眼的解刨与生理

眼的解刨与生理知识总结，包括眼球壁、眼内容物、视路、眼睑、结膜、泪器、眼眶（成人眶深40-50mm）等内容。

眼的解刨与生理

• 眼球
  • 眼球壁
    • 纤维膜
      • 1/6角膜
        • 1.上皮细胞层：厚35um对细菌有较强抵抗力，再生能力强，无感染条件下约于24小时修复，且不留瘢痕
        • 2.前弹力层：厚12um，损伤后不能修复，但一般不影响视力
        • 3.基质层（实质层）：厚约500um占角膜全厚的90%，是支撑关键层，损伤后不能完全再生，而由不透明的瘢痕组织代替
        • 4.后弹力层：厚10-12um抵抗力较强，损伤后可再生
        • 5.内皮细胞层：厚5um，规则均匀排列于后弹力层后面，具有角膜-房水屏障作用，内皮细胞数量随年龄的增长而逐渐减少，损伤后不能再生
        • 生理特点：1.透明性2.屈光性3.无血管4.感觉敏锐5.紧密性
      • 5/6巩膜
        • 是一层质地坚韧，不透明，呈瓷白色的纤维组织膜
        • 深层组织血管神经较少，代谢缓慢，得病后病程较长
        • 厚度各处不同为0.3-1.0mm，表面因血管，神经出入而形成许多小孔
    • 葡萄膜（色素膜）
      • 虹膜
        • 瞳孔：虹膜中央有一直径为2.5-4mm的圆孔
        • 虹膜有环形瞳孔括约肌（副交感神经支配）和放射状的瞳孔开大肌（交感神经支配）
      • 睫状体
        • 由前1/3宽约2mm的睫状冠（内侧有70-80个纵行放射状突起称睫状突，其上皮细胞可分泌房水）和厚2/3约4-4.5mm的睫状体扁平部构成
        • 生理特点：1.睫状突上皮细胞分泌房水，与眼压和眼内组织营养代谢有关 2.参与调节
      • 脉络膜
        • 供血占全眼的65%，占中膜的后2/3
        • 生理特点：1.富有血管，起营养作用 2.含有丰富的色素，有遮光作用 3.吸收和分散光线作用
    • 视网膜
      • 视盘
        • 位于眼球后是视神经纤维汇集穿出眼球的部位，其中央呈漏斗状称生理凹陷，视网膜中央动静脉由此通过
        • 无感光细胞，故无视觉，其对应视野为一个盲点称生理性盲点
      • 黄斑
        • 位于视盘的颞侧稍微偏下约3mm处，为椭圆形凹陷区
        • 是中央视力最明锐之处
  • 眼内容物
    • 房水
      • 前房：角膜后面和虹膜，晶状体前面之间的空隙。容积为0.2ml
      • 后房：在虹膜后面，玻璃体前面，睫状体和晶状体赤道部之间的环形空隙，容积为0.06ml
      • 充满前房和后房的透明液体
      • 主要功能：1.供给眼内组织，并排除新陈代谢产物 2.维持眼内压 3.为屈光介质之一
      • 房水循环：睫状突上皮细胞分泌房水——后房——瞳孔——前房——前房角——小梁网——Schlemm管——集液管和房水静脉——巩膜表面的睫状前静脉
    • 晶状体
      • 结构：1.晶状体囊膜 2.上皮细胞 3.晶状体纤维（晶状体皮质和晶状体核） 4.晶状体悬韧带
      • 生理特点：1.透明，无血管，无神经，是重要的屈光间质 2.具有弹性，借助睫状肌和悬韧带的作用改变屈光力而具有调节作用
    • 玻璃体
      • 为透明，无血管，无神经具有一定弹性的胶体，占眼球内容积的4/5
• 视路
  • 是视觉神经从视网膜光感受器开始到达大脑枕叶视中枢的传导通路
• 眼附属器
  • 眼睑
