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中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
编辑于2023-02-19 08:30:34 江西中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
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中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
中药学·总论
起源发展
对象概念
药物
作用:……疾病
治疗
预防
诊断
特点
用法
用量
适应症
本质:物质
分类:……药物
合成
生化
天然
生药
本质:天然药物
状态:……加工
未经
简单
来源:……药
植物
动物
矿物
概念:来源于
天然的
未经加工
或 只经简单加工
的……药材
植物类
动物类
或 矿物类
中药
物质基础
天然药物
生药
理论依据
中医基础理论
中医临床经验
应用模式
中药材
中医使用的药材
既可指切制后供调配中医处方并煎服的饮片
也可指供料厂原料药
饮片:经……而成一定规格的药物
净选
切制
炮炙
中药汤剂
中成药
概念:中医药理论指导下……的天然药物
认识
应用
其他概念
本草:我国古人根据中医药理论应用于临床的天然药物
草药
广泛流传于民间
在正规中医院
……的天然药物(药用植物为主)
应用少
加工炮制尚欠规范
中草药
民族药
道地药材
中药学概念:研究……的一门学科
中药基本理论
各味中药的
来源
产地
采制
性能
功效
适应证
生药学概念:研究生药……的一门学科
名称
来源
生产
采制
鉴定
活性成分
品质评价
资源开发
古代本草
东汉
《神农本草经》
佚名
我国最早本草专著
载药365种
分上中下三品
南北朝梁
《本草经集注》
陶弘景
增补注解《本草经》
载药730种
首创自然药性分类法
唐
《新修(唐)本草》
苏敬 等
官修本草
世界上首部药典
载药850种
图文结合
《本草拾遗》
陈藏器
增补《唐本草》
宋
《开宝本草》
作者
刘翰
马志
校修《新修本草》
《嘉祐本草》
作者
掌禹锡
林亿
增补《开宝本草》
《图经本草》
苏颂 等
有附图
载药780种
《证类本草》
唐慎微
合并增补
《开宝》
《嘉祐》
明
《本草纲目》
李时珍
古代本草集大成者
载药1892种
清
《本草纲目拾遗》
赵学敏
增补《本草纲目》
《植物名实图考》
吴其濬
植物学专著
《晶珠本草》
丹增彭措
藏药集大成者
采制加工
影响生药质量的因素
人为因素
栽培管理
采收方法
加工方法
炮制方法
贮藏方法
掺假使杂
自然因素
植物品种
遗传变异
生长发育
环境因素
生物因素
非生物因素
道地药材
概念
一定的药用生物品种
在气候环境等诸因素的综合作用下
所形成的……的药材
产地适宜
品种优良
产量高
炮制考究
疗效突出
具有地域性特点
固定产地
生产
加工
销售
来控制药材质量
古代对药用植物资源疗效的
认知
评价
道地药材的药名前多冠以地名已示其道地产区
宁夏枸杞
川贝
川芎
秦艽
亳菊
杭白芷
经典
四大北药
黄芪
当归
大黄
党参
四大藏药
冬虫夏草
高山红景天
雪莲花
藏红花
四大南药
益智
槟榔
砂仁
巴戟天
四大怀药
怀地黄
怀牛膝
怀山药
怀菊花
浙八味
浙贝母
麦冬
温郁金
延胡索/元胡
杭白菊
杭白芍
白术
玄参
东北三宝
人参
鹿茸
貂皮(非中药)
生药采收
有效成分的积累规律
多年生植物:随株龄增长不断积累
不同生育期
不同药用植物
不同药用部位
存在差异
采收期的确定:综合考虑
