组胚 第九章 消化系统

这是一篇关于组胚-第九章-消化系统的思维导图。其中有消化管壁、食管、大肠、小肠、肝、胃、胰的具体知识。

消化腺、消化管

• 消化管壁
  • 黏膜
    • 黏膜
      • 上皮、固有层和黏膜肌层
    • 上皮
      • 在不同部位的类型不一样，在口腔、咽、食管及肛门为复层扁平，具有保护功能；肠、胃为单层柱状上皮，以分泌、消化和吸收功能为主
    • 固有层
      • 为结缔组织，富含血管、淋巴管以及淋巴组织，肠、胃有腺体
    • 黏膜肌层
      • 为薄层平滑肌，其收缩可以改变黏膜的形态，有助于营养的吸收和腺体分泌
  • 黏膜下层
    • 为疏松结缔组织，内有较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛
  • 肌层
    • 除口腔、咽、食管上段与肛门处为骨骼肌外，其余大部分为平滑肌（胃有三层，两端骨骼肌，中间平滑肌）
  • 外模
    • 分为纤维膜和浆膜。由薄层结缔组织构成者，称纤维膜；浆膜由薄层结缔组织与间皮共同构成，表面光滑，利于胃肠活动
• 食管
  • 其腔面有纵行的皱襞
  • 黏膜
    • 上皮为未角化的复层扁平上皮，上皮皱变易发生癌变
    • 下端与单层柱状上皮相接
  • 黏膜下层
    • 含粘液性食管腺
  • 肌层
    • 上1/3为骨骼肌，中1/3为骨骼肌和平滑肌的混合，下1/3为平滑肌
  • 外膜
    • 为纤维膜
• 胃
  • 黏膜
    • 黏膜表面有不规则小孔，称胃小凹，是胃腺的开口
    • 上皮
      • 为单层柱状上皮，主要由表面粘液细胞构成，核位于细胞基部，顶部胞质内充满黏原细胞，分泌的物质为不溶于水的碱性黏液，对胃起保护作用
      • 没有杯状细胞，有时为 肠上皮化生病变
    • 固有层
      • 胃底腺
        • 数量最多，为管状，由主细胞、壁细胞等构成
          • 主细胞
            • 典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，核圆形位于基部
            • 基部呈强嗜碱性，核周有大量粗面内质网与发达的高尔基体，分泌胃蛋白酶原
            • 顶部呈泡沫状
          • 壁细胞
            • 胞质呈强嗜酸性
            • ①能分泌盐酸，激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，对蛋白质进行初步分解，杀菌
            • ②分泌内因子，与维生素B12结合，防止其被分解，且促进回肠吸收B12入血，防止贫血
    • 黏膜下层
    • 肌层
    • 外膜
• 大肠
  • 盲肠、直肠和结肠
    • 黏膜
      • 表面光滑，无肠绒毛结构
      • 有较多的大肠腺
      • 杯状细胞比小肠的多
      • 无潘氏细胞，但有孤立淋巴小结
    • 黏膜下层
    • 肌层
    • 外膜
  • 阑尾
    • 固有层内含有丰富淋巴组织，形成许多淋巴小结
  • 肛管
• 小肠
  • 黏膜皱襞
    • 由黏膜下层、黏膜共同向肠腔突出构成
  • 肠绒毛
    • 由上皮细胞和固有层共同向肠腔突出构成
  • 上皮
    • 吸收细胞
      • ①微绒毛，构成纹状缘，扩大游离面面积
      • ②细胞衣，是消化吸收的重要部位
      • ③乳糜颗粒，脂肪吸收和转运的方式
      • ④紧密连接，保证了选择性吸收的正常运行
      • ⑤肠激酶，激活胰蛋白酶为胰蛋白酶
    • 杯状细胞
      • 分泌粘液，起润滑和保护的作用
    • 潘氏细胞
      • 分泌防御素和溶菌酶，对肠道微生物起杀灭作用
  • 固有层
    • ①中央乳糜管，穿过黏膜肌进入黏膜下层汇成淋巴管，运送乳糜微粒
    • ②毛细血管，吸收氨基酸、单糖等水溶性物质
    • ③平滑肌纤维，有利于淋巴和血液的运行。固有结缔组织除分散的淋巴细胞外还有淋巴小结，十二指肠和空肠多为孤立淋巴细胞，回肠多为集合淋巴小结
  • 黏膜下层
  • 肌层
  • 外模
• 肝
  • 人体最大的腺体，肝细胞分泌胆汁，参与脂类和脂溶性物质的消化
  • 肝小叶
    • 肝脏结构和功能的基本单位，呈多角棱柱状，人肝小叶周围结缔组织较少，人肝小叶往往连成一片
    • 中央静脉
      • 肝小叶中央有一贯通其长轴的静脉
    • 肝板
      • 肝细胞以中央静脉为中心排列成的板状结构
    • 肝索
      • 肝板的断面呈条索状
    • 肝血窦
      • 为毛细血管的一种,肝板之间不规则的腔隙
      • 血窦的通透性很强，除血细胞和乳糜微粒外，血浆的各种成分都能自由进出
      • 肝巨噬细胞，又称库普弗细胞，来源于单核细胞，构成机体的防线
    • 窦周隙
      • 窦周隙内充满血浆，能进行充分高效的物质交换
      • 肝血窦内皮细胞和肝细胞之间的狭窄间隙
      • 有储脂细胞，能摄取并储存维生素A，具有合成胶原和基质的能力
    • 肝细胞
      • 有血窦面、胆小管面、肝细胞邻接面三种功能面
      • 血窦面和胆小管面有微绒毛，使表面积增大
      • 邻接面有紧密连接，屏蔽作用
      • 肝细胞为双核细胞，具有很强的分裂增殖能力，合成蛋白质功能旺盛
    • 胆小管
      • 相邻肝细胞的胆小管面的质膜局部凹陷围成的微细管道，在肝板内连接成网
      • 与周围肝细胞间有紧密连接等，封闭胆小管，防止胆汁外溢入血
      • 胆小管内流动着胆汁
  • 门管区
    • 为结缔组织区，又称汇管区
    • 小叶间动脉是肝动脉的分支
    • 小叶间静脉是肝门静脉的分支
    • 小叶间胆管是肝管的属支，其管壁由单层立方上皮构成，管腔狭小
• 胰
  • 体内的第二消化腺
  • 外分泌部
    • 为浆液性复管泡状腺，由腺泡和导管组成
      • 腺泡
        • 分泌一种胰蛋白酶抑制因子，防止急性胰腺炎
        • 腔面可见泡心细胞，是胰腺腺泡的特征性结构，由闰管起始段的上皮细胞伸入腺泡腔所致
      • 导管
        • 包括闰管、小叶内导管、小叶间导管、主导管
        • 分泌水和碳酸氢盐为主的电解质
      • 胰液
        • 由腺泡分泌的多种消化酶（原）和导管分泌的两种物质共同构成的水样液体
  • 内分泌部
    • 内分泌部称胰岛，为染色浅淡的细胞团，有A、B、D、PP四种细胞
      • A细胞分泌胰高血糖素，能促进肝细胞将糖原分解成葡萄糖，抑制糖原合成，使血糖升高
      • B细胞分泌胰岛素，促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖合成为糖原或转化为脂肪储存起来，从而使血糖降低
      • D细胞抑制这些细胞的分泌活动
      • PP细胞能抑制胃肠活动，胰液分泌以及胆囊收缩的作用（抑制消化作用）