过期妊娠

过期妊娠就是大于等于42周,仍然没有分娩的妊娠称为过期妊娠。正常的孕妇是在40周左右分娩,如果42周仍然没有分娩,就是过期妊娠。

过期妊娠

• 定义
  • 平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周，尚未分娩者，称为过期妊娠。
• 病理
  • 胎盘
    • 胎盘功能正常
    • 胎盘功能减退
  • 羊水
    • 羊水过少、羊水粪染率高
  • 胎儿
    • 正常生长及巨大胎儿
    • 胎儿过熟综合征
    • 胎儿生长受限
• 对母儿影响
  • 对围产儿影响
    • 胎儿过熟综合征、胎儿窘迫，胎粪吸入综合征、新生儿窒息、巨大儿等围产儿发病率及死亡率明显增高。
  • 对母体影响
    • 产程延长和难产率增高，手术率及母体产生明显增加
• 诊断
  • 核实妊娠周数
    • 病史+临床表现+辅助检查
  • 判断胎儿安危状况
    • 胎动情况
    • 电子胎心监护
    • 超声检查
• 处理
  • 促宫颈成熟
    • Bishop评分≥7分者，可以直接引产
    • Bishop评分 ＜ 7分者，引产前先促宫颈成熟
      • PGE2阴道制剂
      • 宫颈扩张球囊
  • 引产术
    • 缩宫素
    • 人工破膜
  • 产程处理
    • 左侧卧位、吸氧
    • 连续监测胎心，注意羊水性状
    • 胎儿头皮血测pH
  • 剖宫产术