导图社区 生理学—第5章 呼吸
生理学—第5章 呼吸思维导图,参考教材:人卫中医专业《生理学》第三版 郭健、杜联主编。需要的自取。
编辑于2022-05-12 11:45:03汇总归纳二手相机的验机要点,详细描述了手机的检查流程,包括检查螺丝是否有划痕或拧动痕迹、电池触电卡口是否磨损、CMOS是否有划痕、污渍或霉菌等。为用户提供一套完整的自检指南和注意事项,帮助新手更快更准确找到自己的心仪相机,
笔记参考教材:科学出版社出版第五版《医学免疫学与病原微生物学(中医)》, 细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激多种机体细胞(免疫细胞、非免疫细胞)合成、分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质。
现代的基础知识教育下,感觉自己的阅读能力在逐渐下降,关于“如何阅读一本书”这个问题,这本书读完感觉有了一定的体会和总结,整理成思维导图如图。
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呼吸
概述
呼吸
机体与外界环境之间的气体交换过程
外呼吸
包括肺通气和肺换气
内呼吸
组织换气
肺通气
肺与外界环境之间的气体交换过程
功能结构
呼吸道
组成
鼻、咽、喉、气管、支气管及其各级分支
功能
肺通气功能
防御、清洁功能
过滤清洁作用
吞噬、杀菌作用
防御性呼吸反射
参与免疫反应
平滑肌调节
神经
交感神经
释放去甲肾上腺素与支气管平滑肌β₂受体结合→平滑肌舒张
迷走神经
释放乙酰胆碱与支气管平滑肌M受体结合→平滑肌收缩
自主神经
速激肽、血管活性肠肽等
体液
组胺、5-羟色胺、缓激肽、过敏性慢反应物质、白三烯等→平滑肌收缩
肾上腺素、异丙肾上腺素→平滑肌舒张
肺泡
呼吸膜
肺泡与肺毛细血管之间交换气体分子通过的组织结构
肺泡表面活性物质
肺泡Ⅱ型上皮细胞合成释放
二棕榈酰卵磷脂+表面活性物质结合蛋白
作用
维持肺泡容积的相对稳定
降低吸气阻力,减少吸气做功
防止液体在肺泡积聚
胸膜腔
胸膜腔内压在平静呼吸全过程中都低于大气压
形成
作用力
肺内压(即大气压)
肺的回缩力
由肺的回缩力形成
生理意义
维持肺泡和小气道扩张
促进血液和淋巴的回流
原理
动力
直接动力
肺泡与大气之间的压力差
原动力
呼吸肌的舒缩活动
吸气运动
主要吸气肌:膈肌和肋间外肌
呼气运动
主要呼气肌:肋间内肌、腹壁肌
辅助呼气肌:胸锁乳突肌、斜角肌等
呼吸运动
过程
平静呼吸
膈肌和肋间外肌收缩使肺内压降低,低于大气压时,吸气
主动过程
吸气肌舒张,肺内压升高,呼气
被动过程
用力呼吸
吸气肌+辅助吸气肌收缩,肺内压大幅度降低,吸气
主动过程
吸气肌舒张+呼气肌、辅助呼气肌收缩,肺内压升高,呼气
主动过程
形式
胸式呼吸
肋间外肌舒缩为主
腹式呼吸
膈肌舒缩为主
健康人一般为混合式呼吸
肺内压改变
吸气初
肺内压<大气压
吸气末
肺内压=大气压
呼气初
肺内压>大气压
呼气末
肺内压=大气压
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力
阻力
弹性阻力和顺应性
肺的弹性阻力和顺应性
来自肺泡表面张力、肺组织本身的弹性回缩力
使阻力增大的病变:肺充血、肺水肿、肺纤维化、肺泡表面活性物质减少
胸廓的弹性阻力和顺应性
非弹性阻力
气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力
功能评价
肺容积
潮气量
平静呼吸时每次呼吸时吸入或呼出的气量
补吸气量
平静吸气末,再尽力吸入的气量
补呼气量
平静呼气末,再尽力呼出的气量
余气量
最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量
肺容量
深吸气量
=补吸气量+潮气量
功能余气量
=补呼气量+残气量
肺活量、用力肺活量、用力呼气量
肺活量
最大吸气后,用力呼气所能呼出的气量
