浅表淋巴结检查

枕后和耳后淋巴结群。颌下淋巴结群、颏下淋巴结群、颈部淋巴结群、腋窝淋巴结群及腹股沟淋巴结群等。

浅表淋巴结检查

• 浅表淋巴结的分布
  • 呈组群分布
  • 枕后和耳后淋巴结群。颌下淋巴结群、颏下淋巴结群、颈部淋巴结群、腋窝淋巴结群及腹股沟淋巴结群等。
• 检查方法
  • 主要采用滑行触诊法（按照耳前、耳后、乳突区、颌下、颏下、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨下窝、腋窝、滑车上、腹股沟及腘窝的顺序）
• 淋巴结肿大的临床意义
  • 根据引流区域寻找原发病灶
    • 耳后（乳突）淋巴结收集头皮范围内
    • 颌下淋巴结收集口底、颊、粘膜、牙龈等处
    • 颏下淋巴结收集颏下三角区、唇、舌部
    • 颈浅深淋巴结上群收集鼻咽部、下群收集咽喉、气管、甲状腺等处。
    • 左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官；右侧收集气管、胸膜和肺
    • 腋窝淋巴结收集乳房、前后胸壁及臂部
  • 引起局部淋巴结肿大
    • 非特异性淋巴结炎（急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎引起颈部淋巴结肿大。 肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度及停止）
    • 淋巴结结核
      • 常发生于颈部血管周围、多发性、质地稍硬，大小不等，可相互黏连或周围组织粘连，则可触及波动感
    • 恶性肿瘤淋巴结转移
      • 质地坚硬或有橡皮样感，表面有光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
  • 全身性淋巴结肿大
    • 感染性疾病
      • 病毒感染
        • 传染性单核细胞增多症、艾滋病等
      • 细菌感染
        • 见于布氏杆菌病、血行播散型肺结核、麻风等
      • 螺旋体感染
        • 见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等
      • 原虫与寄生虫感染
        • 见于黑热病、丝虫病
    • 非感染性疾病
      • 结缔组织疾病
        • 系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病
      • 血液系统疾病
        • 急、慢性白血病，淋巴瘤，恶性组织细胞病