导图社区 望诊·全身望诊·望色
这是一篇关于望诊·全身望诊·望色的思维导图,包含多属心阳虚衰兼心血瘀阻的胸痹,多为肺气壅塞等内容。
编辑于2022-05-24 15:05:45中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
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中药学拥有几千年的历史,关于中药学你知道多少呢?本图总结了中药学的起源发展、材质加工、药性理论以及临床应用等知识,本专业和有兴趣的朋友们不要错过!
酶促反应(Enzyme catalysis)又称酶催化或酵素催化作用,指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。 生物体内的化学反应绝大多数属于酶促反应。酶作为一种生物催化剂在催化一个化学反应时,既具有一般的催化剂的特征,又具有不同于一般催化剂的特殊性。
核酸是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是由许多核苷酸单体聚合成的生物大分子化合物,为生命的最基本物质之一。 核酸是一类生物聚合物,是所有已知生命形式必不可少的组成物质,是所有生物分子中最重要的物质,广泛存在于所有动植物细胞、微生物体内。 核酸由核苷酸组成,而核苷酸单体由五碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果五碳糖是核糖,则形成的聚合物是RNA;如果五碳糖是脱氧核糖,则形成的聚合物是DNA。
望诊·全身望诊·望色
概念
望色,又称色诊
是医生通过观察患者全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法
内容
望
面部气色(临床一般以此为主)
常色
概念:健康人面部的色泽
特点
明润(有神气)
含蓄(有胃气)
分类
主色
与生俱来,一生不变的皮肤颜色
黄种人的正常面色
红黄隐隐
明润含蓄
客色
受……等出现的短暂、轻微的面色变化
气候(季节)
春(木)——稍青
夏(火)——稍赤
长夏(土)——稍黄
秋(金)——稍白
冬(水)——稍黑
昼夜
白昼
卫气浮于表
略显红润
黑夜
卫气沉于里
微淡而干
情绪
激动:面赤
恼怒:面青
惊恐:苍白
饮食
酒后
脉络扩张
面红目赤
饱食:润泽光亮
过饥
泽减
微枯
还可因……而具有差异
剧烈运动
地域环境
职业
年龄
病色
概念:人体在疾病状态下面部出现的异常色泽
特点
晦暗枯槁(无神气)
鲜明暴露(无胃气)
分类
善色
明亮润泽
”气至“
脏腑精气未衰
胃气尚荣于面
预后较好
新病
轻病
阳证
恶色
晦暗枯槁
”气不至“
脏腑精气衰败
不能上荣于面
预后较差
久病
重病
阴证
显露与光泽有无与……等相关
疾病的
轻重
浅深
病性
肌肤
口唇
爪甲
即
颜色(色)
青
肝
如以缟裹绀
如翠羽
如草丝
赤
心
如以缟裹朱
如鸡冠
如衃血
黄
脾
如以缟裹栝蒌实
如蟹腹
如枳实
白
肺
如以缟裹红
如豕膏
如枯骨
黑
肾
如以缟裹紫
如鸟羽
如炲
色调
属血
属阴
反映气血运行和盛衰
注:五色
五脏
常色
善色
恶色
病色
色泽(泽)
光泽
荣润
枯槁
明亮度
属气
属阳
反映脏腑精气盛衰
原理
面部血管分布丰富
面部皮肤薄嫩
体内气血盛衰变化
最易通过面部色泽变化显露出来
患者面部易于医生观察
意义
判断气血的盛衰
颜色:反映血液
盈亏
运行状况
光泽:反映精气的盛衰
识别病邪的性质
色赤:热邪
色白:寒邪
色黄:湿热
确定疾病的部位
辨
表里病位
色浮:表
色沉:里
脏腑病位
色青:肝病
色赤:心病
五色与五脏的对应关系
青为肝色
赤为心色
白为肺色
黄为脾色
黑为肾色
按照颜面的脏腑分部法诊察
《灵枢·五色》划分法
前额——庭(颜)
眉间——阙
鼻——明堂
颊侧——藩
耳门——蔽
庭候首面
阙上候咽喉
阙中(印堂)候肺
阙下(山根、下极)候心
下极之下(年寿)候肝
肝部左右候胆
肝下(鼻端、准头、面王)候脾
方上(即鼻翼)候胃
中央(颧下)候大肠
挟大肠(颊部下方)候肾
面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠
面王一下(即人中部位)候膀胱、子处
