拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群IVFICSI妊娠结局的影响

生殖医学杂志--拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群IVF/ICSI妊娠结局的影响-武汉人民医生殖中心，一起来看。

拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群IVF/ICSI妊娠结局的影响-武汉人民医生殖中心

• Objective
  • To investigate the effect of total doses of GnRH-antagonist on IVF/ICSI clinical pregnancy outcome in normal ovarian responders
  • 优点：起效快、副作用少，不需要长时间的降调过程，能显著降低严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病率（vs 长效）
• group
  • 拮抗剂总剂量≤1 mg为A组(n=114)和拮抗剂总剂量>1 mg为B组(n=93)
    • 亚组：HCG日雌二醇(E2)水平A组分为A1(E2≤9 175 pmol/L,n=69)和A2组(E2>9 175 pmol/L,n=45)
    • 亚组：B组分为B1(E2≤9 175 pmol/L,n=44)和B2组(E2>9 175 pmol/L,n=49)
• 纳排
  • include：(1)女性年龄≤38岁；(2)血清卵泡刺激素(FSH)<15 U/L、窦卵泡计数(AFC)为5～19个、获卵数为4～20个；(3)BMI<28 kg/m2;(4)鲜胚移植周期，HCG日雌二醇E2<18350 pmol/L、HCG日孕酮(P)<5.57 nmol/L、子宫内膜厚度≥7 mm
  • exclude：(1)染色体异常；(2)复发性流产；(3)内分泌紊乱(糖尿病、高泌乳素血症、甲状腺功能不全、先天性肾上腺增生、库欣综合征、多囊卵巢综合征等);(4)子宫疾病(子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生等);(5)子宫内膜异位症；(6)结核病史
  • 取消鲜胚移植：(1)HCG日E2>18350 pmol/L,OHSS高风险；(2)HCG日P>5.57 nmol/L;(3)子宫内膜厚度<7 mm
  • 临床妊娠结局：移植后12 d测血清β-HCG值，β-HCG>10 U/L为HCG阳性；
    • 于移植后30 d行阴道B超检查，探及宫内或宫外孕囊及原始心管搏动者为临床妊娠
• indicator
  • • 一般情况、获卵数、2PN受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率、HCG阳性率、临床妊娠率、早期流产率
• table
  • 表1 两组患者一般情况比较[(x-±s),n(%)]
  • 表2 各亚组患者一般情况比较[(x-±s),n(%)]
  • 表3 两组促排卵结局比较(x-±s)
  • 表4 各亚组促排卵结局比较(x-±s)
  • 表5 两组胚胎发育情况及妊娠结局比较[(x-±s),%]
  • 表6 各亚组胚胎发育情况及妊娠结局比较[(x-±s),%]
• discussion
  • • 1. 卵泡发育与激素关系-引出拮抗剂 2. 文献进一步论证拮抗剂计量大的弊端-一句话总结 3. 拮抗剂与妊娠结局-我研究弥补什么空白-我研究方法-我研究结果-强调拮抗剂优点 4. 文献论证（亚组分析方向）-我研究亚组结果-一句话 5. 局限 6.综上所述-优点