    • 是覆盖在眼球前面能灵活运动的帘状组织，是眼球前面的屏障
      • 睑缘：眼睑分上睑和下睑的游离缘
      • 正常平视时睑裂高度约8mm上睑遮盖角膜上部1-2mm
      • 睑缘分前后两唇，前唇钝圆，有2-3行排列整齐的睫毛
    • 分层
      • 1.皮肤层：是人体最薄的皮肤之一
      • 2.皮下组织：为疏松结缔组织和少量脂肪
      • 3.肌肉层
        • 眼轮匝肌——横纹肌——面神经——司眼睑闭合
        • 上睑提肌
          • 前部——平滑肌纤维（muller肌）——交感神经——协助开睑
          • ——横纹肌——动眼神经——司上睑提起
      • 4.纤维层
        • 睑板：由致密结缔组织级弹力纤维构成，是眼睑的支架（睑板内有高度发达与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺）
        • 眶隔
      • 5.睑结膜
  • 结膜
    • 为一层薄而透明的粘膜组织
    • 分部
      • 睑结膜：覆贴于睑板之后
      • 球结膜：覆盖于眼球前部的巩膜表面
      • 穹窿部结膜：为球结膜和睑结膜的移行部分，多皱襞，便于眼球转动，是结膜中最厚，最松弛的部分
  • 泪器
    • 泪腺：位于眼眶前部外上方的泪腺窝内
    • 泪道：1.泪点（为泪道的起始部，分别称为上泪点和下泪点） 2.泪小管 3.泪囊 4.鼻泪管
  • 眼外肌
  • 眼眶（成人眶深40-50mm）
    • 眼眶内容物
      • 有眼球，视神经，眼外肌，泪腺，脂肪，血管，神经
    • 眼眶壁上重要的孔，裂，窝
      • 视神经孔：位于眶尖部，为视神经管的眶内开口，呈垂直椭圆形，直径为4-6mm
      • 眶上裂：位于视神经孔外侧，眶外壁与眶上壁分界处，长22mm，与颅中窝相通 动眼神经，滑车神经，外展神经，三叉神经第一支（眼神经），眼静脉及交感神经纤维等由此裂通过
      • 眶下裂：在眶外壁与眶上壁之间，有眶下神经，三叉神经第二分支，眶下动脉及眶下静脉与翼腭静脉丛的吻合支等通过
      • 眶上切迹：在眶上缘外2/3和1/3交界处，可触及。系眶上神经和眶上动脉通过处
      • 眶下孔：在眶下缘中部，缘下4-8mm处，有眶下神经，眶下动脉通过，为外眼手术的麻醉入口
      • 眼眶的窝
        • 泪腺窝：眼眶外上角——容纳泪腺
        • 滑车窝：眼眶内上角——有滑车，供上斜肌通过
        • 泪囊窝：眼眶内侧壁前端——容纳泪囊

眼与脏腑的关系

• 眼与心
  • 心主血脉，诸脉属目
  • 心主藏神，目为心使
• 眼与肝
  • 肝开窍于目，目为肝之外候
  • 肝主藏血，目受血能视
  • 肝气通目，辨色视物
  • 肝主疏泄，调摄泪液
  • 肝脉上连目系，气血通达于目
• 眼与肺
  • 肺为气主，气和目明
  • 肺气宣降，目窍通利
• 眼与肾
  • 肾主藏精，涵养瞳神
  • 肾寓阴阳，目视精明
  • 肾生脑髓，目系属脑
  • 肾主津液，上润目珠
• 眼与五轮
  • 肉轮
    • 胞睑
      • 脾胃
  • 血轮
    • 两眦
      • 心，小肠
  • 气轮
    • 白睛
      • 肺，大肠
  • 风轮
    • 黑睛
      • 肝，胆
  • 水轮
    • 瞳神
      • 肾，膀胱
• 眼与脾
  • 脾输精气，上贯于目
  • 脾主统血，血养目窍
  • 
  • 脾主肌肉，眼动如常