家庭药箱实用指南

赶紧找点药来缓解一下感冒的痛苦症状吧！只要你的家庭药箱靠谱那么找点感冒药出来吃吃应该还是没问题的！问：什么样的叫做“靠谱药箱”呢？那可是包含了很多方面哦。

家庭药箱实用指南

• 家庭药箱，需要准备什么药？
  • 家庭药箱要考虑经济性、实用性
  • 备药原则
    • 覆盖可家庭处理常见病和急性问题
      • 发烧
      • 咳嗽
      • 感冒
      • 便秘
      • 磕到头
      • 皮肤干燥
      • …
      • 儿童慢性疾病需要长期用药
    • 精选和适量
      • 在安全可用的药品里选一种即可
      • 剂型选择
        • 滴剂
        • 混悬液
        • 口服溶液
        • 不建议选择片剂、胶囊这些难服用的剂型
      • 数量不要太多，备一次常用量即可（一次生病大概所需要的药量）
    • 药品使用说明准确易懂，并定期更新
      • 药品用法、用量打印成小册子。用的时候根据孩子年龄、体重，查找到对应剂量。
      • 画“正”字，主要用于记录使用时间和剩余量。
        • 药品开封后可以使用多久跟使用频率、保存方法直接相关。
      • 用小药盒
        • 带孩子出去玩或有些慢性病长期用药
        • 片剂、胶囊为了避免污染，可以连外包装一起剪下分装
  • 常用药准备
    • 家庭消毒防护
      • 60%以上的免洗乙醇洗手液
      • 湿纸巾
        • 常规用水洗手比用免洗产品洗的更干净
      • 口罩
        • 以普通医用口罩/医用外科口罩为主
          • 参照标准YY/T0969-2013//YY469-2010
        • 1岁以下不建议戴口罩，1岁以上可以参照国家标准选择
    • 外伤急救
      • 碘伏棉签
        • 异物创伤或割伤的伤口消毒
        • 基本上，除眼睛部位不可用，其他部位均可
        • 注意：长期使用碘伏不利于伤口愈合，因此不适用于慢性伤口的长期护理
      • 纱布
        • 包扎、固定、按压伤口
      • 人工皮亲水敷料
        • 表浅擦伤、破皮、轻度烧烫伤等伤口敷裹
        • 敷料
          • 盖在伤口表面的东西都可以称为敷料
          • 传统敷料指
            • 棉垫
            • 纱布
            • 凡士林纱布
          • 功能性敷料
            • 对伤口恢复有促进作用
            • 银离子敷料
            • 泡沫敷料
            • 水胶体敷料
    • 发烧
      • 耳温枪
        • 测量温度时，两边耳朵都需要测。如果出现数据不一致，以高数据为准
        • tip：水银温度计易碎、汞蒸气有毒，疫情期间多人共用不卫生，所有不推荐使用
      • 解热镇痛药
        • 布洛芬
          • 儿童是：美林（混悬剂、滴剂均可）
          • 成人：芬必得
          • 适用：6个月以上
        • 对乙酰氨基酚
          • 儿童：泰诺林（混悬剂、滴剂均可）
          • 成人：必理通
          • 适用：3个月以上
            • 三个月以下孩子一旦发烧立即就医
    • 止咳药
      • 六岁以下儿童和婴幼儿不建议使用任何止咳药或复方感冒药
      • 咳嗽
        • 本质上是由于气管、支气管黏膜或胸腔受到炎症、异物、物理或化学刺激导致的排异反应。
        • 人们通过咳嗽来清除呼吸道分泌物和异物，需要明确咳嗽背后的原因，而不是盲目止咳
        • 病因不同用药不同
          • 导致咳嗽的常见原因
            • 感染
              • 感冒
              • 流感
              • 鼻窦炎
              • 肺炎
              • …
            • 过敏性鼻炎
            • 过敏性咳嗽等
            • 根据病因不同可能用药抗生素、抗阻胺药、雾化激素、支气管扩张剂（特布他林、沙丁胺醇）等