单株有效成分积累
总生物量
采收方法
采挖
收割
采摘
击落
剥皮
一般采收原则
根与根茎
秋冬季
初春
叶类与全草
植物生长最旺盛时
开花前
果实种子尚未成熟时
树皮或根皮
树皮:多春夏之交
根皮:多秋季
花类
一般在花刚开放时采收
有些在花蕾期
果实与种子
果实
已成熟
将成熟
少数用未成熟
种子多在完全成熟
菌藻孢粉动物:视不同情况采期不同
产地加工
目的
保证品质
形成药材
任务
纯净药材
保证安全
保证疗效
便于贮运
方法
拣洗
切片
蒸煮烫
含……的药材
黏液质
淀粉多
糖类多
经其后易于干燥
发汗
熏硫
使药材色泽洁白
防止霉烂
但会影响药材质量
揉搓
干燥
目的
除去水分
保证药质量
利于贮藏运输
避免
发霉虫蛀
有效成分分解
方法
晒干法
阴干法
烘干法
新技术
远红外线干燥
微波干燥
中药炮制
炮制概念
药物在
应用前
制成各种剂型前
而进行的必要的加工处理过程
作用
增强功效
蜜炙百部:增强润肺止咳
酒炙川芎:增强活血行气
醋炙延胡索:增强止痛
盐炙黄柏:增强入肾泻火
降低毒性
姜炙生半夏(南星)
蒸制生大黄
改变药性 如,生地黄
甘
苦
寒
清热凉血
黄酒制后:熟地黄
甘
微温
养血滋阴
纯净药材
山茱萸去核
莲子去心
便于贮存
盐制肉苁蓉
蒸制桑螵蛸
矫臭矫味
酒炙乌梢蛇
醋制炙五灵脂
制法
修治
纯净
粉碎
切制
水制
浸
润
漂
泡
水飞
药材于水一起研磨
加水搅拌
用量以研成糊状为度
倾取混悬液
混悬液静置得沉淀
干燥研散
一般用于
矿物类药
甲壳类药
火制
炒
清炒
炒黄
炒焦
炒炭
加固体辅料炒
麸
米
土
炙
蜜
醋
酒
姜汁
盐水
煅
煨
炮 等
水火共制
煮
炖
蒸
燀
淬
其他制法
制霜
发酵
发芽
药拌
中药贮藏
变质现象
霉变
霉菌孢子散落在药材表面
在适当的……下萌发菌丝
湿度
温度
溶蚀药材
虫蛀:富含……的药材在适宜害虫的生长条件下最宜产生虫蛀现象
淀粉
蛋白质
脂肪
糖类
变色
药材如果贮藏不当
可使色泽改变
导致变色
泛油
含油药材油质泛于药材表面,如
柏子仁
当归
肉桂
某些药材受潮表面泛出油样物质,如
天门冬
枸杞
贮藏方法
调节
仓库温度湿度
CO2浓度
密封或低温冷藏法
化学试剂杀虫法
核辐射灭菌技术
药性理论
概述(中药的作用)
概念
中药对机体的影响
机体对药物的反应
分类
防治作用
主治
中药的“主治”又称
“应用”
“适用症”
是中药功效中能够治疗的
疾病
证候
症状
确定功效的依据
功效
治疗效果又称功效
中药对人体有利的医疗作用
功效术语凝练成数字,具高度概括性
如
平肝潜阳
止咳平喘
截疟
分类
对证治疗-证候
对症治疗-症状
对病治疗-疾病
保健功效
预防
养生
提示中药的适用范围
性能
中药的性能又称
药性
偏性
中药作用的……的高度概括
基本性质
特征
阐明中药药效机制的依据
药性理论是中药理论的核心
包括
四气
五味
归经
升降浮沉
毒性 等
性状
药物的
形状
颜色
气味
滋味
质地 等
以药材为观察对象
不良反应
毒性反应
指用药后引起的机体损害性反应
引起因素
剂量过大
用药时间过长
体质因素
副作用
指在常规剂量时出现的与治疗无关的不适反应
一般较轻微
对机体危害不大
停药后能消失
原理
正常人体:阴平阳秘
人体产生疾病
阴阳失衡
产生偏性
中药:以偏纠偏
一药多效
偏性
毒副作用
作用
协调脏腑经络功能
祛邪除因
扶正固本
纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象→最大程度上恢复到正常状态
达到治愈疾病恢复健康的目的
四气
定义
又称 四性
即 寒热温凉
热温→寒证
温里散寒
补火助阳
温经通脉
回阳救逆