=补吸气量+潮气量+补呼气量
用力肺活量
最大吸气后,以最快速度尽力呼出最大气量
用力呼气量
=时间肺活量
肺总容量
肺活量+余气量
肺通气量和肺泡通气量
肺通气量
单位时间内进出肺的气体量
每分通气量
=潮气量×呼吸频率(次/分)
最大通气量
人体以最大的呼吸深度和呼吸速度每分钟所达到的通气量
肺泡通气量
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
无效腔
上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道,因不参与气体交换过程,故将这部分呼吸道容积称为解剖无效腔
进入肺泡的气体可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换,未能进行气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔
生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔
呼吸功
呼吸运动时克服通气阻力所消耗的能量
呼吸气体的交换
肺换气
过程
CO2的扩散速率实际约为O2的2倍
血液和肺泡气体之间存在分压差
影响因素
呼吸膜的面积
呼吸膜的厚度
通气血流比值
最佳匹配:0.84
组织换气
氧气从血液到组织
二氧化碳从组织到血液
气体在血液中的运输
主要以化学结合的形式存在
氧的运输
Hb与氧气的结合
血红蛋白与O2的结合
去氧血红蛋白含量过高时,皮肤或粘膜会出现青紫色,称为紫绀
去氧Hb为紧密型(T型) 氧合Hb为疏松型(R型)
氧容量
每100ml血中,血红蛋白结合O2的最大量
氧含量
每100ml血中血红蛋白实际结合O2的量
氧饱和度
氧饱和度= 氧含量/氧容量
氧解离曲线
概念
血氧分压与血氧饱和度之间的关系曲线
特征与意义
呈"S"形
上段平坦 中段下段较陡直
影响因素
pH和PCO₂
PCO₂或H+ 增多→氧解离曲线右移
波尔效应
温度
升高→氧解离曲线右移
降低→氧解离曲线左移
2,3-二磷酸甘油酸
升高→氧解离曲线右移
降低→氧解离曲线左移
氧解离曲线右移 ,Hb对O2的亲和力降低,可以解离更多的氧
二氧化碳的运输
运输形式
物理溶解
化学结合
碳酸氢盐形式
氨基甲酸血红蛋白形式
直接与血红蛋白的氨基结合
解离曲线
血液中CO₂运输量的多少取决于PCO₂的高低
氧气对二氧化碳运输影响
组织部位P O2低 促进血液结合CO2
在肺部P O2高 ,则促进CO2释放
呼吸运动的调节
呼吸中枢
在中枢神经内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群
分布在大脑皮层、间脑、脑桥和延髓等
脊髓
呼吸反射初级中枢
低位脑干
迷走神经的传入纤维影响呼吸的频率和深度
延髓有呼吸的基本中枢
基本呼吸节律产生于延髓
脑桥有呼吸调整中枢
上1/3脑桥处有呼吸调整中枢
下2/3脑桥处有长吸中枢
呼吸的反射性调节
化学感受性反射
化学感受器
外周化学感受器
颈动脉体和主动脉体
动脉血中PCO2↑、PO2↓和[H+]↑
颈动脉体
窦神经
主动脉体
迷走神经
延髓
呼吸加深加快
主要感受PO2的刺激
中枢化学感受器
感受H+和CO2的刺激,不接受低O2的刺激
CO2可以迅速通过血脑屏障
CO2 H+ 和低氧对呼吸运动的调节
CO2
一定浓度的PCO2是维持呼吸中枢正常兴奋性的必要条件
对呼吸刺激的途径
刺激中枢化学感受器(快速)
刺激外周化学感受器(主要)
效应最大
H+
主要通过外周化学感受器
不易通过血脑屏障
低氧
主要刺激外周化学感受器
对呼吸中枢可直接抑制
一般情况下对呼吸兴奋作用不明显
机械感受性反射调节
肺牵张反射
肺扩张反射
平静呼吸时,肺扩张反射不参与呼吸调节过程
肺充气或肺扩张能抑制吸气
肺萎陷反射
肺缩小或肺萎陷时引起吸气
呼吸肌本体感受性反射
其他机械性反射
咳嗽反射
喷嚏反射
肺毛细血管旁感受器反射