              • 缓解咳嗽症状，都不是什么止咳药
      • 临床上指
        • 作用于咳嗽中枢来止咳
        • 成人可以，儿童不建议用！！
        • 可待因
        • 右美沙芬
        • 福尔可定
    • 鼻塞、流鼻涕
      • 鼻腔护理
        • 盐水滴鼻
          • 操作温和
          • 适合小月龄宝宝
          • 场景：鼻腔有干掉的鼻垢或少量非常粘稠的鼻涕，可以滴入生理盐水软化鼻垢后取出或等宝宝自己打喷嚏
          • 
        • 盐水喷鼻
          • 携带方便、不用清洗、不易污染
          • 场景：分泌物较少时的鼻腔冲洗和日常护理，保持鼻腔粘膜清洁湿润
          • 使用：侧躺，哪侧鼻孔在上就喷哪侧鼻孔
          • 两三岁以上的大宝宝可以站着或坐着，头微前倾，两侧鼻孔轮流喷
        • 盐水洗鼻
          • 水量大，适合鼻涕较多时候的大量冲洗
          • 需要一定配合度。在挤水时最好请宝宝张口哈气，不容易呛咳；小宝宝可以捏住两侧腮帮让宝宝张嘴
      • 糖皮质激素
        • 减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿和渗出，缓解鼻塞、流鼻涕症状
        • 糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿，适用于2岁以上）
        • 丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良，适用于4岁以上）
        • 使用
          • 家长先洗净双手，帮宝宝用生理盐水清洁下鼻腔，五分钟后再给宝宝用药。用药前，轻摇瓶身，让药物混匀，把药瓶的喷嘴深入一侧鼻孔5mm—1cm的位置，喷嘴朝向鼻腔外侧，而不要对着内测鼻中隔。对准后，一手按压鼻喷剂，另一手按压宝宝宝宝另一侧鼻孔，鼓励宝宝吸气，用口呼吸2-3次。完成一次再用同样的方法给另一侧鼻孔用药。
          • 
    • 腹泻用药
      • 注意补液和补充电解质
      • 补液盐③（博叶）可以作为腹泻时脱水的预防和治疗。
      • 使用
        • 一次性配好一袋（250ml水+一袋补液盐），不要分开配，配好的室温可以留存24小时
        • 
    • 过敏用药
      • 盐酸西替利嗪
        • 过敏性鼻炎
        • 荨麻疹
        • 药物过敏等过敏性问题
        • 适用：6个月以上宝宝
        • 剂量
          • 6个月～6岁：每天最多5mg
          • 6岁以上：每天可用到10mg
        • 品牌
          • 澳博达
          • 仙特明
          • 推荐
            • 
          • 杰捷
            • 用起来不方便
    • 湿疹皮炎用药
      • 地奈德乳膏
      • 丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）
      • 糠酸莫米松乳膏（艾洛松）
      • 皮疹(蚊虫叮咬、过敏都可能引起皮疹)，轻症一般当天见效，严重的一般1-2周见效，超过这个时间建议就医重新评估
      • 使用：用前洗净双手，根据皮疹面积挤出少许乳膏均匀涂抹于患处，涂抹至肉眼不可见药物为止。
      • 指尖单位
    • 便秘用药
      • 开塞露
        • 临时处理
        • 虽然没有证据长期使用会产生依赖，但它的作用原理是润滑和刺激肠道，长期使用可能会导致宝宝不用开塞露不排便等负面影响
      • 轻泻药
        • 长期大便干结、排便费力考虑
        • 聚乙二醇
          • 功能性便秘
          • 国内：PEG4000
          • 国外：PEG3350
          • 均是有效药物，没有本质区别
            • 儿童0.4-0.8/kg/天；成人及8岁以上儿童，每天1-2次，每次1袋；每天1次，1次2袋
