导图社区 消化性溃疡
消化性溃疡思维导图:胃酸与胃蛋白酶损伤,胃溃疡:以黏膜屏障防御功能降低为主,临床表现,上腹痛:慢性,反复周期性发作,有季节性与进餐有关等等
肺脓肿p134:病理:大片渗出、实变→中心坏死、液化,形成空洞、脓胸→周围纤维增生;急性期:致密团状影,周围模糊渗出影,如有中心液化则密度减低坏死物排出形成厚壁空洞,内壁光整,有气液平。
这是一个关于医学影像学总论的思维导图;弛豫过程:停止发射脉冲后,1H迅速恢复至原有的平衡状态弛豫时间:弛豫过程需要的时间T1:纵向弛豫时间:在纵轴方向(Z轴)恢复到63%的所需的时间(T1值)T2:横向弛豫时间:分量在横轴(X、Y轴)衰减到原来值37%的时间(T2值)图像黑白灰对比反映组织间弛豫时间的差异。
尿路结石思维导图:包含概述,尿路结石形成部位:肾,膀胱,尿路结石可引起损伤,梗阻,感染,恶变,结石常嵌顿于输尿管的三个狭窄:①肾盂输尿管连接处②经过髂血管处③输尿管膀胱壁段(最多见)等等
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消化性溃疡
病因
胃酸与胃蛋白酶损伤
胃溃疡:以黏膜屏障防御功能降低为主
十二指肠溃疡:以高胃酸分泌为主导因素
幽门螺杆菌
非甾体类抗炎药
遗传因素
其他
饮酒吸烟应激是诱因
临床表现
上腹痛: 慢性,反复周期性发作,有季节性 与进餐有关
特殊溃疡
无症状性溃疡
出血穿孔为首发症状,老年多见,与NSAID有关,复发多为此型
复合溃疡
胃和十二指肠都有溃疡,幽门狭窄,梗阻发生率高
幽门管溃疡
餐后很快疼痛,易出现幽门梗阻,出血穿孔,胃酸分泌高,缺乏典型表现,抗酸无效应手术
球后溃疡
发生在十二指肠降段,水平段的溃疡,夜间痛背后痛多见,抗酸无效,易出血
老年人溃疡和儿童期溃疡
老年溃疡临床表现不典型,常无症状,溃疡较大,易被误认为胃癌
并发症
出血
最常见
消化性溃疡为上消化道出血最常见原因
穿孔
弥漫性腹膜炎:板状腹,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,后期可出现寒战高热
十二指肠溃疡穿孔在前壁,出血在后壁
梗阻
癌变
胃溃疡癌变率<1%
十二指肠溃疡不癌变
诊断
胃镜活检
首选,金标准
X线钡剂造影
溃疡直接征象:龛影 胃溃疡:龛影在胃轮廓之外 胃癌:龛影在胃轮廓之内
Hp检测
治疗
目标
去除病因,控制症状,促进愈合,预防复发,避免并发症
药物
奥美拉唑
首选
H2受体拮抗剂:~替丁
根除Hp
可显著降低溃疡的复发率
保护胃粘膜