阴~道毛滴虫

阴道毛滴虫思维导图：包含传播途径，临床表现，阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等等

阴道毛滴虫

• 传播途径
  • 性传播
  • 垂直传播
• 临床表现
  • 阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色
  • 外阴瘙痒、灼热感等刺激症状
  • 可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛
  • 查体：可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、 PH值增高（PH>6），2%患者出现草莓样宫颈
• 治疗
  • （1）推荐方案：甲硝唑，2g，单次顿服，或替硝唑，2g，单次顿服 （实验数据表示，抗滴虫效力、有效作用时间、耐受性三方面，替硝唑比甲硝唑更好）
  • （2）替代方案：甲硝唑，400mg，口服，2次/天，共7天
  • 性伴侣治疗选择替硝唑或甲硝唑单剂量2g顿服
  • 持续性阴道毛滴虫病
    • 若考虑再次感染，予再次单剂量甲硝唑2g或替硝唑2g顿服
    • 除外再次感染，替硝唑2g口服，1次/天，共7天。 若治疗失败，行药敏试验，考虑应用高剂量或超高剂量替硝唑方案
  • 妊娠合并阴道毛滴虫病
    • 妊娠中晚期应用甲硝唑通常是安全的 推荐方案：甲硝唑，400mg，口服，2次/天，共7天 或甲硝唑，2g，单次口服
  • 哺乳期阴道毛滴虫病
    • 选择甲硝唑2g顿服后，服药后12~24h避免哺乳
    • 口服替硝唑2g单剂量者，服药后3d避免哺乳