            • 
        • 乳果糖
    • 医用凡士林
      • 具有良好的化学惰性，不会被皮肤吸收，也没有刺激性
      • 可以隔绝空气和细菌，锁住水分，对湿疹、唇炎、口周皮炎、婴儿尿布疹都有很好的护理效果。
      • 大白罐丝塔芙也推荐
    • 防晒霜
      • 婴儿和儿童皮肤娇嫩，他们更容易被晒伤。并且童年和青少年时期紫外线暴露，会大大增加长大后皮肤癌的风险。
      • 适用：6个月以上宝宝
      • 推荐准备主要成分为氧化锌或二氧化钛的紫外线散射剂
      • 品牌
        • 
    • 驱蚊剂
      • DEET
        • 一般在10%—30%，浓度越高，提供的保护时间越长，超过30%不会再提供额外保护效果
          • 
        • 美国儿科学会建议2个月以上的宝宝就可以使用DEET含量在30%的以下的产品，这对宝宝是安全的。
      • 其他
        • 
          • 香港卫生署关于DEET的使用建议是六个月以下的宝宝不要使用含DEET的驱蚊剂，六个月以上应尽量避免使用较低浓度（＜10%）的避蚊胺。虽然两者略有差异，但都是安全的
      • 注意
        • 10岁以下的孩子不能单独使用DEET，需要家长协助。家长可以先喷到自己手上再涂到宝宝裸露的皮肤上，但不要涂在手上，因为ta们可能会吃手或揉眼睛。这种方法同样适用于DEET用于面部（无论儿童还是成人），应避免口周、眼周。
    • 抗生素软膏
      • 莫匹罗星软膏（百多邦）
        • 用于预防和治疗轻微的组织感染，例如轻微擦伤和烧伤、局部感染等
    • 慢性疾病
      • 哮喘
        • 沙丁胺醇气雾剂（万托林）
        • 丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮）
      • 外用镇痛药
        • 双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）
      • 人工泪液滴眼液
        • 玻璃酸钠滴眼液（爱丽）
      • 痔疮
        • 复方角菜酸酯乳膏（太宁）
• 可以备海淘药吗？
  • 购药原则
    • 不伤害原则
      • 如果病情不用药也能好，即使药量很小也完全没必要用，如果病情用一个疗程就能好，再多用一些时间也是多余的。
    • 循证原则
      • 任何医疗建议是有依据的。
  • 反例
    • 网红鼻炎喷雾易成瘾
      • 品名：佐藤鼻炎喷雾
      • 成分
        • 盐酸羟甲唑啉
          • 收缩鼻腔血管，使鼻腔快速通气
          • 在鼻炎治疗中，像萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉这类收缩血管的药物不宜作为控制鼻炎的长期使用药物，美国FDA和DRugs建议最多使用3日，国内指南建议不超过7天，用药期间尽可能减少用药频次
        • 扑尔敏
          • 第一代抗组胺药
          • 不良反应比二三代大，在大多数鼻炎患者治疗中作用有限
        • 苯扎氯铵
          • 消毒防腐剂
          • 作为防腐剂，只能防治细菌滋生，对鼻炎治疗没有太大的意义，属于不必要成分
      • 关于鼻炎
        • 鼻炎是一种常见的，好发于各个年龄的疾病。主要表现为打喷嚏、鼻塞（鼻充血）、鼻炎痒等症状。
        • 一线治疗方案
          • 糖皮质激素鼻喷雾剂
            • 内舒拿
            • 辅舒良
          • 口服抗组胺药
            • 氯雷他定
            • 西替利嗪
          • 抗组胺鼻喷雾剂
            • 立复汀
            • 爱赛平
      • 激素本身是一个广泛应用的好药，不良反应大多表现在“长期、大量、全身使用、强效激素的情况下”。如果只是小剂量、局部（喷鼻或雾化）使用弱效激素则比较安全。
    • 网红感冒药陷阱多
      • 感冒是自限性疾病，感冒药只能缓解症状
      • 品名：面包超人系列感冒药
      • 成分
        • 可待因/右美沙芬
