导图社区 中西医执医技能-第一站-泌尿系统
中西医执医技能-第一站-泌尿系统重点知识总结,从中医和西医的角度分别进行了总结,很详细,有需要的可以收藏下。
消化系统(digestive system)由消化管和消化腺两大部分组成。消化管:包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)等部。本图从中医和西医做了总结。
血液系统,组成机体的系统之一,包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官,以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。本图从中医和西医两个方面做了总结。
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泌尿系统
中医
慢性肾小球肾炎-石水、水肿
本证
肺肾气虚证-补益肺肾-玉屏风散合金匮肾气丸
脾肾气虚证-补气健脾益肾-异功散加味
气阴两虚证-益气养阴-参芪地黄汤
肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸
脾肾阳虚证-温补脾肾-附子理中丸或济生肾气丸
肺脾气阴肝脾肾,金玉异参芪,杞菊济生气
标证
湿热证-清热利湿-三仁汤
湿浊证-健脾化湿泄浊-胃苓汤
血瘀证-活血化瘀-血府逐瘀汤
水湿证-利水消肿-五苓散合五皮饮
湿热湿浊瘀水湿,三仁胃苓血五苓
肾病综合征-肾水、水肿
风水相搏证-疏风解表,宣肺利水-越婢加术汤
湿毒浸淫证-宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
湿热内蕴证-清热利湿,利水消肿-疏凿饮子
水湿浸渍证-健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤
脾虚湿困证-温运脾阳,利水消肿-实脾饮
肾阳衰微证-温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤
风水湿毒浸,湿热水湿浸,脾虚肾阳衰 麻豆毒越婢,疏凿胃五皮,实脾真生气
尿路感染-淋证(热淋、劳淋)
膀胱湿热证-清热利湿通淋-八正散
肝胆郁热证-疏肝理气,清热通淋-丹栀逍遥散合石苇散
脾肾阴亏,湿热屡犯证-健脾补肾-无比山药丸
肾阴不足,湿热留恋证-滋阴益肾,清热通淋-知柏地黄丸
膀胱肝胆热,八正石苇丹 脾肾肾阴虚,无比知柏丸
慢性肾衰竭-关格、癃闭
本虚证
阴阳两虚证-温扶元阳,补益真阴-金匮肾气丸或全鹿丸
脾肾气虚证-补气健脾益肾-六君子汤
气阴两虚证-益气养阴,健脾补肾-参芪地黄汤
肝肾阴虚证-滋肾平肝-杞菊地黄汤
脾肾阳虚证-温补脾肾-济生肾气丸
阴阳脾气阴,肝肾脾肾虚 金六参芪,杞菊生气
标实证
湿热证-中焦湿热宜清化和中,黄连温胆汤;下焦湿热宜清利湿热,四妙丸
湿浊证-和中降逆,化湿泄浊-小半夏加茯苓汤
水气证-利水消肿-五皮饮或五苓散
血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤
肝风证-镇肝息风-天麻钩藤饮
湿热湿浊,水气瘀肝 四妙黄胆小半夏,五皮桃红和天麻
西医
诊断-血尿、蛋白尿(尿蛋白1-3g/d)、高血压、水肿
治疗:1、积极控制高血压和减少尿蛋白; 2、限制蛋白和磷的摄入量; 3、血小板解聚药(双嘧达莫、阿司匹林); 4、避免对肾有害的因素
诊断:三高一低:大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症
并发症:感染、血栓、急性肾衰竭、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良
治疗:1、一般治疗:休息,限盐饮食; 2、对症治疗:减少尿蛋白、利尿消肿; 3、免疫调节
尿路感染-淋证-热淋、劳淋
高热寒战+尿路刺激征+腰痛/肾区叩击痛=急性肾盂肾炎 病程长+间歇性尿频、排尿不适+腰痛+低热等=慢性肾盂肾炎 尿频、尿急,尿痛,尿道烧灼感=急性膀胱炎
1、急性膀胱炎:短疗程(3天)疗法:喹诺酮类、半合成青霉素,头孢类等抗生素中的一种连用三天 2、肾盂肾炎:轻者门诊口服疗程10到14天,尿菌仍为阳性,参考药敏实验治疗4到6周。