导图社区 成护 第八章器官移植
成人护理学第八章器官移植，是将健康的活体器官移植到自体或异体体表或体内，并使之迅速恢复功能的手术。
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成护 器官移植
概念
是将健康的活体器官移植到自体或异体体表或体内，并使之迅速恢复功能的手术。
难点
血管吻合
移植器官活性保持
排斥反应
供体不足
医学伦理基本原则
自主原则
无害原则
有利原则
公平原则
免疫学检查
ABO血型符合输血原则
淋巴细胞交叉配合试验：必须<10%，大于10%提示移植后有超级性排斥反应或血管排斥反应的风险。
人体白细胞抗原
混合淋巴细胞：淋巴细胞转化率不超过20%
并发症观察
超急性排斥反应
48h内
加速排斥反应
术后3-5天
（最常见）急性排斥反应
术后一周至6个月后
慢性排斥反应
是导致移植器官功能丧失的主要原因
感染
最常见的致命并发症
消化道出血
术前、术中抗凝药物的应用，术后大量使用激素，危及病人生命的严重并发症，心率加快、休克、咯血
应用ALG和ATG注意事项
做皮肤过敏试验
注前用激素
速度宜慢（4-6h内输完）
密切观察、监测不良反应
皮试阳性者，可行脱敏疗法（稀释、少量、多次）
T细胞免疫介导
体液免疫介导
