卵巢反应

这是一篇关于卵巢反映分类的思维导图，有利于对辅助生殖人群了解，介绍了POR，卵巢高反应，卵巢功能正常等方面的内容。

卵巢反应

• POR
  • 三条符合至少两条
  • 高龄≥40或具备POR的任何危险因素
  • 前次POR（常规刺激获得≤3卵子）
  • 一个异常卵巢储备试验结果（如AFP＜5-7，or AMH＜0.5~1.1ng/ml）
• 卵巢高反映
  • 定义：对Gn刺激异常敏感，发生多卵泡发育
  • 文献定义：获卵数＞15 or E2峰值＞3000pg/ml
    • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10519607/
  • 增加OHSS风险及周期取消
    • 卵泡数
      • 至少存在13个≥11mm卵泡时，中度OHSS风险增加
      • 至少存在25个≥11mm卵泡时，重度OHSS风险增加
    • E2水平
      • hCG日血清雌激素水平超过4000pg/ml重点OHSS风险增加
• 卵巢功能正常
  • FSH和LH都需在10u/L或者8u/L以下
  • AMH表示卵巢内的卵泡数量，与小卵泡数量直接挂钩，正常值在1.5ng/ml以上
  • 卵巢基础的窦卵泡数量为10-15个，即左侧、右侧共10-15个是育龄女性的正常范围；
  • 卵巢一个月经周期里要有优势卵泡的发育和排卵，优质卵泡的发育和排卵就是监测排卵。如果28天为一个月经周期，常会在第15天、第16天、第17天看到有卵泡长大，成熟卵泡是18-20mm，是最大的直径，也有长到22-24mm的直径。然后再过1天，约第17天、第18天左右B超再做检查卵泡消失，女性就要排卵，在自然周期里需有这样的排卵功能