导图社区 中西医执医技能-第一站-妇科疾病
中西医执医技能-第一站-妇科疾病重点知识总结，从中医和西医的角度分别进行了总结，很详细，有需要的可以收藏下。
消化系统(digestive system)由消化管和消化腺两大部分组成。消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。本图从中医和西医做了总结。
中西医执医技能-第一站-泌尿系统重点知识总结，从中医和西医的角度分别进行了总结，很详细，有需要的可以收藏下。
血液系统，组成机体的系统之一，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。本图从中医和西医两个方面做了总结。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
妇科疾病
中医
排卵障碍性异常子宫出血
无排卵性异常子宫出血-崩漏
血热证（虚热）-滋阴清热，止血调经-保阴煎和生脉散
血热证（湿热）-清热凉血，止血调经-清热固经汤
肾阳虚-温肾固冲，止血调经-右归丸去肉桂，加艾叶炭等
肾阴虚-滋补肾阴，固冲止血-左归丸去牛膝合二至丸
脾虚-补气摄血，固冲调经-固本止崩汤合举元煎
血瘀-活血化瘀，止血调经-逐瘀止血汤
固本止崩举元煎，左归至右保阴煎 清热固经逐瘀止，脾肾热瘀崩漏安
排卵性异常子宫出血-月经不调
排卵性月经过多（月经过多）
气虚-补气提升，固冲止血-安冲汤
血热-清热凉血，固冲止血-保阴煎
血瘀-活血化瘀，固冲止血-桃红四物汤
出血三因保安桃
黄体功能不足（月经先期）
阴虚血热-养阴清热，固冲调经-两地汤
肾阳血热-清热降火，凉血调经-清经散
脾气虚-健脾益气，固冲调经-补中益气汤
肾气虚-补肾益气，固冲调经-固阴煎（腰）
肝郁血热-疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥散（胸胁）
虚热实热脾肾肝，两地友情不孤单
子宫内膜不规则脱落（经期延长 ）
气虚-补气摄血，固冲调经-举元煎
虚热-养阴清热，凉血调经-两地汤合二至丸（舌脉）
湿热蕴结-清热利湿，止血调经-固经汤（苔黄腻）
血瘀-活血化瘀，固冲调经-桃红四物汤合失笑散
气虚阴虚湿热瘀，举元两地至，固经笑桃四
排卵期出血（经间期出血）
肾阴虚-滋肾养阴，固冲止血-加减一阴煎
脾气虚-健脾益气，固冲止血-归脾汤
湿热-清热除湿，凉血止血-清肝止淋汤（苔黄腻）
血瘀-活血化瘀，理血归经-逐瘀止血汤
肾阴脾气湿热瘀，加减一阴归两止
闭经-闭经
肾气亏损-补肾益气，养血调经-加减苁蓉菟丝子丸
气血虚弱-益气健脾，养血调经-人参养荣汤
阴虚血燥-养阴清热，养血调经-加减一阴煎
气滞血瘀-理气活血，祛瘀调经-血府逐瘀汤
痰湿阻滞-健脾燥湿化痰，活血通经-丹溪治湿痰方
肾气气血阴虚燥，加减苁蓉人加一 气滞血瘀与痰湿，血府逐瘀与丹溪
阴道炎症-阴痒、带下病
肝经湿热-清热利湿，杀虫止痒-龙胆泻肝汤
湿虫滋生-清热利湿，解毒杀虫-萆薢渗湿汤
肝经湿热湿虫滋，龙胆泻肝萆薢渗
盆腔炎性疾病-带下病
盆腔炎性疾病（急性）
湿热瘀结-清热利湿，化瘀止痛-仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
热毒炽盛-清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合大黄牡丹汤
盆腔炎性疾病后遗症
气虚血瘀-益气健脾，化瘀散结-理冲汤
气滞血瘀-理气活血，消㿂散结-膈下逐瘀汤
寒湿瘀阻-温经散寒，化瘀散结-少腹逐瘀汤
湿热瘀热毒，仙方牡丹毒 气虚气滞寒，理冲一对逐
先兆流产-胎漏、胎动不安
肾虚证-补肾益气，固冲安胎-寿胎丸
气血虚弱证-益气养血，固肾安胎-胎元饮
血热证-清热养血，固冲安胎-保阴煎
血瘀证-活血消㿂，补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸
外伤-益气养血，固肾安胎-加味圣愈汤
两虚热瘀与外伤，寿胎保桂寿胎圣
异位妊娠-异位妊娠？㿂瘕、妊娠腹痛？
未破损期-胎阻胞络证-活血祛瘀，消㿂杀胚-宫外孕II号加紫草、蜈蚣、水蛭、天花粉
已破损期
休克型：气陷血脱证-回阳救逆，益气固脱-参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、白术
不稳定型：胎元阻络，气虚血瘀证（输卵管妊娠流产）-益气化瘀，消㿂杀胚-宫外孕I号方加党参、黄芪、紫草、蜈蚣、天花粉
包块型-瘀结成㿂证（陈旧性宫外孕）-活血化瘀，消㿂散结-理中汤加土鳖虫、水蛭、炙鳖甲
产褥感染-产后发热
感染邪毒证-清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散
