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认知功能障碍分类及评定方法
认知功能障碍分类及评定方法思维导图：包含知觉障碍，躯体构图障碍，视空间关系障碍，⑴图形―背景分辨障碍评定，⑵空间关系障碍评定：不能认识两个或两个以上物物、物人之间的位置、距离及角度等关系等等
编辑于2022-05-10 15:53:07- 认知功能障碍分类及评定方法
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- 大纲
认知功能障碍分类及评定方法
知觉障碍
躯体构图障碍
⑴单侧忽略（非优势半球）
①二等分线段测验（Schenkenberg）
②Albert线段划消测验
③临摹测验
④自由画检查
⑤功能检查（日常行为观察）
⑥双侧同时刺激检查
⑵左右分辨困难
Benton左右定向检查表
⑶躯体失认（优势半球）
①观察：如何摆放偏瘫的肢体
②指令完成情况：合理时间内 准确说出身体部位
③模仿动作（镜像动作也属正常）
④回答问题：在合理时间内回答 与身体部位有关的问题
⑤画人体部位图：让人画出人体结构图 包括10部分：头、躯干、双臂、双手、双腿、双脚 1部分1分
⑷手指失认
①手指图辨认：睁闭眼各指5次
②命名手指：分别指认被检者、检查者、手指图的手指，共10次
③动作模仿：各种手势
④绘图：令被检者画一张手图
⑸疾病失认（少见）
视空间关系障碍
⑴图形―背景分辨障碍评定
Ayres图形背景测试（书p99页）
功能检测法
⑵空间关系障碍评定：不能认识两个或两个以上物物、 物人之间的位置、距离及角度等关系
点式图连接测试：连点画相同图形
十字标测试法：一张纸不同位置画十字架 看患者能否画相同位置
ADL测试：观察被检者进行日常活动时使用、 摆放、处理物品之间位置关系的能力。
结构性运用测试
⑶空间定位障碍评定：方位无法辨认
①图片测试法
②功能检查法：排查听指令障碍
⑷地形定向障碍评定
①了解病史
②地图理解测试：看患者是否分得清两个建筑物之间的路线
⑸深度与距离判断障碍评定
①将物体抛向空中，让被检查接取
②将物品摆在桌子上，让被检者抓取（排除协调障碍）
③让被检者上下台阶（与深感觉障碍进行鉴别）（正常者没有不安全感）
⑹形态恒常性识别障碍评定：患者通过视觉分不清常识性物体的区别
失认症
⑴视觉失认：临床最常见
对物体失认的评价：失认症中最常见
物品命名或辨认（❌）
复制图形：简笔画（❌）
借助视觉以外的感觉通路命名物品（✓）
面容失认：除了脸之外辨认出是何人
面部识别和命名
利用其他感觉特征识别
颜色失认：后天形成（要与红绿色盲区别）
颜色命名（❌）
颜色配对（❌）
颜色辨别（❌）
非颜色视觉检查：常识（✓）
给轮廓图填充涂色
同时失认
⑵触觉失认（复合感觉出问题）
辨质觉辨认测验
形态觉辨认测验
语义相关性检查
视觉识别测验
实体觉辨认测验
⑶听觉失认
①听力检查
②非言语性听觉测试：咳嗽，发出敲桌子的声音
③言语性听觉测试
失用症
⑴意念性失用
完成事物目的性及规划性进行测试（能够模仿动作，不能进行实物操作）
⑵意念运动性失用：给工具会使用
通过执行动作口令能力进行测试
⑶肢体运动性失用 采用精细运动进行测试 （非协调障碍引起） 特点：笨拙
手敲击试验
手指模仿试验
上肢轮替试验
手指屈区试验：示指快速屈区曲
集团屈曲速度测试
⑷结构性失用
画空心的十字图形
复制火柴拼图（火柴棒构图用2根到多根）
复制几何图形
复制立体模型：积木搭桥从3块开始逐渐增加块数
复制图画
⑸穿衣失用：躯体构图障碍和空间关系紊乱
主要观察穿衣动作
执行功能
执行功能障碍的表现
计划障碍
决策障碍
启动障碍
持续障碍
问题解决能力障碍：重要特征
评定方法
启动能力的的评定
变换能力的评定
①检查者举1个手指，被检者举2个 交换完成10遍
检查者敲击桌子底1下，被检者出示1个手指 敲两下，出示两个
交替不变化检查
交替运动检查
Luria三步连续动作 （动作连续性检查）
ADL 检查（无运动功能障碍者）
解决问题能力的评定
成语及谚语解释
类比测验
相似性测验
差异性测验
推理测验
言语推理
非言语推理
数字推理
图形推理
判断力测验（无标准答案）
实际问题解决能力
注意障碍
注意的特征
注意的广度
注意的紧张度
注意的持久度
注意的转移性
注意的分配性
注意障碍的评定
①反应时间评定
视跟踪
听跟踪
②注意广度的评定
数字距检查
③注意持久性评定
划消测验
持续作业测验
听认字母
④注意选择性评定
红蓝色块
⑤注意转移评定
连线测验
⑥注意分配的检查
声光刺激同时出现，要求受试者对自己做出判断和反应
⑦行为观察（注意力）
⑧日常关注力测验（了解）
记忆障碍
记忆的类型
按记忆保持时间划分
瞬时记忆（1-2s）
短时记忆（＜1min）
长时记忆（＞1min）
评定
瞬时记忆的评定
数字广度测试（数字距）
词语复述测试
视觉图形记忆测试
短时记忆评定
同瞬时记忆评定法要求注视30s后回忆
长时记忆评定
情节记忆：个人经历、重大事件
语义记忆：常识、概念及语言信息记忆
程序性记忆：行为技能、认知技能和运算法则能力
情绪情感
交流