          • 止咳药
          • 中枢性镇咳药，儿童使用有呼吸抑制风险。美国FDA和美国儿科学会禁止儿童使用
        • 麻黄碱
          • 收缩血管，兴奋中枢
          • 国家管控类药物，会引起中枢兴奋，儿童应避免使用
        • 扑尔敏
          • 抗组胺药，缓解鼻塞
          • 一代抗组胺药，六岁以下儿童禁用
      • 品名：大正感冒药
      • 成分
        • 右美沙芬
          • 止咳药
        • 愈创甘油醚
          • 稀释痰液
        • 扑尔敏
          • 抗组胺药，缓解鼻塞
        • 对乙酰氨基酚
          • 退热药
      • 不是说类似作用的成分不能有，而是要兼顾有效和安全。
        • 止咳：蜂蜜和糖具有很好的效果
        • 抗过敏：第二代抗组胺药，西替利嗪更安全，也不容易出现嗜睡
    • 小蜜蜂紫草膏
      • 有效成分是紫草
      • 紫草具有肝毒性
    • 宝宝出牙止痛凝胶
      • 主要成分：苯佐卡因
      • 2012年，美国药监局FDA和中国药监部门，都对苯佐卡因凝胶相关的高铁血红蛋白症风险，发布了不安全的警告，禁止两岁以下儿童使用此类凝胶
    • 澳洲驱虫巧克力
      • Combantrin
        • 成分：噻嘧啶
      • Combantrin-1
        • 成分：甲苯咪唑
      • 都是处方药！在不要用药的情况下吃会带来安全隐患
    • 哌甲酯
      • 治疗注意力缺陷多动障碍
      • 国内外孩子用量差别
        • 国内推荐起始剂量为15mg，最高可以调到54mg
        • 在美国推荐剂量为10-60mg。
  • 海淘药清单和推荐情况
• 药品说明书不得不知的知识
  • 写了儿童药，未必就是儿童可以用的药
    • 举例：某名牌感冒药
      • 小儿氨酚烷胺颗粒（儿童用）和同一品牌下的复方氨酚烷胺胶囊（成人用），在成分含量上只是同比减少了2.5倍
      • 通常来说没有儿童装的药，儿科医生会根据成人数据，再根据儿童体重或体表面积调整用药，这是不得已的选择。现在既然某药定位为儿童药，在用药量确依旧只是等比缩小。
    • 同比之下美林、仙特明、泰诺林这类儿童用药，用法用量与成人剂型有明显区别。
  • 处方药//非处方药怎么区分？
    • 处方药
      • 凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买、使用
    • 非处方药（OTC）
      • 不需要凭医师处方即可自行判断、购买、使用的药品
      • 甲类OTC（红色圈标识）
        • 临床必需，广泛使用、疗效好、同类药品中价格较低的药品
      • 乙类OTC（绿色圈标识）
        • 疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品
    • 区别
      • 安全性，非处方药安全性较高，也容易买到
  • 西药和中成药怎么区分？
    • 西药
      • 现代医学用的药品，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成
      • 西药成分明确，结构单一
      • 布洛芬、对乙酰氨基酚、青霉素属于此类
    • 中成药
      • 各种成分的混合物
      • 比如消炎片是由黄芩、蒲公英、紫花地丁、野菊花等提取物混合制成
    • 药品包装上的国药准字号区分
      • 中药：Z
      • 化学药：H
      • 生物制品：S
      • 国家药品监督管理局整顿的保健药品：B
      • 进口分包装药品：J
  • 通用名、商品名怎么区分？
    • 通用名：全世界通用的名称，是药品的法定名称
    • 商品名：厂家或企业为自己树立品牌形象，给自己产品又注册的一个名字，以和其他产品相区别
    • 举例：布洛芬
      • 通用名：布洛芬
      • 商品名
        • 美林
        • 托恩
        • 恬倩
      • 如果认准了某名牌可以说：“要一瓶美林版的布洛芬混悬液”
