步态

有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者等。

全身状态检查

• 步态
  • 醉酒步态
    • 行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病，酒精及巴比妥中毒
  • 蹒跚步态
    • 走路时身体左右摇摆似鸭型。见于佝偻病，大骨节病，进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位
  • 共济失调步态
    • 起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视。两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓结核患者。
  • 慌张步态
    • 起步后小步急速前行，身体前倾，有难以止步之势。见于帕金森病患者。
  • 跨阈步态
    • 踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步，见于腓总神经麻痹患者
  • 剪刀步态
    • 双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。
• 姿势
  • 指举止的状态。
• 体位
  • 自主体位
    • 身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症和疾病早期患者
  • 被动体位
    • 患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭瘫痪或意识丧失者
  • 强迫体位
    • 强迫仰卧位
      • 患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度。见于急性腹膜炎等
    • 强迫侧卧位
      • 有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者
    • 强迫俯卧位
      • 俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。见于脊柱疾病患者
    • 强迫坐位
      • 端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心肺不全患者。
    • 强迫蹲位
      • 患者在活动过程中，因呼吸困难，和心悸而停止活动，并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状。见于先天性发绀型心脏病患者。
    • 强迫停立位
      • 在行走时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走，见于心绞痛患者。
    • 辗转体位
      • 患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等患者。
    • 角弓反张位
      • 患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎患者。