口腔科学（口腔颌面部解剖生理）

口腔颌面部解剖生理主要阐明口腔、颅、颌、面、颈部的解剖结构，对于临床医学专业主要掌握牙的分类、基本功能，牙体和牙周组织结构，为口腔临床知识学习奠定必要基础。

口腔科学

• 颌面部的范围
  • 口腔颌面部，即口腔与颌面部的统称，位于颜面部下2/3。颜面部即俗称的脸部、面部，上至发际线、下至下颌骨下缘或颏下点、两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间区域
• 牙的功能
  • 咀嚼
    • 好处
      • 刺激唾液分泌，促进消化
      • 预防感冒和流感
      • 维持皮肤弹性
      • 预防龋齿
      • 抑制食欲，有助减肥
      • 坚固牙齿，刺激颌骨发育
      • 减轻胃肠道负担
      • 增强自洁、发现异物
      • 缓解精神紧张、促进大脑发育，增强记忆
    • 不正常咀嚼的危害
      • 粗大食物不易吞咽，加重胃肠道消化负担，容易导致消化不良及胃肠道疾病
  • 发音和言语
  • 保持面部的协调美观
    • 牙列缺损/缺失修复 ：全口义齿、局部义齿（可摘局部义齿、固定义齿）、种植牙
    • 牙体缺损修复：瓷嵌体、全瓷冠及正畸修复
• 牙的分类
  • 牙由牙冠、牙颈、牙根三部分组成
    • 釉质覆盖，显露于口腔的部分为牙冠 牙骨质覆盖，埋于牙槽窝的部分为牙根 牙冠和牙根交界处为牙颈
  • 牙冠的形态
    • 根据牙的行使功能不同，牙的形态也有各异
    • 前牙（唇面、色面相交形成切缘）—切割食物
    • 后牙（咬合面有尖、窩等结构）—研磨食物
    • 尖牙（有尖锐的牙尖）—撕裂食物
• 牙的组织结构
  • 牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质3种钙化的硬组织和牙髓腔软组织构成
  • 釉质：牙冠表面，呈乳白色，有光泽，是一种半透明的钙化组织，为人体中最硬的组织
  • 牙本质：构成牙的主体，色泽淡黄而有光泽，硬度比釉质低，牙本质中有牙本质细胞突起，是痛觉感受器，受到刺激时有酸痛感
  • 牙骨质：覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色淡黄，构成与骨相似，借由牙周膜与牙体固定于牙槽窝内，当牙根表面受损时，牙骨质可新生而有修复功能
  • 牙髓：为髓腔内疏松的结缔组织，四周为钙化的牙本质
    • 主要功能为营养牙体组织并继发形成牙本质 牙髓神经为无髓鞘纤维对外界刺激极为敏感，而无定位功能 髓腔内一旦压力升高，易造成血液循环障碍，牙髓逐渐坏死，牙本质和牙釉质得不到营养，失去光泽，牙体失去光泽，较易崩裂
• 牙周的组织结构
  • 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈
  • 牙槽骨：是颌骨包围牙根的部分，骨质较为疏松，且富有弹性，是支持牙的重要组织，当牙脱落后，牙槽骨逐渐萎缩
  • 牙周膜：是连接牙根和牙槽骨之间的结缔组织
  • 牙龈：是口腔黏膜覆盖于牙颈部部分及牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性，牙龈与舌颈部紧密相连，未附着部分称为游离龈，附着部分称为附着龈
• 乳牙与恒牙
  • 乳牙
    • 数目和名称：共20个上下左右侧各5个，其名称从中线起向两旁分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙
    • 乳牙萌出时间和次序：一般从出生后6～8月开始萌出乳中切牙，然后是乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙依次萌出，2岁半左右全部萌出
  • 恒牙
    • 数目和名称
      • 共28～38颗
    • 恒牙萌出时间和次序
      • 一般六岁开始萌出，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙，同时萌出中切牙，随后侧切牙第一前磨牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第三磨牙