全身麻醉药

药理复习之全身麻醉药，包括：吸入性麻醉药（一种挥发性液体或气体氧化亚氮)和静脉麻醉药。希望对你有所帮助！

全身麻醉药

• 吸入性麻醉药
  • 一种挥发性液体或气体
    • 作用机制：强大的脂溶性（氧化亚氮除外）
    • 药动学
      • 1.吸收
        • 最小肺泡浓度（MAC）
          • 越低，药物麻醉作用越强
        • 血/气分布系数
          • 越大药物诱导期越长
      • 2.分布
        • 脑/血分布系数
          • 越大，诱导期越短
      • 3.消除
        • 主要经肺泡以原形排出
    • 异氟烷和恩氟烷
      • 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
    • 地氟烷
      • 价格昂贵，浓度太大
    • 七氟烷
      • 无明显刺激，广泛使用
  • 氧化亚氮
    • 作用机制：与抑制NMDA受体有关
    • 对呼吸道无刺激作用，镇痛作用强
• 静脉麻醉药
  • 1.硫喷妥钠
    • 特点：起效快，维持时间短
    • 优点：降低脑血量，脑代谢，脑耗氧量，麻醉期不升高颅内压
    • 缺点：抑制呼吸，诱发支气管痉挛
  • 2.氯胺酮
    • 分离麻醉
    • 抑制丘脑和新皮质激素选择性阻断痛觉冲动
    • 兴奋脑干边缘系统导致梦幻和肌张力增强
    • 镇痛力强
  • 3.丙泊酚
    • 苏醒完全迅速
    • 不良反应：对心血管和呼吸系统有抑制作用
  • 4.依托咪酯
    • 对心血管影响小
  • 5.羟丁酸钠
    • 适用于老人儿童，神经外科，外伤烧伤的麻醉
    • 禁忌：严重高血压，房室传导阻滞以及癫痫患者