活血化瘀药

这是一篇关于活血化瘀药的思维导图，个人总结之用，不可轻易用药，要及时看医

活血化瘀药

• 1. 功效+主治
  • 功效：活血化瘀
  • 主治：一切瘀血阻滞之证
    • 妇科瘀滞证（血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛）
    • 内科各种瘀血疼痛、㿂瘕积聚、风湿痹证、中风不遂
    • 外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等
• 2. 性能特点
  • 性多温；味多辛咸；主入心肝经
  • 恶血必归于肝
• 3. 配伍应用
  • 虚：气虚/阳虚——补气/补阳药 阴血亏虚——补血、补阴药
  • 实：因寒致瘀——温里药 因热致瘀——清热药 痰湿阻滞——化痰除湿药 气滞血瘀——行气药
  • 症状：风湿痹阻、经脉不通——祛风除湿通络药 疮痈肿痛——清热解毒消痈 癥瘕积聚——软坚散结
• 4. 使用注意
  • 孕妇慎用或禁用
  • T行散力强，易耗血动血—→不宜用于妇女月经过多/其他出血证而无瘀血者

活血止痛药

• 1. 特性
  • ①辛散善行
  • ②功效：活血止痛、多兼行气
  • ③主治：气虚瘀滞所致的各种痛证
• 2. 川芎
  • 辛温；归肝胆心包经
  • 活血行气
    • 血瘀气滞痛证
      • 胸痹心痛，胸胁刺痛
      • 月经不调，经闭痛经
      • 癥瘕积聚
      • 跌扑肿痛
  • 祛风止痛
    • 头痛，风湿痹痛
  • 阴虚火旺、多汗、热盛、无瘀之出血证、孕妇 慎用
• 3. 延胡索
  • 辛苦温；归肝脾心经
  • 活血
  • 行气
  • 止痛
    • 血瘀气滞所致全身疼痛诸证
  • ①醋制可加强止痛之功 ②研末冲服，较煎剂止痛效果强
• 4. 郁金
  • 辛苦寒；归肝胆心肺经
  • 活血止痛
    • 气滞血瘀痛证
    • 胸胁痛为佳
  • 行气解郁
    • 热病神昏，癫痫发狂
  • 清心凉血
    • 血热吐衄，妇女倒经
  • 利胆退黄
    • 黄疸尿赤，胆胀胁痛
  • 不宜与丁香同用
• 5. 姜黄
  • 辛苦温；归肝脾经
  • 活血行气
    • 气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛， 痛经经闭，癥瘕，跌扑肿痛
    • 善治气滞血瘀诸痛证
  • 通经止痛
    • 风湿肩臂疼痛
  • 血虚无气滞血瘀 者慎用；孕妇忌用
• 6. 乳香
  • 辛苦温；归心肝脾经
  • 活血定痛
    • 气滞血瘀，胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭， 产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛筋脉拘挛
  • 消肿生肌
    • 跌打损伤，痈肿疮疡
  • 孕妇、胃弱 者慎用
• 7. 没药
  • 辛苦平；归心肝脾经
  • 散瘀止痛
    • 血瘀疼痛诸证（同乳香）
  • 消肿生肌
    • 跌打损伤，痈肿疮疡
  • 孕妇、胃弱 者慎用
• 8. 五灵脂
  • 苦咸甘温；归肝经
  • 活血止痛
    • 瘀血阻滞之痛证
  • 化瘀止血
    • 瘀滞出血证
    • 用于瘀血内阻、血不归经之出血
  • 不宜与人参同用
    • ①宜包煎；醋炙、酒炙
    • ②血虚无瘀、孕妇 慎用
• 治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用
• 二者为外伤科要药
• 善于行肢臂而除痹痛，用于治疗上肢风湿肩臂痛
• 为活血行气止痛良药
• 上行头目，下调经血，中开郁结，为血中气药
• 治头痛要药
• 为妇科调经之要药
• 治气滞血瘀诸痛证之要药