热入营血证-清营解毒，散瘀解热-清营汤加味
热入心包证-凉血托毒，清心开窍-清营汤送安宫丸或紫雪丹
五毒失笑，两清安宫
子宫肌瘤-㿂瘕
气虚血瘀-益气养血，消㿂散结-理冲汤加桂枝、山慈菇、煅龙牡
肾虚血瘀-补肾活血，消㿂散结-金匮肾气丸合桂枝茯苓丸
湿热瘀阻-清热利湿，活血消㿂-大黄牡丹汤加红藤，败酱草、石见穿、赤芍
痰湿瘀阻-化痰除湿，活血消㿂-苍附导痰丸，加丹参、水蛭
气滞血瘀-行气活血，化瘀消㿂-隔下逐瘀汤
气虚肾虚，理冲匮茯 湿热痰湿，牡丹苍附 气滞血瘀，膈下逐瘀
西医
诊断：青春期/绝经前期，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多+基础体温单相 子宫内膜增生过长
治疗：1、止血：联合用雌激素、孕激素，酌情用雄激素 2、调整周期：雌孕激素序贯法和联合法 3、促排卵：氯米芬首选，促性腺激素 4、手术：大出血根据适应症选择 5、一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C、蛋白质，严重者输血。流血时间长者，抗生素预防感染。加强营养，避免过劳，保证充分休息。 6、出血期可辅用促进凝血和抗纤溶药物，促进止血
排卵性月经过多（月经量多）
黄体功能不足（月经周期提前）
雌激素+氯米芬（促卵泡发育），肌注HCG，黄体酮等
孕激素，HCG
排卵期出血
一般治疗、出血同上 诊断：以上表现＋基础体温双相，子宫内膜分泌反应
诊断：月经停闭+检查无明显异常 原发-年愈16/14，未有初潮 继发-停闭3个周期/6个月以上
治疗：1、针对病因：积极治疗全身性疾病，增强体质，供给足够营养，心理治疗 2、激素治疗：促排卵，溴隐亭 3、辅助生殖技术 4、手术治疗：针对病因采用
阴道炎症-阴痒，带下病
滴虫阴道炎
白带：灰黄稀薄泡沫状
病史/检查：分泌物找到滴虫
治疗（外用+口服）：口服甲硝唑片，性伴侣治疗
外阴阴道假丝酵母菌病
白带：白色豆渣样或凝乳样
病史/检查：（服避孕药或抗生素，糖尿病病史）分泌物找到芽孢或假菌丝
治疗（外用+口服）：克霉唑，咪康唑，制霉菌素栓等局部外用，或氟康唑口服
细菌性阴道炎
白带：灰白色稀薄白带，鱼腥味
病史/检查：灰白色均匀一致，稀薄白带；阴道ph＞4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性
治疗（外用+口服）：口服甲硝唑，甲硝唑栓或2%克林霉素软膏外用
萎缩性阴道炎
白带：水状白带
病史/检查：老年围绝经期妇女
治疗（外用+口服）：局部用雌三醇软膏，诺氟沙星酸。口服替勃龙，或选用其他雌孕激素制剂
盆腔炎性疾病（急性）：病史+发热，下腹痛，带下量多 病史：宫腔操作术 检查：血象-白细胞高、B超-盆腔积液 其他：宫颈充血、水肿。穹窿触痛明显；子宫两侧压痛等。
盆腔炎性后遗症：病程长，反复发作（腹痛、包块、带下量多） B超：输卵管卵巢肿块，积水囊肿等。
治疗：1、药物治疗：抗生素（原则：经验性、广谱、及时及个体化） 2、手术：抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿 3、行嘉言信后遗症对症治疗
停经+腹痛+阴道流产+B超（宫内妊娠） （仅出血为胎漏，伴腰酸腹痛、小腹下坠为胎动不安）
治疗：1、卧床休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查 2、药物：黄体功能不全-黄体酮肌注；口服维生素E， 绒毛膜促性腺激素肌内注射 甲减-小计量甲状腺片 3、症状不缓解者进行B超及血HCG检查，相应处理
诊断：停经、腹痛（一侧）、阴道出血
未破损期：停经、腹痛（一侧，隐痛）、腹部包块、妊娠试验阳性+B超（宫内无孕囊）
已破损期：1.休克型：撕裂痛+后穹窿穿刺+休克 2.不稳定型：破损后时间不长，腹痛拒按 3.包块型：时间长，腹痛轻，上腹坠胀，出血渐止
治疗：1、手术：根据情况，选择保手术疗或根治手术 2、药物治疗：未破裂者可根据适应症选择化学药物治疗，甲氨蝶呤， 如药物治疗无效或病情加重，准备手术
产后+发热、腹痛、恶露异常 （急性外阴、阴道、盆腔结缔组织炎，腹膜炎，血栓性静脉炎-下肢水肿-股白肿，败血症） 检查/.：白细胞、B超，病原体培养
治疗：1、支持疗法，加强营养，增强抵抗力，纠正贫血与电解质紊乱 2、处理感染灶，清除宫腔残留物，处理脓肿-切开引流 3、应用抗生素，严重者加用糖皮质 4、血栓性静脉炎者，抗凝-肝素，尿激酶 5、手术、药物治疗无效者
月经异常（增多、血块、痛经）+子宫增大（如孕），结节（妇检，B超）
治疗：1、药物：适用于症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能适应手术者。主要用药有雄激素，促性腺激素释放激素类似物，米非司酮 2、手术及其他治疗
