分可用
  • 排脓
    • 肺痈、肠痈（主治内痈）
  • 解毒散结
    • 赘疣、癌肿
  • ①生用-清利湿热；炒用-健脾止泻 ②T性滑利，孕妇慎用
• 4. 猪苓
  • 甘淡平；归肾膀胱经
  • 利水渗湿
    • 利水渗湿强于茯苓 广泛用于水湿诸证 常与茯苓相须为用
    • 水肿、小便不利、泄泻、淋浊、带下
• 5. 泽泻
  • 甘淡寒；归肾膀胱经
  • 利水渗湿
    • 强于茯苓、薏苡仁，同于猪苓
    • 水肿胀满、小便不利、泄泻尿少、痰饮眩悸
  • 泄热
    • 热淋热痛、遗精
  • 化浊降脂
    • 高脂血症
• 6. 香加皮
  • 辛苦温；有毒；归肝肾心经
  • 利水消肿
    • 下肢浮肿，心悸气短
  • 祛风湿
    • 风湿痹症，腰膝酸软
  • 强筋骨
  • T有毒，不宜长期或过量服用
• 7. 利湿退黄药
  • ①苦寒清泄，主入脾胃肝胆经
  • ②主效：清热除湿，利胆退黄
  • ③主治：湿热黄疸证，湿浊偏盛及寒湿黄疸亦可用
  • ④配伍：热盛火旺——清热药；湿盛——芳香化湿、 健脾燥湿药；寒湿偏重——温里药、健脾燥湿药
• 8. 茵陈
  • 苦辛微寒；归脾胃肝胆经
  • 清利湿热
    • 湿温暑温
    • 湿疮瘙痒
  • 利胆退黄
    • 黄疸尿少
    • 阳黄——栀子大黄 阴黄——附子干姜
  • ①煎汤熏洗 ②蓄血发黄及血虚萎黄 者慎用
• 9. 金钱草
  • 甘淡咸微寒；归肝胆肾膀胱经
  • 利湿退黄
    • 湿热黄疸，胆胀胁痛
  • 利尿通淋
    • 石淋、热淋、小便涩痛 尤善治疗石淋
  • 解毒消肿
    • 痈肿疔疮，蛇虫咬伤
• 10. 虎杖
  • 苦微寒；归肝胆肺经
  • 利湿退黄
    • 湿热黄疸，淋浊，带下
  • 清热解毒
    • 水火烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤
    • 可用于热结便秘，有缓下通便作用
  • 散瘀止痛
    • 经闭，㿂瘕，风湿痹痛，跌打损伤
  • 化痰止咳
    • 肺热咳嗽；可单用
  • ①外用制成煎液或油膏涂敷 ②孕妇慎用
• 治黄疸要药
• 善排结石
• 利水消肿之要药
• 药性平和，既扶正，又祛邪
• 既清膀胱之热，又泻肾经虚火

利尿通淋药

• 1. 特性
  • ①味苦或甘淡，性偏寒凉； 主入膀胱经，另入肾三焦肺脾小肠经
  • ②主效：清热利尿通淋
  • ③主治：湿热淋证（热、血、石、砂/沙、膏淋）
  • ④配伍：热淋-清热；膏淋-利水渗湿；血淋-凉血止血
  • ⑤使用注意：阴亏津少、小便短少 者不宜用
• 2. 车前子
  • 甘寒；归肝肾肺小肠经
  • 清热利尿通淋
    • 热淋涩痛
    • 利水作用强，虚实水肿皆可用
    • 湿热水肿最宜 T作用平和，不苦寒，虚寒者亦可应用——肾阳虚水气不化之水肿
  • 渗湿止泻
    • 暑湿泄泻
    • 无湿不成泻
    • 利小便以实大便，治湿盛大便水泻，小便不利为宜
  • 明目
    • 目赤肿痛，眼目昏花
  • 祛痰
    • 痰热咳嗽
  • ①粒小而粘，宜包煎，不宜包得过紧 ②肾虚滑精者及孕妇慎用
• 3. 滑石
  • 甘淡寒；归膀胱肺胃经
  • 利尿通淋
    • 热淋、石淋、尿热涩痛
  • 清热解暑
    • 暑湿烦渴，湿温初起 清热解暑，利尿
    • 湿热水泻
  • 外用祛湿敛疮
    • 湿疮、湿疹、痱子
  • ①滑石块先煎；滑石粉包煎 ②脾虚、热病伤津及孕妇 慎用
• 4. 木通
  • 苦寒；归心小肠膀胱经
  • 利尿通淋
    • 淋证、水肿
  • 清心除烦
    • 口舌生疮、心烦尿赤
  • 通经下乳
    • 经闭乳少，湿热痹痛
    • ①通月经②通利经脉关节
  • 孕妇慎用；不宜长期或大量服用
• 5. 瞿麦
  • 苦寒；归心小肠经
  • 利尿通淋
    • 热淋、血淋、石淋，小便不通，淋沥涩痛
  • 活血通经
    • 瘀血闭经，月经不调
  • 孕妇慎服
• 6. 地肤子
  • 辛苦寒；归肾膀胱
  • 清热利湿，祛风止痒
    • 小便不利，淋沥涩痛
    • 阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒
    • 清除皮肤中的湿热与风邪而止痒
  • 煎汤熏洗
• 7. 海金沙
  • 甘咸寒；归膀胱、小肠经
  • 清热利湿
  • 通淋止痛
    • 淋证（热淋、石淋、血淋、膏淋）
  • 包煎
• 8. 石韦
  • 甘苦微寒；归肺膀胱经
  • 利尿通淋
    • 热淋、石淋、血淋，小便不通，淋沥涩痛
  • 清肺止咳
    • 肺热咳喘
  • 凉血止血
    • 血热出血（吐血、衄血、尿血、崩漏）
• 9. 萆薢
  • 苦平；归肾胃经
  • 利湿去浊
    • 膏淋、白浊、白带过多
  • 祛风除痹
    • 风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛
  • 肾阴亏虚、遗精滑精 者慎用
• 善于利湿而分清去浊，为治膏淋要药
• 为治诸淋涩痛之要药
• 治淋常用药
• 上清心火，下泄小肠之热
• 善清膀胱湿热而通利水道，为治淋证常用药
• 利水湿，分清浊而止泻 即“利小便以实大便”