导图社区 口腔科学（拔牙术）
牙拔除术是临床上治疗某些牙病的终末手段，一般不主张拔牙，但是无法保留或会对局部和全身症状的病灶牙应尽早拔除，拔牙过程中拔牙的禁忌症和适应症应该重点掌握
外科学第一章到第九章内容，从外科五菌术、水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症检测治疗于复苏、疼痛治疗、外科病人营养代谢、到外科感染，主要为总论内容，不同章节在不同页面，
躯体治疗主要包括药物治疗和物理治疗，其中药物治疗主要学习抗精神病药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、心境稳定剂药物的分类和作用机制以及其不良反应，物理主要用于难治性精神障碍性疾病的治疗。
焦虑与恐惧相关障碍特征包括过度的焦虑和恐惧，以及相关行为紊乱，导致患者个人、家庭、社会、教育职业或其他重要领域的苦恼或损害，主要学习其临床表现。
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牙拔除术
牙拔除术是临床上治疗某些牙病的终末手段，也是治疗口腔颌面牙源性疾病或某些相关全身疾病的外科措施，工具主要包括牙钳、牙挺
适应症和禁忌症
适应症
严重龋齿
严重牙周病：晚期牙周病，牙骨质丧失过多，牙松动已达III度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能
根尖周病
牙外伤
多生牙、错位牙、埋伏牙
阻生牙：位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般为下颌第三磨牙
乳牙
需要治疗的牙
病灶牙
其他
禁忌症
血液系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进
肾脏疾病、肝脏疾病、月经及妊娠期 急性炎症、恶性肿瘤等
拔牙后创的处理和注意事项
创的处理
用刮匙清理牙创，清除根尖病变和进入牙槽窝内异物
进行复位，防止术后出血、疼痛或感染而影响拔牙创的愈合
祛除过高的纵隔和骨脊
注意事项
当天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不要用舌尖舔或允吸伤口，以免血凝块掉落
如拔牙后大量出血（24h),应及时就诊
1～2天内避免剧烈运动，7天后拆线
体质差，创面大者，可用抗生素治疗
阻生牙拔除术
阻生牙是由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙，常见的阻生牙有下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及某些多生牙
智齿的特点（变异）
萌出时间：16岁以后的任何年龄
萌出位置：颊、舌、近、远中和倒置阻生
牙冠形态：发育沟多，大小不一
牙根变化：融合、弯曲和数量多
无对颌咬合功能的智齿又叫口腔阑尾
阻生的危害性（潜在和隐蔽）
冠周炎、邻牙龋齿、食物镶嵌、口臭、不明原因神经痛等
青春期牙列拥挤
常见下颌切牙区拥挤，智齿引起的拥挤发生在恒牙萌出后
预防性拔除的优点
16～18是拔除阻生牙的最佳时期
牙根尚未发育完全，局部组织无粘连，拔除阻力小，手术时间短，术后反应轻，费用低
青春期拔除后邻牙牙周组织上皮附着再生能力强