  • 药品、非药品怎么区分？
    • “擦边球”非药品：“消字号”的卫生消毒用品，仅用于预防而不能治疗和诊断疾病
    • “妆字号”的普通化妆品，国家规定这类产品不能明示或暗示有医疗作用。
    • 切记不要相信任何特效神药，要看准是否正规！
  • 抗生素和消炎药怎么区分？
    • 抗生素和消炎药是两个完全不同的东西
    • 抗生素
      • 抑制和杀菌的药物
      • 包括
        • XX霉素
        • XX西林
        • XX沙星
        • 头孢XX
        • XX硝唑
    • 消炎药
      • 非甾体抗炎药
        • 阿司匹林
        • 布洛芬
        • 塞来昔布
      • 甾体类抗炎药
        • 地塞米松
        • 泼尼松
        • 👆这种主要以“松”结尾的药
    • 导致炎症的
      • 病毒
      • 细菌
      • 真菌
      • 有害刺激的
        • 烫伤
        • 冻伤
        • 烧伤
        • 过敏
        • 自身免疫反应等
  • 药物半衰期（T1/2）是什么，有什么用？
    • 药物半衰期指血液中药物浓度或体内药物量减低至1/2所花的时间，这个数据具有很重要的参考意义。
    • 半衰期太短不适宜做成口服制剂，通常是做成输液缓慢滴注或局部使用才行
    • 半衰期长的药物可以口服，减少用药频次，提高依从性。
    • 如果是哺乳期或误服，半衰期短的药物也更容易代谢，有安全性的优势。
    • 在哺乳期使用药物时，半衰期这个数值，具有很重要的参考意义
• 用药常见问题处理
  • 孩子不吃药，怎么办？
    • 原因
      • 药太苦，不喜欢药的味道
        • 解决：如果是因为口感问题不喜欢，可以选择儿童专用口味药
          • 退热药美林、泰诺林都是甜的
          • 抗组胺药仙特明略微甜
          • 口服补液盐没什么特别的味道，但进口的Pedialyte有橙子、樱桃味可以选择
          • 抗生素头孢克洛有草莓味
      • 药吞不下去
        • 看看是不是有更好剂型选择
        • 避免
          • 片剂
          • 丸剂
          • 胶囊
        • 选择
          • 混悬液
          • 滴剂
          • 颗粒剂
          • 分散片
          • 不要泡太多水，以免增加服药压力
          • 泡腾片
            • 注意！不能直接口服，需要先融水
      • 就是不喜欢吃药
        • 情绪上
          • 营造一种轻松的吃药氛围
            • 看动画片
            • 玩玩具
        • 不同年龄喂药方式不同
          • 小月龄
            • 借助滴管、喂药剂
          • 1-3岁
            • 两个大人抱住宝宝，一人抱住宝宝捏住下巴，呈半仰卧状，头偏向一侧，另一个家长手持小勺或喂药神器，将药液喂入宝宝口中。
          • 大宝宝
            • 晓之以情，动之以理
    • 可以把药混在食物中吗？
      • 可以，但需要看情况。关键看食物和药会不会相互作用
        • 有些药空腹吃胃肠道反应大，比如奥司他韦、阿莫西林克拉维酸钾
        • 有些则容易被胃酸破坏，比如红霉素
        • 有些可以通过食物增加吸收，比如维生素D
        • 这几类可以和食物同服
      • 补液盐可以用米汤泡吗？
        • 不行
        • 一包补液盐配多少水，是考虑了配成溶液后对渗透压，只有达到了一定渗透压才能起到补液和预防脱水的效果。
      • 衡量两个因素
        • 药物是否会引起胃肠道反应？
        • 药物进食后是否影响吸收？
          • 举例：氯来他定糖浆，胃肠道反应少，空腹吸收快，综合起来饭前服用比较好
        • 患者本身情况以及用药目的
          • 举例：布洛芬
            • FDA认为饭后服用可以减少胃肠道刺激