活血调经药

• 1. 特性
  • ①辛苦；主入肝经
  • ②功效：活血散瘀、通经止痛
  • ③主治：血行不畅、瘀血阻滞所致月经不调、 痛经、闭经、产后瘀血心腹疼痛、癥瘕积聚、 跌打瘀痛、水瘀互结的水肿等其他瘀血证
  • ④配伍：妇女以血（肝）为本，常配伍疏肝理气药
• 2. 丹参
  • 苦微寒；归心肝经
  • 活血祛瘀
    • 广泛用于各种血瘀证 胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、跌打损伤、热痹疼痛
  • 通经止痛
    • 瘀血阻滞之经产病 月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛
    • 一味丹参散，功同四物汤
  • 清心除烦
    • 心烦失眠
  • 凉血消痈
    • 痈肿疮毒
  • ①酒炙-活血化瘀 ②反藜芦；孕妇慎用
• 3. 红花
  • 辛温；归心肝经
  • 活血通经
    • 瘀血阻滞之经闭、痛经、恶露不行
    • 多用则破血，少用则养血
  • 祛瘀止痛
    • 瘀滞腹痛、胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕积聚
    • 跌扑损伤，疮疡肿痛
    • 热瘀血热，斑疹色暗（配伍清热解毒药）
  • 孕妇忌用； 有出血倾向 慎用
• 4. 桃仁
  • 苦甘平；归心肝大肠经
  • 活血祛瘀
    • 瘀血阻滞诸证
    • 经闭痛经，产后腹痛，㿂瘕痞块， 跌扑损伤，常与红花相须为用
  • 润肠通便
    • 肺痈，肠痈
    • 肠燥便秘
  • 止咳平喘
    • 咳嗽气喘
  • 捣碎用；孕妇慎用；便溏慎用
• 5. 益母草
  • 苦辛微寒；归肝心包膀胱经
  • 活血调经
    • 妇科瘀血诸证
    • T不论虚实均可用，有帮助 产后子宫恢复正常的作用
  • 利尿消肿
    • 水肿尿少
    • 尤宜水瘀互阻的水肿
  • 清热解毒
    • 跌打损伤，疮痈肿毒
  • 孕妇慎用
• 6. 牛膝
  • 苦甘酸平；归肝肾经
  • 逐瘀通经
    • 瘀血阻滞之经闭，痛经，胞衣不下
    • 多用于妇科瘀血凝滞诸证
  • 补肝肾，强筋骨
    • 跌扑损伤
    • 腰膝酸痛，筋骨无力
  • 利水通淋
    • 淋证，水肿，小便不利
  • 引血下行
    • 气火上逆之吐血衄血、牙痛口疮、 阴虚阳亢之头痛晕眩
    • 引诸药下行：为下焦病证的引经药
  • 月经过多、孕妇 忌； 肾虚滑精、脾虚便溏 不宜
• 7. 鸡血藤
  • 苦甘温；归肝肾经
  • 活血补血
    • 补而不滞，行而不伤
  • 调经止痛
    • 月经不调，痛经，经闭
    • 尤多用于血瘀血虚之妇科诸证
  • 舒筋活络
    • 风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄
• 为治疗经脉不畅、络脉不和之证的常用药 无论血虚、血瘀均可应用
• 妇科经产病的要药
• 为妇产科瘀血诸证的常用药
• 破宿血，补新血——去瘀生新

活血疗伤药

• 1. 活血疗伤药
  • ①辛苦/咸；主入肝肾经
  • ②功效：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮
  • ③主治：跌打损伤，瘀血肿痛、筋骨折伤，金创出血
  • ④配伍：常配伍补肝肾、强筋骨药
• 2. 土鳖虫
  • 咸寒；有小毒；归肝经
  • 破血逐瘀
    • 血滞经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块
  • 续筋接骨
    • 跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛
    • 尤多用于骨折筋伤、瘀血肿痛。 有促进骨折愈合的作用
  • ①孕妇禁用 ②大量用可引起不良反应（消化道/过敏反应）
• 3. 马钱子
  • 苦寒；有大毒；入肝脾经
  • 通络止痛
    • 风湿顽痹，麻木瘫痪
  • 散结消肿
    • 跌打损伤，骨折肿痛
    • 痈疽疮毒，咽喉肿痛
  • ①炮制后入丸散，不可多服久服 ②外用不宜大面积涂敷 ③孕妇禁用
• 4. 骨碎补
  • 苦温；归肝肾经
  • 活血疗伤止痛
    • 跌打损伤，筋骨损伤、瘀血肿痛
    • 长于骨伤科病证，为伤科要药
  • 补肾强骨
    • 肾虚脚弱腰痛，耳鸣耳聋、牙痛、久泻
    • 温补肾阳，强健筋骨
  • 外用消风祛斑
  • 阴虚火旺、血虚风燥 者慎用
• 5. 破血消癥药
  • ①多辛苦，兼咸味；虫类药居多，主入肝经血分
  • ②功效：破血逐瘀、消瘀散结
  • ③主治：属瘀血重症的癥瘕积聚； 瘀血经闭、跌打瘀痛、偏瘫亦可
  • ④大多有毒，且易耗气、动血、伤阴，慎用，或配伍反佐药
• 6. 莪术
  • 辛苦温；归肝脾经
  • 破血行气
    • 癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛
  • 消积止痛
    • 食积气滞，脘腹胀痛
• 7. 三棱
  • 辛苦平；归肝脾经
  • 破血行气
    • 癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛
  • 消积止痛
    • 食积气滞，脘腹胀痛
  • 不宜与芒硝、玄明粉同用
• 8. 水蛭
  • 咸苦平；有小毒；归肝经
  • 破血通经
    • 血瘀经闭，癥瘕积聚
  • 逐瘀消癥
    • 中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛
    • 长期使用血小板减少，可治疗血小板增多症
  • 月经过多、孕妇 忌用
• 为伤科要药
• 为伤科止痛佳品
• 为伤科常用药