《素问·刺热》划分法
左颊候肝
右颊候肺
额候心
鼻候脾
颏候肾
预测疾病的轻重与转归
荣润、含蓄
预后良好
病轻
晦暗、暴露
预后不佳
病重
五色主病
青(木、肝)
主
血瘀:瘀阻血脉(特点:青紫)
肝病
风气通肝
肝失疏泄
气血不畅
特点:面色青
寒证
寒主收引
经脉拘急
血行不畅
特点:青黑
痛证
气道不通
气血阻滞
惊风
特点:……色青
眉间
鼻柱
唇周
多因……所致
经脉瘀滞
气血运行不畅
表现
面色淡青:多为虚寒证
面色青黑
多为
实证
剧痛
也可见于肝病日久
面色青黄
肝郁脾虚
青属于肝
黄属于脾
肝克脾
气血瘀阻
面色青灰
口唇青紫
伴心胸憋闷疼痛
多属心阳虚衰兼心血瘀阻的胸痹
……反复发作
心悸
胸痛
突发剧烈胸痛
面色青灰
口唇青紫
冷汗不止
心阳暴脱证
咳嗽气促
呼吸不利
多为肺气壅塞
小儿高热
若见……色青者
眉间
鼻柱
唇周
多属
惊风
惊风先兆
赤(火、心)
主
热证
实(特点:满面通红)
虚(特点:颧部潮红)
热则
血行加快
络脉血液充盈
戴阳证
特点:面红如妆
机理:虚阳外越
多因……所致
热盛而脉络扩张
面部气血充盈
虚阳浮越
表现
满面通红
外感发热
脏腑火热炽盛(实热证)
两面潮红
阴虚阳亢(虚热证)
久病、重病患者面色苍白
却突见颧颊部嫩红如妆
游移不定者
戴阳症
阴盛格阳
虚阳浮越
真寒假热证
黄(土、脾)
主
脾虚
升化之源不足
荣血亏虚
特点:淡黄消瘦
水湿失运
阻遏气血
特点:淡黄浮胖
湿
湿证
湿气阻遏
气血受困
特点:面黄而垢
黄疸湿郁发黄
黄色鲜明如橘皮(阳黄)
湿热熏蒸
肝胆湿热
脾胃湿热
黄色晦暗如烟熏(阴黄):寒湿郁滞
多由……所致
脾虚不运
气血不足
面部失荣
湿邪内蕴
脾虚湿蕴
表现
面色淡黄
而不泽(萎黄)
脾胃气虚
气血不足
而兼虚浮(黄胖)
脾气虚弱
湿邪内盛
……俱黄
面
目(典型:巩膜发黄)
身
尿
黄疸
黄色鲜明如橘皮(阳黄)
湿热熏蒸
肝胆湿热
脾胃湿热
黄色晦暗如烟熏(阴黄):寒湿郁滞
面色苍黄:肝郁脾虚
白(金、肺)
主
虚证
阳虚(特点:㿠白)
气虚(特点:淡白)
机理
推动无力
气血不充
血虚(特点:淡白黄瘦)
寒证
脱血
血脉空虚
机理
荣血亏虚
不能上荣
特点:白而无华
夺气
多由……所致
气虚血少
阳虚
失血耗气
血脉不充
不能上荣于面
表现
面色淡白无华
伴舌、唇色淡者
多属气血不足
面色淡白无华:多为气虚
面色白而虚浮(㿠白)
阳虚
阳虚水泛
面色苍白
阳气暴脱之亡阳证
阴寒凝滞
血行不畅
实寒证
大失血
崩漏
黄白相间——鸡皮色
气血双亏
黑(水、肾)
主
肾虚
阴虚
机理
阴虚内热
虚火上熏
特点:黑而干焦
阳虚(机理、特点同寒证)
寒证
机理
血失温养
血行不畅
特点:面黑淡暗
水饮
机理
肾虚水泛
寒湿带下
特点:眼眶黑
血瘀
机理:瘀血日久
特点:黧黑
多因……所致
肾阳虚衰
水饮不化
阴寒内盛
阴寒水盛
血失温养
瘀血阻滞
肾精亏虚
面部失荣
表现
面黑淡暗:肾阳虚
因……所致
阳虚火衰
水寒不化
血失温煦
面黑干焦
多属……所致
肾阴精亏虚
肾精久耗
阴虚火旺
虚火灼阴
面部失养
眼眶周围色黑
多属
肾虚水饮
寒湿带下
肾虚水泛
面部黧黑
肌肤甲错
瘀血久停
望色十法
浮沉(浮沉分表里)
浮
病色浮显于皮肤之表
主表证
沉
病色沉隐于皮肤之内
主里证
变化
浮→沉:病由表入里
沉→浮:病自里出表
清浊(清浊辨阳阴)
清
面色清晰鲜明
其色舒
主阳证
浊
面色浑浊晦暗
其色惨
主阴证
变化
清→浊:病从阳转阴
浊→清:病由阴转阳
微甚(微甚辨虚实)
微
面色浅淡
正气虚
主虚证
甚
面色深浓
邪气盛
主实证
变化
微→甚:病因虚致实
甚→微:病由实转虚
散抟(散抟知远近)
散
病色分散而稀疏(疏离)
其色开
主新病
病邪将解
抟
病色结聚而深滞(壅滞)
其色闭
主久病
病邪渐聚
变化
散→抟:病虽近而邪渐聚
抟→散:病虽久而邪将解
泽夭(泽夭观胜败)
泽
面色润泽明亮
主精气未衰
病轻易治
主生
夭
面色枯槁晦暗
主精气已衰
病重难医
主死
变化
泽→夭:病趋重危(血气益衰)
夭→泽:病情好转(精神复盛)
总结:从总体上辨
表里
阴阳
虚实
久近
成败
望色的注意事项
通过比较辨别病色
与其他人比较
与其他部位比较
结合其他诊法综合诊断
望面色与其他部位望诊相结合