            • 近期有研究认为空腹服用布洛芬可以产生很好的解热镇痛效果，对于疼痛严重或高热患者，空腹服用更加适宜。
      • 少部分药物与食物/饮料相互作用
        • 举例：铁剂和牛奶
          • 铁、钙离子吸收发生竞争，降低铁的疗效
        • 举例：部分抗生素和奶制品
          • 同服会影响吸收，降低生物利用度
        • 举例：果汁（特别西柚汁）
        • 举例：酒精
        • 举例：咖啡
        • 举例：茶
  • 儿科口服用药时间表
    • 
  • 孩子吃了药又吐了怎么办？
    • 2012年，大不列颠哥伦比亚妇儿中心( C & W ）的研究人员进行调查统计后认为，吃药吃吐了，需不需要追加剂量，取决于服药和呕吐间隔的时间、呕吐物的性状和量、患者的病情等因素。
    • 因为药物的吸收主要在小肠，时间太短，胃内容物还未到达小肠形不成吸收。所以，虽然具体的追加方案还需进一步研究，但可以参考以下方法：
      • 15分钟以内，可以考虑追加同等剂量。但如果患者精神状态良好，追加或不追加都可以，那也可以考虑不追加剂量；如果只是非常少量的呕吐也不需要追加。
      • 15-60分钟，要看呕吐物的性状和量。剧烈呕吐后，还应评估患者是否有服药的条件和意愿，如果孩子已经吐得生无可恋了，那还是让他休息一会吧。
      • 60分钟以上呕吐的，不需要追加剂量。
  • 雾化时，越哭闹，吸入的越多？
    • 哭闹时，孩子会甩头不配合，绝大多数雾化液都被吹到空气中了。而实际研究证明，雾化时，哭闹的孩子肺里吸收的药物明显减少。而雾化的优势在于，能直接作用下起到病灶，用药剂量小，全身副作用计量小。所以雾化需要在孩子情绪稳定时进行，如果孩子比较抗拒，在孩子睡着时雾化也不失为一种选择。
    • 定量吸入气雾剂+储物罐，是一种高效雾化方法
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• 误服药物怎么办？
  • 最常见的误服药品
    • 抗高血压药
    • 降糖药
      • 二甲双胍
    • 可能造成孩子血压、血糖极度下降
    • 解热镇痛药
      • 布洛芬
      • 对乙酰氨基酚
      • 可能短时间内导致肝功能受损
    • 镇静催眠药
      • 氯硝西泮
      • 可能导致宝宝昏睡、意识丧失、出现抽搐
    • 抗癫痫药
    • 维生素类
      • 维生素D
  • 宝宝误服的危害
    • 宝宝各方面器官发育不完善，误服药物或超量服用，会有很大的安全风险
  • 其他误服
    • 卫生球
    • 干燥剂
    • 纽扣电池
    • 狗屎
    • 驱蚊液
  • 正确应对宝宝误服
    • 首先，冷静！判断宝宝误食了什么？👉找到药品包装/残留药品，保存好，以便后续使用
    • 避免大声训斥孩子，这样会导致孩子害怕说出真相。👉其次，判断宝宝吃了多少？药物伤害和服药剂量是有关的，剂量越高，中毒风险越高。
    • 最后，误食了多长时间？👉这可以帮助医生判断药物多久吸收进入血液，多久产生药效，以及什么时候出现副作用？
    • 明确以上三点以后👆，及时联系医生或立即就医
  • 正确施救
    • 举例：维生素D、其他误服剂量在安全剂量内的药物
      • 可以让孩子多喝白开水、加速代谢，让药物快速排出。
      • 如果误服剂量非常大，存在安全风险，误服时间不超过15分钟，可以考虑给宝宝催吐。👉催吐是家长用手刺激宝宝咽喉部位或舌根部位，引起呕吐反射，把胃内的药物吐出。需要注意，催吐的同时要给宝宝大量喂水，反复刺激呕吐，一般饮水量是10-15ml/kg，比如一个10kg的宝宝，每次就需要喂水100-150ml
      • 不是所有的情况都适合催吐，如果宝宝服药时间过长，药物已经吸收，催吐没有太大意义。而如果孩子情况比较严重，已经出现意识丧失也不要催吐，避免误吸，这个时候应该立即就医。
      • 如果误服的是消毒水、食品干燥剂，或其他强酸、强碱、有腐蚀性的药物或危险品，有可能引起胃穿孔，也不建议催吐
    • 危险剂量
    • 怎么预防孩子误服药物？
      • 不同年龄孩子情况不同
        • 1岁以内家长错误喂药造成
        • 1岁以上安全意识不足，对外界事物好奇，模仿大人行为。
      • 重点
        • 提高家长安全意识
