五行学说

五行学说知识总结，本导图详细介绍了五行的生克乘侮关系，把五脏归属五行，介绍了五脏的之间的关系。

五行学说

• 五行由来
  • 按照木、火、土、金、水的性质和特点将自然界的一切事物和现象归纳为五大系统，借助五行生克制化的法则，维系和推动着客观世界事物的运动变化。古人将自然界许多事物和现象进行类比、演绎、归纳，最终形成木、火、土、金、水五行系统理论。
• 一 、五行学说的基本概念
  • 五：木 火 土 金 水五种基本物质要素
  • 行：五种要素的行列 、次序与运动变化
  • 五行：木 火 土 金 水“五要素”及其运动变化规律
  • 五行学说—— 是研究木、火、土、金、水五行的内涵、特性、归类及生克规律，用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互联系的一种古代哲学理论。
  • 中医学的五行学说—— 是以五行生克乘侮规律来阐释人体生理、病理及其与外在环境的相互联系，指导临床实践的一种独特思维方法。
• 二、五行学说的主要内容
  • （一）五行的特性
    • 1.木曰曲直：具有 升发 条达 舒畅 特性的事物和现象——归属木
    • 2.火曰炎上：具有 温热 升腾 向上 特性的事物和现象——归属火
    • 3.土爰稼穑：具有 生化 承载 受纳 特性的事物和现象——归属土
    • 4.金曰从革：具有 肃杀 潜降 收敛 特性的事物和现象——归属金
    • 5.水曰润下：具有 寒凉 滋润 向下 静藏 特性的事物和现象——归属水
    • 五行学说中的五行特性，虽来源于木、火、土、金、水五者的具体观察，古人将其运用于对一切事物五行属性的总概括，它早已超脱各自原本的涵义，而具有更为广泛、更抽象的意义。
  • （二）事物的五行归类
    • 1、五行学说——依据五行特性，类比事物和现象的性质 特点 作用，划分事物的五行属性
    • 2.归类的方法：
      • (１)直接归类法：从事物的形象中找出能反映本质的特征，直接与五行各自的特性相比较，以确定其五行属性。如日出东方，与木之升发特性相似，故东方归属于木。
      • (２)间接推演法：根据已知的某事物的五行属性，推演归纳与此事物相关的其他事物的五行属性。如已知肝属木，由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目，因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。
    • 3.归类的意义：
      • 通过五行归属，将自然界的各种事物和现象以及人体的脏腑组织器官和生理病理征象，作了广泛的联系，并分别归于五行之中。如此构筑了内外环境相联系的五行系统，说明人体自身的整体性以及人与自然环境的整体性。
        • 将宇宙万物作了广泛联系，突出整体性
  • （三）五行的生克乘侮关系
    • 1.五行相生
      • 相生：五行间具有 资生 促进 助长 作用的关系
        • “生我者”为我母
        • “我生者" 为我子
        • 存在”我生和生我“两方面
      • 相生次序
    • 2.五行相克
      • 相克：五行间具有 抑制 约束 削弱 作用关系
        • ”克我者“为我”所不胜“
        • ”我克者“为我 ”所胜“
        • 存在”我克和克我“两方面
      • 相克次序
    • ３.五行制化
      • 五行制化的含义：指五行相生与相克关系的结合，即五行之间既递相资生，又递相制约，以维持其协调平衡。五行相生与相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生与成长；没有克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。只有生中有克，克中有生，相反相成，协调平衡，才能生化不息。
    • 4.五行乘侮
      • 乘侮：五行相克异常变化——事物发展变化的反常现象
      • 相乘：五行间相克太过的异常变化
        • 指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。
        • 相乘原因
          • 克者自身虚衰——上被克者乘
          • 克者过度亢盛——下乘其克者
          • 我 克 你
            • 我过强→我乘你
            • 你太弱→我乘你
        • 相乘次序：与相克一致 木→土→水→火 →金→木
      • 相侮：五行间反向克制的异常变化
        • 指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。
        • 相侮原因
          • 克者自身太过 上侮其克者
          • 克者过度虚弱 下被克者侮
          • 我 克 你
            • 我太弱→你侮我
            • 你太强→你侮我
        • 相侮次序：与相克次序反
      • 相乘与相侮的区别与联系
        • 区别
          • 相侮是反向克制。
          • 相乘是克制太过。
        • 联系
          • 发生相乘时，有时也可出现相侮。
          • 发生相侮时，有时又可伴有相乘。
• 三、五行学说在中医学中的应用
  • （一）说明五脏的生理功能及其相互关系
    • １．说明五脏的生理特性和功能
      • 肝
        • 肝喜条达，有疏通气血，调畅情志的功能
        • 类似于木有生长、升发、条达、舒畅的特性
        • 故肝属木
      • 心
        • 心推动血液运行，温煦全身的功能
        • 类似火温热、向上、升腾的特性
        • 故心属火
      • 脾
        • 脾主运化水谷，为机体提供营养物质的功能
