导图社区 Android-第八节 支气管哮喘
这是一个关于内科护理学第八节-支气管哮喘的思维导图
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
支气管哮喘
概念
简称哮喘
是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
病因与发病机制
病因
遗传因素
发病具有家族聚集现象,亲缘关系越近,患病率越高
环境因素
变应性因素
室内变应原
室外变应原
职业变应原
食物
非变应原因素
大气污染
吸烟
运动
肥胖
发病机制
气道免疫-炎症机制
气道炎症形成机制
气道高反应性
气道重构
神经调节机制
临床表现
症状
典型表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
重要临床特征
夜间及凌晨发作和加重
不典型哮喘
发作性哮喘、胸闷或其他症状
咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘
胸闷变异性哮喘
以胸闷为唯一症状的不典型哮喘
运动性哮喘
运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难
体征
典型的体征:双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长
沉默肺:非常严重的哮喘发作时,哮鸣音反而减弱甚至完全消失
并发症
气胸、纵隔气肿、肺不张、支气管扩张、慢肺阻、肺源性心脏病
实验室及其他检查
痰液检查
肺功能检查
通气功能检查
支气管激发试验(BPT)
支气管舒张试验(BDT)
PEF及其变异率测定
影像学检查
特异性变应原的检查
动脉血气分析
诊断要点
诊断标准
哮喘的分期及控制水平分段
急性发作期
轻度
中度
重度
危重
非急性发作期(慢性持续期)
治疗要点
确定并减少危险因素接触
药物治疗
糖皮质激素
吸入给药
目前哮喘长期治疗的首选药物
口服给药
静脉用药
β2受体激动药
SABA:短效β2受体激动药
哮喘急性发作首选药物
LABA:长效β2受体激动药
不能单独用于哮喘治疗
白三烯调节剂
具有抗炎和舒张支气管平滑肌作用
茶碱类药物
静脉给药
具有舒张支气管和气道抗炎作用
抗胆碱药
舒张支气管及减少黏液分泌作用
急性发作期治疗 P66
慢性持续期的治疗
免疫疗法
哮喘的教育与管理
护理评估
病史
患病及治疗经过
评估与哮喘有关的病因和诱因
心理-社会状况
身体评估
一般状态
皮肤和黏膜
胸部体征
护理诊断
常见护理诊断
气体交换障碍
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
清理呼吸道无效
与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽有关
知识缺乏
缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识
其他护理诊断
活动无耐力
与缺氧、呼吸困难有关
焦虑
与哮喘长期存在且反复急性发作有关
潜在并发症
呼吸衰竭
纵隔气肿
护理措施(P69-71)
环境与体位
饮食护理
口腔与皮肤护理
缓解紧张情绪
用药护理
氧疗护理
病情观察
促进排痰
补充水分
知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识
定量雾化吸入器(MDI)
干粉吸入器
都宝装置
准纳器
健康指导
疾病知识指导
避免诱因指导
病情监测指导
用药指导
心理指导