臀区

这是一篇关于臀区的思维导图，主要内容有肌肉、坐骨小孔、重要标志结构、坐骨大孔、韧带。

臀区

• 肌肉
  • 臀大肌gluteus maximus
    • 起点：髂骨翼外面和骶骨背面及骶结节韧带
    • 止点：髂胫束和股骨的臀肌粗隆
    • 作用：使髋关节后伸和外旋。下肢固定时，可以使前屈的躯干伸直
    • 神经支配：臀上神经
  • 臀中肌gluteus medius
    • 起点：臀前线与后臀线之间
    • 止点：大转子外侧
    • 作用：外展大腿，使其前部纤维收缩可使大腿旋内
    • 神经支配：臀上神经
    • 相关疾病：臀中肌综合征（特伦德伦堡征）
      • 表征：病人抬腿时不能平稳，朝对侧倾斜
  • 臀小肌gluteus minimus
    • 起点：臀前和臀下线之间
    • 止点:大转子前面
    • 作用：外展和内旋大腿
  • 临床应用：臀肌肌肉发达，适用于肌肉注射；上肢肌肉注射区：三角肌
  • 梨状肌piriformis
    • 起点：盆内骶骨前面，穿出坐骨大孔达臀部
    • 止点：股骨大转子
    • 作用：外旋大腿，骨盆稳定性（左右摆动上肢时）
    • 将坐骨大孔分为梨上肌上孔及下孔
  • 闭孔内肌obturartor internus muscle
    • 起点：闭孔膜和邻近骨骼表面
    • 止点：股骨大转子内侧面
    • 作用：髋关节旋外和外展大腿
    • 动脉血供：阴部内动脉；闭孔动脉
  • 上孖肌superior gemellus muscle
    • 起点：坐骨棘
    • 止点：股骨大转子内侧面
    • 作用：髋关节旋外和外展大腿
    • 动脉血供：阴部内动脉；臀下神经
  • 下孖肌Interior gemellus muscle
    • 起点：坐骨结节
    • 止点：股骨大转子内侧面
    • 作用：髋关节旋外和外展大腿
  • 股方肌quadratus femoris muscle
    • 起点：坐骨结节外侧缘
    • 止点：股骨大转子
    • 作用：髋关节旋外大腿
    • 动脉血供：臀下动脉
• 坐骨小孔
  • 境界
    • 上：骶棘韧带
    • 外：坐骨小切迹
    • 下：骶结节韧带
  • 穿行结构
    • 闭孔内肌
    • 阴部动、静脉
    • 阴部神经
• 重要标志结构
  • 安全注射区（避开大A.和大N.)：手掌正对大转子，食指指尖指向髂前上棘，中指指向髂脊最高处
  • 髂嵴
  • 骶骨
  • 大转子
• 坐骨大孔
  • 境界
    • 上外：坐骨大踪迹
    • 下外：骶棘韧带
    • 内：骶结节韧带
  • 穿行结构
    • 梨状肌
      • 梨状肌上孔
        • 臀上动脉、静脉superior gluteal a.and v.
          • 浅支：臀大肌和臀中肌之间，供应臀大肌
          • 深支：臀中肌和臀小肌之间，供应该二肌。发出关节支营养髋关节。
        • 臀上神经superior gluteal n.
          • 支配：臀中、小肌和阔筋膜张肌后部
      • 梨状肌下孔
        • 臀下动脉、静脉interior gluteal a.and v.
          • 营养：臀大肌
        • 臀下神经posterior feloral cutaneous
          • 支配：臀大肌
        • 阴部内动脉\静脉internal pudendal a.and v.
        • 阴部神经pendendal n.
      • 坐骨神经sciatic：一般从梨状肌下孔穿行而出，也会出现从梨状肌上孔和梨状肌中穿行而出
        • 梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌肌肉中出来，会被压迫。导致腰疼，臀疼
        • 麻醉（坐骨神经体表定位）：髂后上棘与大转子连线，骶管裂孔与大转子连线，两线相隔5cm处，定位于骶管裂孔与大转子连线。
        • 肌支：大腿后部运动
        • 胫神经：小腿后部运动
        • 腓总神经：小腿前部和外部肌肉
        • 腓总神经和胫神经：小腿和足皮肤感觉
• 韧带
  • 骶结节韧带
    • 上：骶骨和尾骨外侧缘和髂后上棘
    • 下：坐骨结节
    • 坐骨大孔和坐骨小孔边界
  • 骶棘韧带
    • 上：坐骨棘
    • 下：骶股外侧缘
    • 坐骨小孔边界