凉寒→热证
清热
泻火
凉血
解毒
反映药物在影响人体阴阳盛衰
寒热变化方面的作用倾向
是说明药物作用性质的重要概念
确定
药物作用于机体所发生的反应概括出来
与所治疾病的寒热性质相对应
以用药反应为依据
病证寒热为基准
五味
定义
本义是指药物的真实滋味
指药物有……等味道
酸
苦
甘
辛
咸
反映药物功效在补泄散敛等方面的作用
淡附于甘
涩附于酸
确定
主要根据若干功效的作用特点
并结合其滋味而确定的
一味药可以有多味
此处与四气有区别
分类
属阳
辛·散
能散:发散解表
麻黄
薄荷
能行:活血行气
川芎
木香
甘·缓
能补:滋补和中
人参
熟地
麦冬
能和:调和药物
大枣
甘草
能缓:缓急止痛
芍药
甘草
解毒:缓解毒性
蜂蜜
甘草
淡·渗
能渗
能利
利水渗湿:茯苓
属阴
酸·收
能收
收敛肺气
固表止汗
如
五味子
五倍子
能固:固精止遗
金樱子
覆盆子
能涩:涩肠止泻
五味子
诃子
苦·坚
能泻
清热泻火
通便
如
黄连
大黄
能降
降逆止呕
降气平喘
如
半夏
杏仁
能燥:燥湿(如 苍术)
能坚:泻火存阴(坚阴)
黄柏
知母
咸·软
能下:泻下通便
能润:润燥软坚
芒硝
能软:软坚散结
牡蛎
海藻
归经
定义
药物作用的定位概念
药物的作用部位
确定
以脏腑经络理论为基础
以所治病证为依据而确定的
指明药物治病的适宜范围
举例
药物
黄芩
归肺经
上焦
黄连
归心胃经
中焦
黄柏
归肾经
下焦
作用
清热燥湿
泻火解毒
症状:头痛
太阳经
羌活
藁本
阳明经
葛根
白芷
少阳经
柴胡
川芎
厥阴经
川芎
吴茱萸
少阴经
细辛
独活
升降浮沉
概念:反映药物作用于机体上下表里的作用趋势
确定
四气五味
质地
影响因素
炮制
配伍
临床意义
同病位
异病势
特别
诸花皆升,旋覆花独降
诸子皆降,蔓荆子独升
分类
升浮
趋向:上外
作用
发汗解表
升阳
催吐
开窍
透疹
病位:表上
病势:下陷
属阳
气:温热
味
辛
甘
淡
质地:轻
沉降
趋向:下内
作用
利尿
潜阳
收敛
清热
泻下
止咳平喘
病位:里下
病势:上逆
属阴
气:寒凉
味
酸
苦
咸
质地:重
毒性
概念
狭义
毒性反应
分类
剧毒
大毒
有毒
小毒
微毒
广义
总称
偏性
毒性
确定依据
有毒成分
整体是否有毒
用量是否得当
注意事项
用量要适当
采制要严格
用药要合理
识别过敏者
引起中毒因素
炮制
配伍
品种
剂量
剂型
质量
辨证
体质
如何看待
总结研究中药解毒方法
有毒药物治疗剂量与中毒剂量相当
毒性反应在临床应用尽量避免
有毒药物也有可利用的一面
以偏纠偏
以毒攻毒
全面客观认识中药毒性
临床应用
配伍关系
概念
有目的地按
病情需要
药性特点
有选择地将两位以上的药配合同用
目的
增强疗效
降低毒副作用
分清主次
全面兼顾病情
七情配伍
单行
概念
用一种药物
单独发挥作用
不配它药辅助
举例
独参汤:大补元气
清金散:清肺热
毒性
增强:相反
概念
两种药物同用后
能产生
毒性反应
强烈的副作用
举例
十八反
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
半夏
瓜蒌
浙贝
川贝
白及
白蔹
乌头
藻戟遂芫俱战草
海藻
大戟
甘遂
芫花
甘草
诸参辛芍叛藜芦
各种参类
细辛
赤芍
白芍
藜芦
十九畏
硫磺原是火中精
朴硝一见便相争
水银莫与砒霜见
狼毒最怕密陀僧
巴豆性烈最为上
偏与牵牛不顺情
丁香莫与郁金见
牙硝难合京三棱
川乌草乌不顺犀
人参最怕五灵脂
官桂善能调冷气
若逢石脂便相欺
减弱
相畏
相杀
同一配伍关系中的两种提法
概念
一种药物的
毒性反应
副作用
能被另一种药物
减低
消除
举例
生姜
生半夏
生南星
关系
