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这是一篇关于望诊·全身望诊·望神的思维导图,包含疾病状态:脏腑精气未伤,主病轻浅,预后良好
编辑于2022-05-24 15:02:24中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
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中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
望诊·全身望诊·望神
概念
广义之神
对生命活动表现于外的各种现象的高度概括
狭义之神
人的
神志
意识
思维
精神活动
望神之神
望神
概念:医生通过观察人体生命活动的整体外在表现以判断整体病情的方法
原理
神依赖于形体而存在
是人体脏腑精气盛衰的外在表现
意义
判断
脏腑精气盈亏
形体盛衰
推测
病情轻重
预后吉凶
要点
眼神/双目(眼睛的神采)
望神的重点(目最能反映脏腑的盛衰)
从……等方面反映出来
眼睛明亮还是晦暗
眼球运动是否灵活
视物清晰还是模糊
原理
五脏六腑之精气皆上注于目
目系通于脑
肝之窍
心之使
神之舍
神情
指
精神意识
面部表情
是……的外在表现
心神
脏腑精气盛衰
心之精气
充足(心神正常)
神志清楚
思维有序
反应灵敏
表情丰富
亏虚(心神异常)
神志不清
思维混乱
反应迟钝
表情呆滞
气色/色泽(人的周身皮肤(以面部为主)的色泽)
反映
脏腑气血的盛衰
脏腑功能的强弱
皮肤色泽
荣润:脏腑精气充盈
枯槁:脏腑精气虚衰
体态
指
形体
姿态
与脏腑精气盛衰密切相关
脏腑精气充足
形体丰满
动作灵活
脏腑精气不足
形体羸瘦
姿态异常
动作迟钝
总结
脏腑精气充足
眼睛明亮
眼球动作灵活
视物清晰
眼神/双目
神志清楚
思维有序
反应灵敏
表情丰富
神情
皮肤色泽荣润(气色/色泽)
形体丰满
动作灵活
体态
脏腑精气虚衰
眼睛晦暗
眼球动作迟钝
视物模糊
眼神/双目
神志不清
思维混乱
反应迟钝
表情呆滞
神情
皮肤色泽枯槁(气色/色泽)
形体羸瘦
姿态异常
动作迟钝
体态
神的表现类型及意义
根据……的不同
神的盛衰
病情的轻重
将神分为……五个类型
得神
概念
又称为”有神“
是……的表现
精充
神旺
临床表现
两目精彩
面色红润
表情自然
神志清楚
精神良好
反应灵敏
言语清晰
动作自如
呼吸平稳
肌肉不削
临床意义
健康状态
反应脏腑精气充足
生命活动正常
疾病状态
脏腑精气未伤
主病轻浅
预后良好
少神
概念
又称”神气不足“
是……的表现
精气不足
神气不旺
临床表现
两目乏神
面色少华
倦怠乏力
精神不振
少气懒言
肌肉松软
动作迟缓
临床意义
提示
正气不足
精气轻度损伤
脏腑功能减弱
常见于
素体虚弱者
病情较轻
病后恢复期
失神
概念
又称”无神“
有……之分
正虚失神(临床多见)
是……的表现
精亏
神衰
临床表现
目无光彩
眼球呆滞
面色晦暗无华
精神萎靡
神志不清
反应迟钝
言语断续低落
呼吸微弱
喘促无力
肉消著骨
动作艰难
临床意义
提示
精气衰败
脏腑功能衰竭
多见于久病重病之人
邪盛失神
是……的表现
邪盛
神伤
临床表现(昏迷一般就属于”失神“)
情况一
神昏谵语
躁扰不宁
情况二
壮热神昏
呼吸气粗
喉中痰鸣
情况三
猝然昏倒
双手握固
牙关紧闭
临床意义
提示
情况一
邪气亢盛
扰乱心神
情况二
肝风挟痰
上蒙清窍
多见于急危重症患者
假神
概念
患者病情危重阶段
突然出现某些症状短暂”好转“的现象
并非病情真正好转
是阴阳欲将离决的危候
临床表现
情况一
久病危重患者本已神志不清
突然精神转佳
神志清楚
情况二
目无光彩
突然目光转亮
情况三
久病面色无华
突然两颧泛红如妆
语言
久病懒言少语
突然言语不休
言语特点多为想见亲人
饮食
久病本无食欲
突然欲进饮食
或食量突然大增
临床意义
提示
脏腑精气衰竭
正气将绝
阴不敛阳
虚阳外越
阴阳即将离决
多见于临终之前
古人比喻
”回光返照“
”残灯复明“
神乱
概念
为狭义之神的异常表现
主要包括
神志不宁
常表现为
烦躁易怒
坐卧不安
失眠惊悸
多言喜动
多由……所致
情况一:里热炽盛
情况二
阴虚火旺
心神所扰
常见于
情况一:情志
情况二
食积化火
外感热病
情况三:久病阴亏
癫
主要表现为
情况一
表情淡漠
默默无语
反应迟钝
情况二
哭笑无常
焦虑恐惧
不敢独处
情况三
痴呆
喃喃自语
妄见妄闻
多由
情况一
情志内伤
气郁痰凝
蒙闭心神
情况二
先天不足
脑神虚损
狂
主要表现为……等
狂躁乱动
言行失常
打人毁物
骂詈不避亲疏
登高而歌
弃衣而走
逾垣跃屋
力逾常人
多由……所致
情况一
暴怒伤肝
气郁化火生痰
痰火扰乱心神
情况二
心肝火盛
形神失控
痫
主要表现
猝然昏倒
四肢抽搐
目睛上视
口吐白沫
伴有喉中异常声
醒后如常
多由
情况一
脏器失调
肝风挟痰
蒙闭心窍
情况二
颅脑外伤
神机受损
情况三
婴幼儿因先天遗传
胎气不足
注意事项
重视第一印象
做到神形合参
抓住关键症状和体征