红细胞血型系统

价三部分内容。 红细胞血型系统知识总结，包括免疫学基础、ABO血型系统、H血型系统及Lewis血型系统、RH血型系统、MNS/P1PK/Kell/Duffy/Lutheran/Diego血型系统以及I和i血型抗原。

红细胞血型系统

• 免疫学基础
  • 血型抗原
    • 抗原特性
      • 定义：刺激机体产生兔疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异反应。
      • 特性:免疫原性、反应原性
      • 分类：同种，异种，自身抗原
    • 抗原命名
      • 全数字命名法●字母\数字命名法
      • 2-5个大写字母表示血型系统;血型抗原用字母加数字表示
    • 抗原分类
      • 血型系统
      • 血型集合
      • 高频率抗原组
      • 低频率抗原组
  • 血型抗体
    • 抗体分类
      • 定义：引起免疫反应的免疫球蛋白
      • IgG：75%，以单体形式，能通过胎盘，
      • IgM：5%-10%，五聚体
      • IgA：15%，单体血清型，二聚体分泌型
      • IgD:
      • IgE
  • 抗原抗体反应
    • 类型
      • 凝集反应
      • 溶血反应
      • 中和反应
    • 特点
      • 高度特异性
      • 可逆性
      • 比例性
    • 影响因素
      • 温度
      • 离子强度
      • PH值
      • 孵育时间
• ABO血型系统
  • 抗原
    • 基因型与表型:ABO血型系统有6种基因型，4种表现型。ABO血型遗传的基因座上有A、B、O三个等位基因;ABO遗传座位于第九号染色体的长臂3区4带。
    • 遗传特点:常显
  • 抗体
    • 特点：ABO抗体几乎存在于所有缺乏相应抗原的血清中;ABO抗体称为“自然产生”的抗体。lgM，是生活环境中A物质和B物质免疫的结果;
  • 亚型
    • A亚型：A1和A2
      • 其他A亚型
    • B亚型
    • 正反定型不符，凝集强度较弱进行亚型鉴定
  • 特殊ABO血型
    • B及A表型
    • 顺式AB
    • 获得性B
• H血型系统及Lewis血型系统
  • 概述：基因座上基因间的相互作用，控制了ABO、Hh、Lewis血型在红细胞及分泌液中的表现ISBT命名字符是H，该系统只有1个H抗原(H1)H抗原为ABO血型抗原前体物质。红细胞上H抗原强弱:O>A2>B>A2B>A1>A1B
• RH血型系统
  • 基因：最常见的有5个抗原，即D、C、c、E、e位于1号染色体上，由两个紧密连锁基因构成，RHD及RHCE，分别编码D抗原和不同组合的CE抗原;共显性剂量效应
  • Rh抗原 抗原性:强弱依次为D、E、C、c、e;D抗原只存在与人红细胞膜，不存在于其它组织细胞中，体液分泌中也无D抗原。
  • Rh表型 使用标准血清抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e试剂，能够检出5种最重要的Rh抗原，称为Rh表型;
• MNS/P1PK/Kell/Duffy/Lutheran/Diego血型系统以及I和i血型抗原