生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除
生半夏和生南星畏生姜
相畏
生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用
生姜杀生半夏和生南星的毒
相杀
不含十九畏
药效
增强
相须
概念
两种以上
功效类似的药物
合用后明显增强其原有疗效
举例
石膏
知母
清热泻火
麻黄
桂枝
发汗解表
附子
干姜
回阳救逆
相使
概念
性能功效虽不同
但治疗目的一致
药物配合使用
以一种药为主
另一种药为辅
能提高主药疗效
举例
大黄
枳实
泻下攻积
黄芪
茯苓
脾虚水肿
减弱:相恶
概念
两种药物合用
能相互牵制
使原有作用降低
甚至丧失药效
举例
十九畏
生姜和黄芩
人参和莱菔子
用药禁忌
配伍禁忌
十八反
十九畏
妊娠禁忌
禁用药
毒性强
药性猛烈
药物
巴豆
牵牛
大戟
芫花
甘遂
斑蝥
商陆
麝香
三棱
莪术
水蛭
虻虫
慎用药
通经祛淤
行气破滞
辛热药物
药物
桃仁
红花
大黄
枳实
牛膝
川牛膝
怀牛膝
附子
干姜
肉桂
丹皮
薏苡仁
另:服药饮食禁忌
药物
常山
地黄
何首乌
忌
葱蒜
萝卜
薄荷忌鳖肉
茯苓忌醋
苋菜忌鳖甲
饮食禁忌(忌口)
通忌
生冷
辛热
油腻
腥膻
有刺激性食物
因病设忌
热性病忌食
辛辣
油腻
煎炸品
寒性病忌食生冷食物
脾胃病忌食……等难消化食物
生
冷
硬
皮肤病忌食……等发物
鱼虾蟹
牛羊肉
因药设忌
茯苓 忌
茶
醋
地黄忌葱
9石膏忌荞麦
桔梗忌猪肉
证候禁忌
用法用量
给药途径——剂型
口服
汤剂·应用
剂量
煎法
服法
丸剂
散剂
酒剂
胶剂
片剂
颗粒剂
胶囊剂
皮肤给药·外用
洗剂
膏药
栓剂
贴膏
舌下给药
直肠给药
其他剂型
注射剂
滴眼剂
概念
干燥饮片在汤剂中
成人一天内服用量
又称为用量
指常用有效量
也指方剂中药与药之间的比较分量
也就是相对剂量
如六一散
单位
市制
斤
两
钱
分
厘
公制
千克
克
毫克
数量,如
生姜三片
蜈蚣二条
大枣七枚
度量
尺
寸
容量
斗
升
勺
单位换算
1公斤=1000克
1两约=31.25克
1钱约=3.125克
1分约=0.3克
1厘约=0.03克
种类不同确定用量
花叶:3-10克
金石贝壳:10-30克
鲜品:30-60克
确定依据
药物方面
有毒无毒
药材
质地
质量
药物性味
应用方面
剂型选择
方药配伍
用药目的
患者方面
年龄
体质
性别
职业
病情
自然环境
因地制宜
因时制宜
煎药
煎药器具
宜
砂锅
砂罐
陶瓷类器
忌金属器皿
煎药用水:以水质纯净新鲜的自来水、井水为好
煎煮方法
总
药材浸半小时到一小时
头煎较多,加水后压饮片至加水高出两公分
二煎较少为原加水量之一半
具体
先煎
适用:有效成分不宜溶出者
先煎半小时
矿石
贝壳
甲角
久煎能降低毒性亦应先下(如川乌)
后下
适用
含挥发油
有效成分易散失者
解表祛风湿类药
薄荷
沉香
久煎能降低有效成分者,如 钩藤
包煎
适用
毛状刺激者
浮于水面者
煎煮混浊者
皆须以纱布包之进行煎煮
辛夷
旋覆花
海金沙
五灵脂
另煎
适用:名贵药材与其它药同用者
另煎取汁
西洋参
人参
羚羊角
烊化
适用:胶类药材者
与其它药共煎易粘锅
易烊化后入药
如 阿胶
冲服
适用
液体类
入水易化
贵重药者
如
芒硝
蜂蜜
煎煮火候
文火煎一小时
补虚
矿壳类药物
武火沸后文火煎十分钟
解表
芳香类药物
用药时间
空腹
驱虫药
泻下药
饭前
补益药
病在胸膈之下
饭后
大多数药
健脾胃药
病变在胸膈之上
睡前
镇静
安眠
少量频服:呕吐
服药剂量
每日一剂
每剂 两三次
服药温度
温服(最常用)
热服
冷服