          • 不要当孩子面吃药，以免孩子模仿
          • 喂药时不要骗孩子说是糖果
          • 不要把药物随意乱放！要放在儿童接触不到的地方！（最好锁起来）
          • 定期清理过期药！大人、孩子的药品分开存放。
• 怎样保存药品才安全？
  • 药品可能变质了
    • 药品颜色改变
      • 药品颜色变身，和之前颜色有色差
    • 药品性状改变
      • 原本干燥的粉末、颗粒剂结块了
      • 原本表面光滑的片剂、胶囊变得粗糙，出现裂缝，有的整瓶胶丸黏在一起
      • 软膏、乳膏药物出现油状漂浮物、发霉等
      • 透明的液体药物出现明显的沉淀物、絮状物，摇晃后也不能溶解消失
      • 药物出现了大量的气泡
    • 药物气味改变
      • 闻到发霉的气味
      • 和平常不一样的刺激性气味
    • 引起变质的原因
      • 保存不当引起的
        • 强光
        • 高温
        • 潮湿
  • 怎么保存药品？
    • 2015年版中国药典，对药物储存条件的定义
      • 遮光：指用不透光的容器包装，例如棕色容器，或黑纸包裹的无色透明、半透明容器
      • 避光：指避免日光直射
      • 密闭：将容器密闭，以防止尘土及异物进入
      • 密封：将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入
      • 阴凉处：温度不超过20℃
      • 凉暗处：避光并温度不超过20℃
      • 常温（室温）：温度10-30℃
      • 冷处：温度2-10℃
  • 常见需要放进冰箱的药品
    • 未开封的胰岛素（已开封的不要放进冰箱，携带时避免阳光直射、避免高温环境）
    • 干扰素
    • 促红细胞生成素注射液
    • 非格司亭注射液
    • 部分眼药水
    • 部分滴耳液（从冷藏冰箱取出直接使用可造成不适，建议先用手温暖至体温状态）
    • 阿法骨化醇口服滴剂
    • 利托那韦胶囊
    • 栓剂（开封后尽快使用，一旦融化变软，建议不再使用）
  • 药品开封后可以用多久？
    • 举例：美林、泰诺林
      • 开封后只要药品没有污染、变质，可以在有效期内安全使用。
        • 每个人保存方式、家庭药物安全意识不同，导致这个问题很难有统一的答案。目前一般建议药品开封后可以使用3-6个月，使用期间如果有明显结块、沉淀、分层，也不建议使用了。
      • 提示：我们在使用这类液体药物时要有一个正确的打开方式，比如服用时不要直接接触瓶口，这样更容易混入细菌、加速药品腐败，而且容易服用过量！
    • 药品保存
    • 重要！
      • 定期清理药箱，每年至少检查一次药品有效期，及时清理已变质或已过期药品。
      • 药品没必要囤太多，减少因药物变质带来的不必要的损失
• 成人用药中受影响的品种尤为广泛，如果不确定能否跟食物一起同服，可以看下说明书。比如阿莫西林克拉维酸钾说明书中就有直接说明可混于牛奶或果汁中，如果说明书没有写同时没有其他途径获取准确信息时，不建议擅自把药混入果汁、牛奶、及其他饮料。如果看了说明书还是不确定，建议咨询医生或药师
• 在使用冰箱过程中，为了保证药品的安全，请保持原包装储存，不要拥挤，让冰箱的各物品之间有足够的空间保持空气流通和整体温度一致。不要和私人物品混在一起。定期检查冰箱温度、制定冰箱清洁和除霜时间表。
• 温度也不是说越低越好，阴凉处≠冰箱里。家里冰箱冷藏室通常是1-5℃，而且湿度也高。如果在冰箱里放糖浆剂，可能导致药物分层，影响药物均匀度。如果是片剂、胶囊、糖衣片可能导致药品吸潮，产生对人体有害的物质
• 20℃：对绝大多数药品来说，只要把药品放在家中阴凉干燥、能避免阳光直射的地方，基本都是能满足的。虽然有时候温度比较高，但药箱温度一般不会太高。
• 相对而言乙类比甲类更安全
• 说明书没有更新（写8岁以上才可以用），正常情况没有年龄限制，但如果太小的宝宝出现便秘，也不要急着用药，先排除下是不是器质性便秘
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• 湿性愈合的速度快于干燥伤口，封闭伤口的速度比未封闭伤口速度恢复快。 采用封闭性敷料除了可以加快伤口愈合外，还能减轻炎症和增生，减少留疤
• 课程来源卓正谢望时药师 笔记by米饭可乐麻