        • 类似土生化万物的特性
        • 故脾属土
      • 肺
        • 肺主宣发肃降的功能
        • 类似金清肃、收敛的特性
        • 故肺属金
      • 肾
        • 肾有藏精、主水的功能
        • 类似水滋润、下行、闭藏的特性
        • 故肾属水
    • 2.说明五脏之间的相互关系
      • 相生关系
        • 肝木 藏血 以济心火 木生火
        • 心火 温煦 以温脾土 火生土
        • 脾土 散精 以充肺金 土生金
        • 肺金 肃降 以助肾水 金生水
        • 肾水 藏精 以养肝木 水生木
        • A的功能 资生、促进 B的功能
      • 相克关系
        • 肝木 条达 以疏脾土壅塞 木克土
        • 心火 炎热 以制肺金肃降 火克金
        • 脾土 运化 以制肾水泛滥 土克水
        • 肺金 肃降 以制肝阳上亢 金克木
        • 肾水 上承 以制心火亢烈 水克火
        • A的功能 抑制、削弱 C的功能
      • 五行制约说明五脏之间的协调平衡
        • 本脏之气太盛，则有他脏之气制约
        • 本脏之气虚损，则有他脏之气补之
  • （二）阐释脏腑的病理传变
    • 本脏之病可传至它脏，它脏之病也可影响本脏，即中医学称之 "传变"
    • 1.相生关系传变：病变顺/逆着五行相生次序传化
      • (1)母病及子
        • 指疾病的传变，从母脏传及子脏。
        • （病情较轻）
          • 如：肾病及肝
            • 肾精亏虚→肝血不足，出现 肝肾阴虚 之证，即水不涵木
      • (2)子病及母
        • 指疾病的传变，从子脏传及母脏。
          • 母子双亢
          • 母子双虚
          • 子亢母虚
        • （病情较重）
          • 如：心病及肝
    • 2、相克关系传变：病变顺/逆着五行相克次序的传化
      • (1)相乘传变
        • 相克太过而为病（病情较重）
          • 如：木亢乘土、土虚木乘
      • (2)相侮传变
        • 反克而为病（病情较轻）
          • 如：木亢侮金、土虚水侮
    • 中医学以五行学说认识的五脏病例传变，说明脏腑病变的相互影响。但应该注意病证传变并非绝对按照五行生克乘侮的关系进行，须从临床实际出发，活学活用。
  • （三）指导疾病辨证
    • 中医学认为人体是一个有机的整体，脏腑功能可反映于体表，脏腑病变亦可外显于体表，临床以患者面色、声音、口味、脉象等信息作为病证辨别的依据。五行学说认为：人体五脏与五色、五音、五味、脉象有其五行分类归属的联系，临床疾病的辩证，当借助”望闻问切“四诊所收集的临证资料，联系五行生克乘侮的变化规律，推断病位、病情及传变趋势。
    • 1. 临床辨证
      • 确定五脏的病变部位
        • 面青 喜食酸 肝病
        • 面赤 口苦 脉洪 心病
        • 脾虚病人 面见青色 肝病犯脾
        • 心脏病人 面见黑色 肾水凌心
      • 判断病情
        • 肝病色青而脉弦 色脉相符 顺证
        • 肝病反见浮脉 克脉 逆证
        • 肝病见沉脉 生脉 预后较好
  • （四）用于疾病的治疗
    • 控制疾病的传变
      • 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。
    • 指导脏腑用药
      • 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析）。
    • 1、相生
      • 根据相生规律 确定治则
        • 虚则补其母：滋水涵木 通过滋肾阴以养肝阴
        • 实则泻其子：肝旺泻心 通过清心火以泻肝火
      • 根据相生规律 制订治法
        • 1．滋水涵木法──是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。
        • 2．培土生金法──是补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。
        • 3．益火补土法──指温肾阳（火）以补脾（土）阳的方法，适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。 。
        • 4．肝旺泻心法──指用清心火以治疗肝火量的方法。
    • 2、相克
      • 根据相克规律 确定治则
        • 抑强──用于太过引起的相乘和相侮。
          • 如：木旺乘土，治以疏肝理气为主。土反侮木，治以运脾祛邪为主。
        • 扶弱──用于不及引起的相乘和相侮。
          • 如：土虚木乘，治以健脾益气为主。土虚水侮，治以健脾利水为主。
      • 根据相克规律 制订治法
        • 1．抑木扶土法──是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。
        • 2．培土制水法──是温运脾阳治疗水湿停聚为病的方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满之证。
        • 3．佐金平木法──是滋肺阴、肃肺气以抑制肝旺的方法，适用于肝火犯肺之证。
        • 4．泻南补北法──即泻心火补肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。
    • 从系统联系的视角，分清病证主次，兼顾彼此，以治母兼顾子，治子兼顾母，抑强辅以扶弱，扶弱辅以抑强的治则，系统调节整体平衡。