肺结核

关于肺结核的思维导图，从分类、化疗、护理、检查、临床表现、病因这些方面作了简要的介绍，供大家学习参考。

肺结核

• 分类
  • 原发型
    • 多见于儿童
    • 原发综合征（哑铃阴影）
  • 血行播散型
    • 粟粒状阴影、三均
  • 结核性胸膜炎
    • 结核性渗出性胸膜炎常见
  • 其他肺外结核
    • 例如：骨结核、肾结核、肠结核
  • 继发性肺结核
    • 浸润性最常见、锁骨下、肺尖
    • 结核球：单个，伴卫星灶
    • 干酪样肺炎，磨玻璃、虫蚀空洞
    • 空洞型：洞壁不明显、排菌
    • 纤维空洞型：洞壁厚、垂柳样
• 化疗
  • 原则：
    • 早、联、适、规、全
  • 副作用
    • 利（瑞）福平：肝损害
    • 链霉素：耳毒性、肾毒性
    • 异烟肼：周围神经
    • 乙胺丁醇：球后视神经炎
    • 吡嗪酰胺：高尿酸血症
  • 总疗程：6-8个月
• 护理
  • 解除隔离
    • 治疗四周以上且无传染性
  • 饮食
    • 高热量、高维生素、高蛋白
  • 预防
    • 关键：早期发现和治疗
    • 开窗通风、呼吸道隔离
    • 出门戴口罩、痰液要消毒
• 检查
  • 痰
    • 确诊：痰中有结核菌
    • 痰菌阳性：有传染性
  • 早期发现：胸部x线
  • PPD
    • 0.1mm,5IU,48~72h
    • 4mm：阴性（-）
    • 5-9mm：弱阳（+）
    • 10-19mm:阳（++）
    • 20mm:强阳(+++)
    • 水疱、坏死：强阳（+++）
    • 意义
      • 阳性：曾感染或接种过疫苗
      • 强阳性：活动性肺结核
• 临床表现
  • 症状
    • 低热、盗汗、咯血
  • 体征
    • 语颤增强、浊音
• 病因
  • 结核菌
    • 烈日2～7小时杀死
    • 煮沸5分钟杀死
    • 70%乙醇2分钟杀死
  • 传染源
    • 排菌肺结核病人
  • 传播途径
    • 飞沫传播
• 主题